GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIAPAS

SUBSECRETARIA DE EDUCACIN
INSTITUTO SUPERIOR LEUZAGUI
LIC. EN ENFERMERIA
SISTEMA SEMIESCOLARIZADO
Estomatitis

DRA.SULMA CRISTHEL CORNELIO ESCOBEDO

Qu es la estomatitis?

Laestomatitises unainflamacinde la membrana mucosa de

cualquiera de las estructuras de la boca, como de:
Las mejillas.
Las encas.
La lengua.
Los labios.
La garganta.
La base de la boca.
Qu tipos de estomatitis
hay?

Estomatitis herptica
Estomatitis aftosa
Estomatitis traumtica
Estomatitis herptica

Es una infeccin viral de la boca que ocasiona

lceras e inflamacin. La estomatitis
herptica es una infeccin causada por el
virus del herpes simple (VHS) o herpes oral.
Sntomas

Ampollas en la boca, por lo general en la lengua, las mejillas, el paladar,

las encas o un borde entre interior del labio y la piel adyacente.
Despus de que las ampollas se revientan, se forman lceras en la boca,
con frecuencia en la lengua o las mejillas.

Disminucin en la ingesta de alimento, incluso si el paciente est

hambriento.
Dificultad para deglutir.
Babeo.
Fiebre (a menudo hasta de 104 F o 40 C) que puede presentarse 1 o 2
das antes de la aparicin de las ampollas y las lceras.
Irritabilidad.
Dolor en la boca.
Encas inflamadas.
Tratamiento

El mdico puede recetar:

Aciclovir, un medicamento que su hijo toma para combatir el virus que
causa la infeccin.
Un anestsico (lidocana viscosa) que se puede aplicar en la boca del nio
para aliviar el dolor intenso.
 ESTOMATITIS AFTOSA

se caracteriza por la presencia de aftas o lesiones

(pequeas heridas o llagas), que aparecen dentro de la
boca y pueden localizarse en la zona interior de los
labios, las mejillas o la lengua.
Es un padecimiento muy comn que puede ocurrir
hasta en un 80% de la poblacin, y se ve
frecuentemente en los nios y en los adolescentes.
Aparece con lesiones rojizas, cubiertas por una capa
amarillenta. Por lo general no se acompaan de fiebre,
pero tienden a recurrir. Duran entre 5 y 10 das, y no
se contagian de una persona a otra.
CAUSAS
 CAUSA
Alergias a Alimentoscomo la nuez y el chocolate o a
irritaciones producidas por los ctricos, el caf y las
papas (aunque no siempre puedan evitarse las
recurrencias al eliminar estos alimentos de la dieta).
Padecimientos inflamatorios del intestino,
elSndromede Behcet, la mononucleosis infecciosa y
fiebres de larga duracin.
Estrs, mala nutricin, infecciones bacterianas o virales,
cambios hormonales,bajos niveles de vitamina B12.
Irritaciones mecnicas (morder un alimento punzante,
hincarse con un diente puntiagudo,
 TRATAMIENTO
Si se puede identificar la causa (infeccin viral, bacteriana o por hongos), el mdico
podra recomendar un tratamiento con medicamentos especficos.
Si se desconoce la causa exacta, el nfasis del tratamiento reside en el alivio de los
sntomas. Como por ejemplo:
Beber muchos lquidos
Enjuagar la boca con agua tibia y sal de 2 a 3 veces al da.
Aplicar un anestsico local como la lidocana o la xilocana sobre la lcera (esto no se
recomienda en los nios).
Aplicar una mezcla a partes iguales de perxido de hidrgeno o de bicarbonato de
sodio y agua sobre el afta
Si el afta aparece en las encas o en la parte interna de los labios, se puede aplicar una
preparacin local de corticosteroides, como el Kenalog. Otros medicamentos como el
Blistex y Campho-Phenique pueden brindar alivio, especialmente si se aplican al corto
tiempo de aparecer las lesiones.
En casos ms severos se pueden utilizar tratamientos como el gel de flucinonida, la
pasta antiinflamatoria enjuague bucal con Gluconato de Clorhexidina.
Si las aftas aparecen con mucha frecuencia, se debe consultar al doctor para
determinar si existe una deficiencia de vitamina B12.
Para reducir la inflamacin y el dolor, se pueden emplear medicamentos
antiinflamatorios como los corticosteroides, incluyendo la prednisona (sta ltima debe
usarse con precaucin en pacientes con diabetes).
 se presenta con una lesin o inflamacin,
generalmente una lcera central, con o sin pus,
acompaada de dolor. Hay varias causas:
mordisqueo de las mejillas, mordidas de la lengua
o los labios, cepillado intenso de los dientes,
lesiones provocadas por dentaduras postizas o
por aparatos de ortodoncia, quemaduras por
alimentos muy calientes, por mascar tabaco, por
hipersensibilidad a ciertos alimentos,por recibir
radiacin debido a tratamiento por cncer, o por
padecer enfermedades del sistema inmunolgico
TRATAMIENTO
Beber mucha agua.
Enjuagar la boca con agua salada.
Mantener una buena higiene bucal.
Evitar bebidas y alimentos muy calientes. Evitar
alimentos salados, muy condimentados o ctricos.
En el caso de quemaduras, enjuagar la boca con agua
fresca y chupar paletas de helado.
Usar medicamentos para aliviar el dolor como
acetaminofn o ibuprofeno.
Para aliviar las lceras, aplicar Blistex o Campho-
Phenique que pueden obtenerse sin receta mdica.
Estomatitis por candidiasis:

