personalidad

Definicin y Patologas I
 PERSONALIDAD: la integracin de todos los rasgos
y caractersticas del individuo que determinan una
forma de comportarse
TEMPERAMENTO: fenmeno naturalmente emocional,
es decir, que se puede presentar a causa de factores
genticos o hereditarios
CARCTER: el grado de organizacin moral que posee
un individuo y que se fundamenta a travs de los juicios
de valor y de una evaluacin tica que se hace de la
personalidad

Gordon Allport, 1975

 VALOR: Representacin ideal del ser humano, subjetiva,
personal, impregnada de valores ticos y aspectos
culturales. Sin utilidad clnica real.
MEDIA: Cuantitativa. En modelos puramente
descriptivos de la personalidad (rasgos o
comportamientos habituales) la exageracin positiva o
negativa de una dimensin subyacente a un conjunto de
rasgos definira la anormalidad.

Personalidad Normal y
Anormal
 Las Cinco grandes dimensiones y facetas.
I Extroversin (Sociabilidad): afecto,
gregarismo, asertividad, actividad, bsqueda
de emociones, emociones positivas.
II Amabilidad (Afabilidad): confianza,
honradez, altruismo, cumplimiento, modestia,
Pruebas: sensibilidad.
III Responsabilidad (Conformidad,
BFQ Seguridad): competencia, orden, obediencia,
BFQ-NA lucha por el logro, autodisciplina, reflexin.
IV Neuroticismo (Instabilidad Emocional):
Ansiedad, hostilidad colrica, depresin,
timidez, impulsividad, vulnerabilidad.
V Apertura a la Experiencia (Creaatividad):
fantasa, esttica, imaginacin

Big five
 Considera no slo los ndices normales o anormales sino
la integracin dinmica de estos ndices para determinar
la adaptacin global de la persona.
Diversidad de respuestas o desarrollo de MECANISMOS
ADAPTATIVOS.
Anormalidad= ausencia de ciertas respuestas o aparicin
sistemtica y repetitiva de otras respuestas.
Normalidad funcional vs Pseudonormalidad
(hiperadaptacin a las normas y exigencias del grupo)

Modelo Dinmico
 La personalidad es la organizacin ms o menos estable
y duradera del carcter, el temperamento, la inteligencia y
el fsico de una persona y que determina su forma de
adaptacin al medio ambiente.

Personalidad H. J.
Eysenck
H.J. Eysenck The Structure of Human Personality
(Psychology Revivals). 3 Edicin, 1970
 CARCTER: Sistema ms o menos estable y duradero
de conducta volitiva (voluntad)
TEMPERAMENTO: Sistema ms o menos estable y
duradero de conducta afectiva (emocin)
INTELECTO: Sistema ms o menos estable y duradero
de conducta cognitiva (inteligencia)
FSICO: Sistema ms o menos estable y duradero de
configuracin corporal e investidura neuro-endcrina

Personalidad H. J.
Eysenck
 GRUPO A: Raros o Excntricos. Paranoide, Esquizoide y
Esquizotpico
GRUPO B: Dramticos, Emocionales, Errticos.
Limtrofe, Narcisista, Histrinico, Antisocial.
GRUPO C: Ansiosos y Temerosos. Por Evitacin,
Dependiente, Obsesivo-Compulsivo

Tres Grupos de Trastornos

de la Personalidad DSM-5
F60 Trastornos especficos de la personalidad.
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad.
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.
F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad.
F60.5 Trastorno anancstico de la personalidad.
F60.6 Trastorno ansioso (con conducta de evitacin) de la personalidad.
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad.

Trastornos de la Personalidad y
Comportamiento del Adulto, CIE-10
Los datos de la Encuesta Epidemiolgica Nacional 2001-2002
sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas sugieren que
aproximadamente el 15% de los adultos estadounidenses tienen
al menos un trastorno de la personalidad.

DSM-5
 OC 2% Evitacin 2.4%
Paranoide 2% Histrinico 2%
Antisocial 1-5% Limtrofe 2-3%
Esquizoide 1% Dependiente 0.5%
Esquizotpico 1% Narcisista 0.5-1%

Prevalencia
Torgerson, S.2009 The nature and nurture of personality disorders. Scan J psychol 50:624-632
 Un trastorno de personalidad es un patrn
permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de
las expectativas de la cultura del sujeto, es un
fenmeno generalizado y poco flexible, tiene un
inicio en la adolescencia o edad adulta temprana,
es estable en el tiempo, y da lugar a malestar o
deterioro.

