Universidad de Oriente

Ncleo Nueva Esparta

T.S.U Enfermara
Asignatura Fisiopatologa

Equilibrio
Hidroelectroltico

Integrantes:
Edglicelys Valderrama
Esther Brito
Isabel
Jhoxandra Mujica
Patricia Daz
Vanessa Marcano
Equilibrio
Hidroelectroltico
Los trastornos hidroelectrolticos son todas
aquellas alteraciones del contenido
corporal de agua o electrolitos en el
cuerpo humano
Deshidratacin
Es la perdida de agua corporal
y sales minerales en el plasma
de un cuerpo por encima del
3%. Ocurre cuando se pierde Causas
ms lquido que se ingiere Enfermedades
gastrointestinales (Virus en
el estmago o en el
intestino).
Deshidratacin al hacer
ejercicio.
Ciertos medicamentos
Sntomas
Deshidratacin leve: sed, disminucin del volumen de la orina,
cansancio, dolor de cabeza y boca seca.
Deshidratacin moderada: puede no producirse orina, letargo y
somnolencia. en los bebs se observa un hundimiento de las fontanelas,
desvanecimiento y ojos hundidos
Los sntomas se vuelven mas graves con mayor perdida de agua.
Los msculos se vuelven espsticos, la piel se seca y se arruga, la vista
Exmenes y Pruebas de
Deshidratacin
El examen fsico o
chequeos mdicos :
Presin sangunea ser:
Frecuencia cardaca y
respiratoria rpida
Turgencia deficiente de la
piel.
Los exmenes pueden
Anlisis bioqumico de la
sangre.
Gravedad especfica de la
orina.
BUN (Nivel de urea en la
sangre).
Creatinina
Conteo sanguneo completo
(CSC)
Valores medios de agua
respecto al total del
cuerpo:
Mujer: 45 a 60%
Hombre: 50 a 65%
Tratamiento El nico tratamiento efectivo para la
deshidratacin es reponer los
lquidos y electrolitos que se
perdidos.

Deshidratacin severa Tratamiento de la

Recibir las sales y lquidos a deshidratacin en nios
travs de va intravenosa en lugar
enfermos
de por va oral.
Solucin de rehidratacin
oral.
Deshidratacin en los Evite ciertos alimentos y
adultos enfermos bebidas:
Leche
Los adultos que tienden a tener
Refresco
deshidratacin por diarrea, vmitos o
Jugos naturales
fiebre pueden mejorar su estado
Bebidas con cafena
bebiendo ms agua o soluciones de
rehidratacin.
Hipercalcemia
Es una condicin en la cual el nivel de
calcio en la sangre est por encima de
lo normal. Las personas necesitan
calcio para mantener los huesos
saludables.

Fisiologa
Hay dos hormonas que sirven como
reguladores primarios de calcio en la
sangre: la hormona paratiroidea y la
calcitonina.
Cuando el calcio en la sangre disminuye,
el cuerpo produce ms hormona
paratiroidea. Cuando el nivel de calcio
en sangre se eleva, el cuerpo produce
menor cantidad de esa hormona.
Normalmente, si el nivel de calcio es
demasiado elevado, la glndula de
paratiroides produce calcitonina, esta
retarda la liberacin de calcio de los
huesos.
Causas
Exceso de calcio en la dieta
Insuficiencia renal.
Algunos tumores cancerosos.
Algunas enfermedades
infecciosas e inflamatorias.
Deshidratacin

Sntomas
Abdominales: Estreimiento, nauseas,
vmitos.
Renales: Dolor de costado, sed y miccin
frecuente.
Musculares: Fasiculaciones musculares,
debilidad.
Psicolgicos: Apata, demencia, depresin,
perdida de memoria.
Esquelticos: Dolor seo, arqueo de los
hombros, curvatura de la columna
vertebral y perdida de estatura.
Los valores normales van de 8.5 a
10.2 mg/dL.

Exmenes Diagnsticos
Calcio srico
Hormona paratiroidea en
suero
Nivel de vitamina D en suero
Calcio en la orina

Tratamiento
Hidratacin con suero fisiolgico
+ diurticos de asa.
Medicamentos diurticos (como
la furosemida
Bifosfonatos
Calcitonina
Glucocorticoides
Dilisis
Hipocalcemia
Es un desequilibrio
electroltico con un nivel
bajo de calcio en la sangre
Causas
La causa mas frecuente
es el hipoparatiroidismo.
En la hipovitaminosis D.
En la insuficiencia renal
Pancreatitis Agudas
Tratamiento con
bifosfonatos
Sntomas
Los sntomas de la hipocalcemia van a
depender de su intensidad.
Sntomas neuropsiquitricos y
neuromusculares. El ms caracterstico
de todos ellos es la tetania.
situaciones de estrs, ansiedad, fiebre,
vmitos o algunos frmacos como los
diurticos, hormigueo.
Hipocalsemia cronica: Dermatitis, uas
quebradizas, cataratas, depresion y
cambio de humor
Diagnostico
Prueba analtica de sangre
Ante todo se debe comprobar los
niveles de albmina, ya que niveles
bajos de sta pueden producir una
hipocalcemia falsa.
Analitica completa para conocer los
niveles de sustancias como la
creatinina, magnesio, fosforo o pth.
Realizar un electrocardiograma
Radiografa.