La cndida es un patgeno (hongo) oportunista, es la infeccin

causada por levaduras del gnero Cndida, en especial
Cndida albicans, que afecta la piel, uas, mucosas y el tracto
gastrointestinal, raramente manifiesta una diseminacin
sistmica.
 Patogenia:
Cndida albicans es un germen saprofito y existe en todas las especies de primates
en las que se ha investigado, el desarrollo de la enfermedad por Cndida depende
de la interaccin de ciertos factores:
Factores predisponentes para la infeccin.
Patogenicidad intrnseca del microorganismo.
Mecanismos de defensa del husped.
factores mecnicos: quemaduras, abrasiones, oclusin local, humedad y
maceracin, uso de prtesis dentales, vestimentas ajustadas de material sinttico,
obesidad.
factores nutricionales: hipovitaminosis deficiencia de hierro, desnutricin.
Alteraciones fisiolgicas: edades extremas, embarazo, menstruacin.
enfermedades sistmicas: Sde Down, Acrodermatitis enteroptica, Diabetes
mellitus, otras endocrinopatas, uremia, cncer, inmunodeficiencias intrnsecas,
SIDA. IATROGENIAS: catteres, consumo de drogas e.v., radioterapia,
quimioterapia, glucocorticoides, Atbde amplio espectro, anticonceptivos,
colchicinay fenilbutazona.
 Manifestaciones clnicas candidiasis oral:

La candidiasis oral es un cuadro producido por un comensal oral comn,

que se convierte en patgeno cuando se alteran las defensas del husped, los
factores que alteran la ecologa local, favorecen el sobre crecimiento de las
levaduras, en individuos normales el estado de portador llega hasta el 40%,
con una prevalencia levemente mayor en las mujeres y en los fumadores., se
describen diversas formas clnicas de candidiasis oral, las que pueden ser
sintomticas o no; los pacientes con compromiso amplio suelen sufrir:

Dolor.
hipersensibilidad que se agrava con alimentos condimentados y calientes.
disfagia cuando hay compromiso de la faringe.
 Hallazgos de laboratorio:
El diagnstico clnico de candidiasis debe confirmarse mediante pruebas de
laboratorio para identificar la especie de levadura involucrada. para probar en forma
definitiva la infeccin se necesita:
1-evaluacin clnica del paciente.
2-examen microscpico directo (en fresco).
3-cultivo en agarsabouraud.
4-Suspensin de las levaduras en suero humano, incubndolo a 37Cy
observndolo al microscopio ptico, cada media hora.
5-Pruebas bioqumicas para identificar la especie.
 El tratamiento:
La candidiasis oral se basa en cuatro pilares, como bien seala Quinds .
Realizacin de un diagnstico precoz y certero de la infeccin.
Correccin de los factores facilitadores o de las enfermedades
subyacentes. Determinacin del tipo de infeccin candidisica.
Empleo de frmacos anti fngicos apropiados.
Antimicticos tpicos como son:
NISTATINA en suspensin 400000600000 UI, 4v/d durante 7 a 10
das.
Comprimidos orales de 500000 UI, 1 comp 4v/d. Lactantes 2ml 4v/d,
prematuros y RN 1ml 4v/d.
MICONAZOL en gel, uso oral 4v/d.
VIOLETA DE GENCIANA 0,1al 0,5% diluido en agua, tiene el
inconveniente de la coloracin. CLORHEXIDINA solucin, para
enjuagues bucales.
 Estomatitis mictica

