Equinocito

Descripción

El equinocito, más conocido en el medio como crenocito, es un eritrocito maduro

que, conservando su forma bicóncava y su palidez central, muestra espículas
cortas con extremos romos, usualmente más de 30, distribuidas regularmente por
toda la superficie de la célula que recuerda un erizo de mar, de donde deriva su
nombre.

Fisiopatología

El equinocito se presenta como resultado de una expansión preferencial de la

capa lipídica exterior del eritrocito. Los equinocitos también se pueden presentar
como artefactos que se generan cuando en el laboratorio clínico se presenta una
o varias de las siguientes circunstancias:

 Pérdida de líquido intracelular

 Aumento de los coeficientes de sangre anticoagulante (debido a la técnica
durante una flebotomía o error en la medición de anticoagulante)
 Secado lento del extendido de sangre periférica
 Cuando el paciente está deshidrata

Estomatocito

Descripción

El estomatocito es un eritrocito unicóncavo que presenta una depresión central

alargada que en el extendido de sangre periférica le da el aspecto morfológico
de boca o estoma , de donde deriva su nombre.

Fisiopatología

El estomatocito es un estado transicional en la trasformación del discocito-

esferocito. El estomatocito se presenta como resultado de la expansión de la
membrana por la alteración en la composición de los lípidos.
Los estomatocitos se pueden presentar cuando el extendido de sangre periférica
se seca lentamente y aun en buenos extendidos de sangre periférica de individuos
normales es posible observar algunos estomatocitos.

Esferocito

Definición

El esferocito es un eritrocito maduro con un diámetro entre 6,1 µm y 7 µm

uniformemente coloreado debido a la pérdida de la forma bicóncava de la célula.
Si el esferocito tiene menos de 6 µm se le denomina microesferocito y si tiene más
de 7 µm se le denomina macroesferocito.

Fisiopatología

El esferocito se forma cuando se presenta un defecto en la función de la

membrana del eritrocito. En el caso de la esferocitosis hereditaria, la bomba de
sodio produce retención de sodio, que aumenta la retención de agua, que a su
vez aumenta el volumen intravascular.

Los esferocitos típicos, característicamente tienen aumento de la concentración

de la hemoglobina corpuscular media y de la hemoglobina corpuscular media y
disminución del volumen corpuscular medio, sobretodo en el caso de la
esferocitosis hereditaria. El microesferocito es un eritrocito que aparece en la sangre
periférica como resultado de hemólisis intravascular, con un diámetro que oscila
entre 2 y 4 µm y un volumen corpuscular medio menor de 60 fL. Estas células
también se presentan en pacientes con quemaduras extensas. En estos casos es
frecuente que los autoanalizadores de hematología malinterpreten estas células
como plaquetas, en razón a su tamaño, y en consecuencia den una falsa
trombocitosis. Además, los esferocitos se pueden observar como fruto de una mala
preparación del extendido de sangre periférica o cuando no se visualizan los
campos ideales.

Knizocito

Descripción
El knizocito, derivado del prefijo “knizo” que significa puente, es un eritrocito con
más de dos concavidades, que en el extendido de sangre periférica se observa
como una banda oscura de hemoglobina en el centro de la célula que deja una
zona hipocrómica a cada lado, lo que le da el aspecto de una “canasta de mano”

Fisiopatología

Los knizocitos se observan en la sangre periférica de pacientes con anemia

hemolítica en general y con mayor frecuencia en pacientes con esferocitosis
hereditaria y en algunas hemoglobinopatías. También se encuentran en la sangre
periférica de pacientes con cáncer de ovario, en pacientes con alteraciones de la
relación lecitina: colesterol acetiltransferasa, en pacientes con cirrosis,
especialmente en aquellos consumidores habituales de alcohol, incluida la
estomatocitosis adquirida por hepatopatía alcohólica, en pacientes con diabetes
mellitus, en individuos sometidos a exposición prolongada al ozono.

Es posible observar algunos knizocitos en situaciones de normalidad, en la sangre

periférica de niños recién nacidos.

Esquistocito

Descripción

El esquistocito es un fragmento de eritrocito que en el extendido de sangre

periférica se observa con una amplia variación en el tamaño y en la forma. Una
forma relativamente frecuente de esquistocito es una estructura filamentosa o
linear que se presenta en la sangre periférica de pacientes con anemia falciforme.

Fisiopatología

Los esquistocitos se dan como resultado de un daño mecánico de la membrana

del eritrocito, ya sea en la circulación o en la medula ósea que puede afectar tanto
a eritrocitos normales como anormales . La fragmentación de los eritrocitos
usualmente es el resultado de la interacción de éstos con endotelio dañado o
depósitos de fibrina, en donde el eritrocito se fragmenta al deslizarse sobre las redes
de fibrina.
Cuando los esquistocitos se producen por daño mecánico de los eritrocitos
usualmente coexisten con queratocitos y cuando se presentan en pacientes
quemados, también se observan microcitos y microesferocitos.

Picnocitos

Hematíes maduros con un área lateral clara, concentrándose la hemoglobina en

el otro lado. Se observan en pequeña cantidad en los niños pequeños, siendo más
abundantes en las viremias infantiles y otros desórdenes hemolíticos.

Agrupaciones de Hematies

Fenómeno de rouleaux

Indica el agrupamiento de los eritrocitos en forma de pilas de monedas a veces se

produce en la preparación de los frotis pero otras veces indica la presencia de
hiperproteinemia e hiperviscosidad como suceae en pacientes con mieloma
múltiple, macroglobulinemia y en estados inflamatorios crónicos.

Crioglutininas

pelotones de hematíes. En infecciones, por ejemplo neumonía.