Definicin de Trastorno
de Personalidad DSM-5
A. Un patrn permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se
manifiesta en dos (o ms) de las reas siguientes:

1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno

mismo, a los dems y los acontecimientos)
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuacin de la respuesta emocional)
3. actividad interpersonal
4. control de los impulsos

B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una

amplia gama de situaciones personales y sociales.

Criterios dx para todos los TP del DSM-5

C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.

D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se

remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad
adulta.

E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a

una consecuencia de otro trastorno mental.

F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos

directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni
a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal).

Criterios dx para todos

los TP del DSM-5
 Los trastornos de la personalidad se caracterizan por
alteraciones en el funcionamiento de la personalidad y
los rasgos de personalidad patolgicos. Los diagnsticos
de trastornos de personalidad especficos que se puedan
derivar de este modelo incluyen antisocial, por evitacin,
lmite, narcisista, obsesivo-compulsivo y esquizotpico.
Este enfoque tambin incluye un diagnstico de trastorno
de la personalidad rasgo-especifico (PD-TS) que se puede
hacer cuando se considera presente un trastorno de la
personalidad, pero no se cumplen los criterios para un
trastorno especfico.

Modelo Alternativo del

DSM-5
El estacionamiento de los
TP
GRUPO A
Esquizoide, Paranoide, Esquizotpico
 Patrn de
desconfianza y
suspicacia general
hacia los otros, de
forma que las
intenciones de
stos son
interpretadas como
maliciosas.

Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)
 Incapaces de confiar
en los dems
Conductas hostiles
Controladores

Trastorno Paranoide de la
Personalidad 301.0 (F60.0)
Trastorno Paranoide de la Personalidad DSM-5
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que
las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les
van a hacer dao o les van a engaar
(2) preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de
los amigos y socios
(3) reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin
que compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados
ocultos que son degradantes o amenazadores
(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios
(6) percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los
dems y est predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una

esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro
trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una
enfermedad mdica.
 Rara vez buscan terapia (egosintnico)
Pobre o nula conciencia de enfermedad
Si solicitan tratamiento es por sntomas comrbidos,
problemas legales, de pareja, en su empleo
Experiencia del otro como una relacin discontinua
Prevencin de la Violencia

tratamiento
Reduccin de las relaciones sociales y pocos amigos
Reduccin del deseo sexual y pocas actividades placenteras
Indiferencia a la alabanza o la crtica
Estilo de vida solitaria
Ms frecuente en hombres que en mujeres

Trastorno Esquizoide de la
Personalidad 301.20
 Comportamiento insensible,
que hace que sean poco
atractivos para los dems y que
continen desvinculados.
Conciencia perceptiva
disminuida. Poco perceptivos
socialmente. A consecuencia,
excluyen la posibilidad de
aprender de las experiencias que
le procuraran una vida social
ms diversificada.
Inactividad social. Slo llevan
a cabo las actividades para su
trabajo u obligaciones
familiares.

Trastorno Esquizoide de
la Personalidad 301.20
 A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin
emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:

(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un

trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los
efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica

Criterios Diagnsticos T. Esquizoide de

la Personalidad 301.2 DSM-5
Los pacientes parecen
incmodos.
Rara vez toleran el
contacto visual.
No pueden esperar a que
termine la entrevista
Afecto puede ser
constreido, distante, o
inapropiadamente serio,
pero puede detectarse
miedo subyacente
No pueden actual con
ligereza.

Entrevista T. Esquizoide de
la Personalidad
Psicofrmacos se Psicoterapia breve para
deben evitar resolucin de crisis o dificultades
Slo en caso de especficas
comorbilidad con Respeto de los lmites del
depresin dar paciente
antidepresivos por Individual y gradualmente a
periodos cortos grupo

Tratamiento
patrn general de dficit sociales e interpersonales caracterizados por un malestar
agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como por
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

Trastorno Esquizotpico
de la Personalidad
Caractersticas clnicas
Una forma atenuada de la esquizofrenia
Creencias extraas y pensamiento mgico
Ilusiones recurrentes
Ideas de referencia (significado oculto)
El comportamiento y la apariencia son excntricos
Prevalencia del t esquizotpico de la pers, es menor 1%.
 Incidencia familiar
Mayor prevalencia
en familiares de 1er
grado con
esquizofrenia
10% cometen
suicidio

