2312 DEFINICIN Es una enfermedad hemorrgica caracterizada por la destruccin prematura de plaquetas debido a la unin de un autoanticuerpo, habitualmente de la clase IgG. ETIOLOGA Aunque la causa de la enfermedad es desconocida su mediacin es inmune con presencia de anticuerpos antiplaquetarios IgG o IgM, dirigidos contra antgenos de la membrana plaquetaria. Ests plaquetas revestidas de anticuerpos son destruidas por macrfagos fijos del bazo. FISIOPATOLOGIA El mecanismo principal de la trombocitopenia se debe a la presencia de auto anticuerpos en la mayora de los casos de tipo IgG, dirigidos contra las glicoprotenas llb/IX de las plaquetas Existe una respuesta inmunolgica anormal con produccin de anticuerpos por los linfocitos B, pero tambin se ha descrito que los Linfocitos T participan causando daado cito txico directo sobre las plaquetas y adems liberan citosinas que interfieren con la maduracin de los megacariocitos o produccin de plaquetas. CUADRO CLNICO
Se manifiesta con hemorragia plaquetaria,
purpura, sangrado gingival, e incluso con hemorragias gastrointestinal, urinario o ambas En exploracin fsica: se advierte con bastantes petequias, y equimosis e sitios de traumatismos y en ocasiones vesculas hemorrgicas en la mucosa bucal CUADRO PARACLINICO Biometra hemtica, revisin de frotis de sangre perifrica, aspiracin de medula sea, ensayos directos para medir anticuerpos, medicin de niveles de trombopoyetina TRATAMIENTO Prednisona va oral (recuperacin de placas), esteriodes (disminucin de IgG), metilprednisolona (para hemorragias agudas) Corticosteroides, transfusin de plaquetas, POSIBLES COMPLICACIONES La aplicacin de frmacos se complica por efectos secundarios como gastritis con pirosis, ansiedad, insomnio, retencin de lquidos. Esta enfermedad puede evolucionar a otra enfermedad auto inmune o documentarse en una enfermedad infecciosa Es una enfermedad hemorrgica caracterizada por la Definicin destruccin prematura de plaquetas debido a la unin de un autoanticuerpo, habitualmente de la clase IgG TROMBOCITOPENICA presencia de auto anticuerpos en la mayora de los casos de tipo IgG, dirigidos contra las glicoprotenas llb/IX de las plaquetas los linfocitos B, pero tambin se ha descrito que FISIOPATOLOGIA los Linfocitos T participan causando daado cito txico directo sobre las plaquetas y adems liberan citosinas que interfieren con la maduracin y produccin de plaqueta PORPURA
Se manifiesta con hemorragia plaquetaria, purpura,
sangrado gingival, e incluso con hemorragias gastrointestinal, urinario o ambas
CUADROS CLINICOS Y PARACLINICOS
En exploracin fsica: se advierte con bastantes petequias, y
equimosis e sitios de traumatismos y en ocasiones vesculas hemorrgicas en la mucosa bucal Biometra hemtica, revisin de frotis de sangre perifrica
Prednisona va oral, esteriodes, metilprednisolona,
TRATAMIENTO Corticosteroides, transfusin de plaquetas MONOGRIAFIAS -Jaime, C. Gmez, D. (2012). HEMATOLIGIA la sangre y sus enfermedades. --Mxico: Mc Graw Hill. -(2009) Gua de prctica clnica y tratamiento MEDICINA INTERNA
de purpura trombocitopenia inmunolgica,
Mxico, secretaria de la salud -Ruiz. G. (1995) fundamentos de Hematologa. Mxico: Panamericana