Laestomatitis mictica, omuguet, se caracteriza clnicamente por el

desarrollo en la mucosa bucal de membranas blanquecinas muy
adheridadas, de donde deriva su otra denominacin de estomatitis cremosa
con la cual tambin se la designa. La causa ms comn es la Monilia u
Oidium albicans, pero no la nica, pues otros hongos, como la Monilia
candida, la Candida tropicalis y la Candida pinoyi pueden determinarla. En
los nios la estomatitis mictica es transmitida por los dedos, chupetes y
utensilios infectados. A veces se la observa con carcter epidmico en ciertas
instituciones infantiles, como casas-cunas, jardines de infantes, etc.
Mientras que en los nios no reviste mayor importancia, en los adultos es,
con frecuencia, ndice de mala condicin general orgnica, consecuencia de
diversas enfermedades: anemias, tuberculosis pulmonar, carcinomas, etc.
 CANDIDIASIS

La candidiasis oral es una infeccin de la boca que generalmente se produce en los bebs en
su primer ao de vida.
Los principales sntomas de la candidiasis oral son:
Lesiones blancas, con apariencia similar al queso cottage, que pueden aparecer en la lengua
de su beb. Estas lesiones pueden aparecer en la cara interna de las mejillas y en las encas,
y a veces en el paladar.
Ocasionalmente puede haber dolor, irritabilidad o afectacin y dificultad para alimentarse.
Las mujeres en perodo de lactancia infectadas por la boca del beb durante el
amamantamiento pueden tener:
pezones enrojecidos, sensibles o con picazn;
piel escamosa o brillante en la areola;
dolor durante el amamantamiento;
dolores agudos y profundos en la mama.
La candidiasis oral es provocada por un sobrecrecimiento de hongos. El hongo se
llamaCandida albicansy se encuentra naturalmente en la boca. La infeccin se
presenta cuando la cantidad de este hongo en la boca supera a la normal.
La candidiasis oral es comn en los bebs. Puede ser provocada por medicamentos
tales como antibiticos o corticosteroides.
 En tales casos, la infeccin puede diseminarse al tracto digestivo, a la
sangre, a los pulmones, al hgado y a otros rganos del cuerpo.
A fin de prevenir una nueva infeccin, limpie minuciosamente sus
pezones, los biberones y los chupetes. Otra forma de prevenir la
candidiasis oral es a travs de determinados alimentos. Si su beb es lo
suficientemente grande, d le yogurt sin azcar o con Lactobacillus
acidophilus para ayudar a reducir o prevenir la infeccin.
Lengua geogrfica glositis migratoria
benigna

Se llama Lengua geogrfica o glositis migratoria benigna a la

apariencia de la lengua similar a un mapa, debido a parches
irregulares en su superficie.
Es un hallazgo completamente benigno que no debe producir entre
familiares y pacientes ningn tipo de alarma.
Causa desconocida (infeccin bacteriana, gastrointestinal, estrs.)
Malnutricin hipovitaminosis.
No hay tratamiento
Signos de la lengua geogrfica
Lengua con apariencia de mapa
Parches o manchas
Posible inflamacin
 Zigomicosis

Las Zigomicosis son infecciones fngicas graves e inusuales, causadas

por hongos ubicuos pertenecientes a la clase Zigomicetos, los cuales
estn subdivididos en dos rdenes: Mucorales y Entomoftorales. Las
infecciones causadas por los Mucorales se caracterizan por su rpida
evolucin, con destruccin tisular e invasin de vasos sanguneos.
Sus manifestaciones clnicas se dividen en rinocerebral, pulmonar,
cutnea, gastrointestinal y diseminada.
Se presenta en
nios con Desnutricin
Neonatos prematuros
 TIAS
La tia es una enfermedad contagiosa, que se
transmite por contacto fcilmente de una persona a
otra. Los dermatofitos abundan bastante en el tejido
muerto y el calor y la humedad son su caldo de cultivo.
Por estas razones, la tia es una enfermedad difcil de
prevenir, pero toma precauciones:
1. Evita tocar las reas infectadas de piel de otras
personas.
2. Evita el contacto con animales infectados
comogatos o perros.
3. Mantn la piel limpia y seca.