Trastorno Esquizotpico de la
Personalidad
 A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos:
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las
normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o sexto sentido; en nios y
adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas)
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobre elaborado o estereotipado)
(5) suspicacia o ideacin paranoide
(6) afectividad inapropiada o restringida
(7) comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar
(8) falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores
paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un

trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un
trastorno del espectro autista

Criterios Diagnsticos DSM-5 del Trastorno

Esquizotpico de la Personalidad 301.22 (F21)
 Psicoterapia.
Igual que el tratamiento del trastornos
Farmacoterapia. de la personalidad esquizoide, pero los
Los antipsicticos mdicos deben ser ms sensibles. No
pueden ayudar con confrontar pensamiento mgico y
ideas de referencia, creencias extraas.
ilusiones y otros
sntomas.
Muchos pacientes estn involucrados en
cultos, prcticas religiosas extraas y
Los antidepresivos son ocultismo. Por lo tanto, los mdicos
tiles cuando hay un deben estar libre de prejuicios y no
componente depresivo. ridiculizar estas actividades.

tratamiento
GRUPO B
Antisocial, Lmite, Narcisista, Histrinico
EL GRUPO B DE LOS TP AGRUPA UN CONJUNTO DE SNDROMES
DRAMTICOS O ERRTICOS QUE EL DSM-V CALIFICA COMO
INDIVIDUOS EXCESIVAMENTE EXTROVERTIDOS, EMOCIONALES,
IMPULSIVOS E INESTABLES.

PERSONALIDADES INMADURAS

Grupo B
un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los
dems, que comienza en la infancia o el principio de la
adolescencia y contina en la edad adulta

Trastorno Antisocial de la
Personalidad
3% en varones y 1%
en mujeres.

Mas comn en reas

urbanas y pobres y
poblacin flotante.

75 % de la poblacin
carcelaria

Se inicia antes de los

15 aos en varones y
en las mujeres antes
de la pubertad.

Epidemiologa del Trastorno

Antisocial de la Personalidad
 A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se
presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes
tems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal,
como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones
(5) despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado,
maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 18 aos.
C. Existen pruebas de un trastorno de conducta que comienza antes de la edad de 15
aos.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio manaco.

Criterios diagnsticos DSM-5 301.7 (F60.2)

 Arruinar personas. Me encanta
la forma en que la frase da
vueltas en mi lengua y el interior
de mi boca. Arruinar la gente es
delicioso. Todos tenemos
hambre, empticos y socipatas.
Queremos consumir.

Confesiones de una socipata:

Toda una Vida Escondindose a
Simple Vista. ME Thomas
Comorbilidad con
abuso de sustancias
52-65%

Tratamiento
Patrn general de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable
impulsividad que comienza al principio de la edad adulta y se
da en diversos contextos

Trastorno Lmite de la
Personalidad 301.83 (F60.3)
 El ms prevalente de todos los trastornos de
personalidad.
Se estima que la prevalencia es del 2% en la
poblacin general.
Afecta al 10% de los pacientes ambulatorios.
Afecta al 20% de los pacientes ingresados.
Afecta al 30-60% de los pacientes
diagnosticados de TP.
Afecta ms a las mujeres que a los hombres,
en relacin 3:1
Su mayor incidencia se haya entre los 19-34
aos de edad.
Se presenta en todas las culturas del mundo.

epidemiologa
 Los pacientes se sitan en la frontera entre la
neurosis y la psicosis.
Inestabilidad extrema que afecta el estado de
nimo, el comportamiento, las relaciones de
objeto, y la auto imagen.
Sentimientos crnicos de vaco.
Episodios psicticos breves
Actos impulsivos.
Exigen relaciones extraordinarias.
Automutilacin e intentos suicidas
manipuladores.

Clnica
1. DISREGULACIN
EMOCIONAL:
Cambios de Humor
frecuentes e
intensos
Ira inapropiada e
incontrolable
Sentimientos
crnicos de vaco

Cuatro categoras de
sntomas del TLP
2. IMPULSIVIDAD
Autolesiones
Alimentacin
Conducta
imprudente
Intentos suicidas

Cuatro categoras de
sntomas del TLP
3. ALTERACIN DE
LA PERCEPCIN Y
EL
RAZONAMIENTO:
Pensamiento
paranoide
Episodios
disociativos
Despersonalizacin
Autoimagen
sentido de s mismo
inestable

Cuatro categoras de
sntomas del TLP
4. RELACIONES
INTERPERSONALES:
Relaciones
interpersonales
intensas e inestables
Pensamiento en
blanco y negro
Esfuerzos frenticos
para evitar un
abandono real o
imaginario

Cuatro categoras de
sntomas del TLP
 Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
(1) esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilacin del criterio 5
(2) Patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia
entre devaluacin e idealizacin
(3) alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente
inestable
(4) impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo (p. ej.,
gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de comida). Nota: No
incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilacin
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara
vez unos das)
(7) sentimientos crnicos de vaco
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de
mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes)
(9) ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos graves

Criterios diagnsticos DSM-5

FARMACOLGICO: Ambulatorio/Internamiento
ISRS Terapia Cognitivo Conductual
Antipsicticos Terapia Dialctico Conductual
atpicos

tratamiento
Caractersticas principales: emotividad generalizada y excesiva y
comportamiento de bsqueda de atencin.
Este patrn empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos.

Trastorno Histrinico de la
Personalidad

Un patrn general de excesiva
emotividad y una bsqueda de atencin,
que empiezan al principio de la edad
adulta y que se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o ms )de los
siguientes tems:
1) No se siente cmodo en las
situaciones en las que no es el centro
de la atencin.
2) La interaccin con los dems suele
estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor
o provocador.
3) Muestra una expresin emocional
superficial y rpidamente cambiante.
Criterios diagnsticos del Trastorno
histrinico de la personalidad [301.50]
F60.4. DSM-5
4) Utiliza permanentemente el aspecto fsico
para llamar la atencin sobre s
mismo.
5) Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6) Muestra autodramatizacin, teatralidad y
exagerada expresin emocional.
7) Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente
influenciable por los dems o por las
circunstancias.
8) Considera sus relaciones ms ntimas de lo
que son en realidad.
 COMPORTAMIENTO
OBSERVABLE:
DRAMTICO, las
personalidades histrinicas
tienden a ser caprichosas, se
excitan con facilidad y son
poco tolerantes a la
frustracin, la dilacin y el
desengao.
COMPORTAMIENTO
INTERPERSONAL:
BUSCADOR DE
ATENCIN: El objetivo
principal de los
histrinicos es la
afectividad y la atencin

CARACTERSTICAS
CLNICAS
 ESTILO COGNITIVO:
FRVOLO. Evitan el
pensamiento introspectivo,
son sugestionables, estn
hipervigilantes a los
acontecimientos
momentneos y
superficiales. Carecen de
una identidad independiente
de los dems
CARACTERSTICAS
CLNICAS
AUTOIMAGEN
GREGARIA: Se ven como
gente sociable, amigable y
conformista. Se consideran
estimulantes y encantadores
y suelen negar las seales
de agitacin interna,
debilidad, depresin u
hostilidad, rechazndolas
como si pertenecieran a
ellos mismos.
 TRATAMIENTO

Enseanza de habilidades alternativas

Tcnicas de relajacin y estrategias de resolucin de problemas
Reorientacin cognitiva
Entrenamiento en empata
Terapia de integracin
Psicofarmacolgico para comorbilidades
La caracterstica esencial del trastorno narcisista de la personalidad es
un patrn general de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de
empata que empieza al comienzo de la edad adulta y que se da en
diversos contextos.

Trastorno Narcisista de la
Personalidad
 - Cierta medida de amor propio no
solo es normal sino tambin
conveniente. El drama de estas
personas es que son incapaces de
amar.
- Aborda a las personas como objetos
a ser utilizados y descartados de
acuerdo con sus necesidades, sin
consideracin por sus sentimientos.
- Es un individuo arrogante que
demanda ser el centro de atencin

Glenn O. Gabbard
 Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el pensamiento). Una necesidad de
admiracin y una falta de empata, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos como lo indican cinco (o mas) de los siguientes tems:

1- Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagerar los logros y las
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2- Est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3- Cree que es especial y nico y que solo puede ser comprendido por, o solo puede relacionarse
con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4- Exige una admiracin excesiva .
5- Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o
de que se cumplan automticamente sus expectativas.
6- Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems para alcanzar sus
propias metas.
7- Carente de empata: Es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de
los dems.
8- Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems lo envidian a el.
9- Presenta comportamientos a actitudes arrogantes o soberbios.

Criterios del DSM-5 para el diagnostico de

trastorno narcisista de personalidad 301.81
(F60.81)
 Grandiosidad
Necesidad de
aprobacin
Falta de empata
Maltrato hacia las
parejas
Manipulacin
Fantasas

Caractersticas clnicas
Las personas narcisistas al tener una imagen de si tan grandiosa es difcil que
se presenten a una terapia, ya que eso los convertira en alguien defectuoso.
En otros casos estas personas solo aceptan ir a un medico si este es
reconocido y este altamente capacitado para atenderlo, debido a que necesitan
ser atendidos por personas de gran status que los puedan entender.

tratamiento
GRUPO C
Por Evitacin, Obsesivo-Compulsivo,
Dependiente
Caractersticos de las personas ansiosas, temerosas y perfeccionistas. Trastornos que se
caracterizan por su focalizacin en la evitacin de la ansiedad.
Trastorno de Evitacin
Trastorno de Dependencia
Trastorno obsesivo-compulsivo

Grupo C
El Trastorno de la personalidad por evitacin se caracteriza por una tendencia
general a temer y evitar las interacciones sociales-incluso las interacciones
con las personas que son bien conocidas. Patrn estable de timidez extrema,
sentimientos de inadecuacin y sensibilidad al rechazo.

Trastorno de Personalidad por

Evitacin
 El nivel de deterioro
asociado con TPpE es Rasgo desde la
alto; el empleo, las infancia: Inhibicin
relaciones del Comportamiento
interpersonales y el Nios tmidos y
funcionamiento contenidos en
global se ven situaciones
afectados novedosas.
negativamente

Trastorno de Personalidad por

Evitacin
 Baja autoestima
Alta sensibilidad al
rechazo
Aislamiento
Comorbilidad con
Trastornos depresivos
y de ansiedad

Trastorno de Personalidad
por Evitacin
 Vergenza
Aprensin
Dificultades para
establecer
relaciones
interpersonales
Autocrtica

Trastorno de Personalidad
por Evitacin
Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de inferioridad y una
hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los
siguientes tems:

1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante

debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar.
3. demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4. est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5. est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos
de inferioridad.
6. se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a
los dems.
7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas
actividades debido a que pueden ser comprometedoras
Criterios para el diagnstico F60.6 Trastorno
de la personalidad por evitacin (301.82)
 Buenos candidatos por
su anhelo de relaciones
interpersonales
Desarrollo de confianza
TCC
Terapia de Grupo
Desarrollo de
Habilidades Sociales

tratamiento
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios contextos

Trastorno de Personalidad
por Dependencia
 Dependencia
Patolgica
Incapacidad para
tomar decisiones
propias
Sumisin
Necesidad de
seguridad
Incapaz de estar
solo
Tolera abuso

Trastorno de Personalidad
por Dependencia
 Temperamento
biolgico
Apego inseguro
Mensajes sutiles vs
independencia
Lealtad hacia
padres
Buscan cuidadores
para evitar ansiedad

Trastorno de Personalidad
por Dependencia
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento
de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se
da en varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:

1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y
reafirmacin por parte de los dems.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo o
aprobacin. Nota: No se incluyen los temores o la retribucin realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de
confianza en su propio juicio o en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de energa).
5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de
presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz
de cuidar de s mismo.
7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin que le proporcione el
cuidado y el apoyo que necesita.
8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de s
mismo.

Criterios para el diagnstico de F60.7

Trastorno de la personalidad por
dependencia (301.6)
 Alta comorbilidad con T.
Depresivos, T. Conducta
Alimentaria, T. Ansiedad,
Consumo de Sustancias y
Alcoholismo
Alto riesgo suicida
PSICOTERAPIA
Tratamiento
farmacolgico de
comorbilidad

tratamiento
Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
 TOC TOCP
Rasgos de TOCP
adaptativos en
mdicos a nivel
laboral y
desadaptativos a
nivel familiar

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
 Duda de si mismo
Figuras paternas
distantes o fras con
poco reconocimiento
hacia el nio
Individualismo rudo
(dependencia y enojo
son intolerables)
Controladores

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
 Carencia de
espontaneidad y
flexibilidad
Pensamiento rgido y
dogmtico
Atencin a los detalles
Grandes logros
laborales/escolares
Masoquista servil con
superiores y sdico
controlador con inferiores

Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental
e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que
empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican
cuatro (o ms) de los siguientes tems:

1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los
horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar
un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de
ocio y las amistades (no atribuible a necesidades econmicas evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores (no
atribuible a la identificacin con la cultura o la religin).
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor
sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan exactamente a
su manera de hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; el dinero se considera algo
que hay que acumular con vistas a catstrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinacin.

Criterios para el diagnstico de F60.5 Trastorno

obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)
 Psicoanlisis
TCC
Tratamiento farmacolgico de comorbilidades
principalmente Trastornos de Ansiedad

tratamiento