Tratamiento
Administracin de calcio por va
intravenosa.
Crnica
Administracin de suplementos de
calcio y vitamina D por va oral
Hipernatremia Es un trastorno
hidroelectroltico que consiste
en un elevado nivel del sodio en
la sangre. Si la cantidad de
agua ingerida constantemente
es menor que la de agua
perdida, el nivel de sodio del
suero sanguneo comienza a
elevarse y conduce a la
hipernatremia.
Causas
Prdida de agua pura
Sntomas Prdida de lquidos:
Letargo -hipotnicos por la piel
Debilidad -tracto digestivo
Irritabilidad -los riones
Edema.
Aporte insuficiente de agua
Con elevaciones ms graves del Aporte excesivo de sodio
nivel de sodio pueden ocurrir
convulsiones y el coma.
Hipernatremia crnica
No se observan sntomas
clnicos.
Valores Normales: El rango normal para los niveles de
sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes por litro
(mEq/L).

Diagnstico
Anlisis de sangre
Anamnesis que demuestra las
cifras elevadas de sodio en sangre
Exploracin fsica detalladas y
prestar atencin.
Pruebas complementarias
La determinacin del volumen de
orina y su osmolaridad.

Tratamiento
La piedra angular del tratamiento es la administracin de agua
libre para corregir el dficit relativo de agua. Este vital lquido
puede reemplazarse por va oral o por va endovenosa.
Hiperpotasemia
Es un trastorno hidroelectroltico
correspondiente a un exceso de
potasio en la sangre. Los efectos
de la hiperpotasemia varan segn
el valor del aumento, su rapidez de
aparicin

Causas
Aumento de ingesta de Potasio
Disminucin de la excrecin renal de
potasio
Pseudohiperpotasemia
Insuficiencia renal aguda y Crnica

Valores Normales: El rango

normal es de 3.7 a 5.2 mEq/L
Sntomas
Irritabilidad e inquietud
Ansiedad
Nuseas y Vomito
Dolores abdominales
Debilidad
Entumecimiento y hormigueo de la punta de los
dedos

Diagnostico
Exploracin fsica
Auscultacion cardiopulmonar
Examen neurologico completo.
Ante la sospecha realizar un ECG.
Valoracin de la gravedad
Se Toman preferencia las alteraciones en el ECG.
Hiperpotasemia leve: ECG sin alteraciones
Hiperpotasemia Moderada: Ondas T picudas con o sin
descenso de ST (6,5-7,5 mEq/l)
Hiperpotasemia Grave: Ensanchamiento QRS. Alargamiento PR.
Alargamiento QT. Bloqueo Aurcula-Ventricular. Arritmias (7,5
 Tratamiento
Hay varios tratamientos para tratar la
hiperpotasemia, que varan segn su
gravedad. Algunas molculas como el
sulfonato de poliestireno sdico o
diurticos pueden utilizarse cuando no
hay una emergencia y disminuye la
cantidad de potasio en la sangre.
Cuando es importante o delante de un
registro del corazn se puede recurrir
al bicarbonato de sodio, molculas a
base de calcio. En algunos casos, se
utiliza la tcnica de hemodilisis ,
que es una mquina que permite
filtrar la sangre para eliminar el
exceso de potasio rpidamente.
Pruebas complementarias
Analtica de sangre (potasio, glucosa, creatinina, sodio, calcio y
creatina fosfocinasa)
Valores de sodio y potasio en orina.
Hipopotasemia
Es un trastorno del equilibrio
hidroelectroltico que se caracteriza por
un descenso en los niveles del potasio
(K). Facilita la conduccin nerviosa y la
contraccin del msculo liso y
esqueltico, incluido el corazn.

Causas
La hipopotasemia puede ser causada por varias
anomalas.
Diarrea.
Quemaduras.
Disminucin de la ingesta.
Enfermedades intestinales.
Disminucin de la ingesta: es poco frecuente
por que los riones tienen la capacidad de
reabsorber el potasio, que se encuentra en la
mayora de los alimentos.
Aumento en las prdidas de
potasio:
Prdidas a travs del tubo
digestivo
Diarreas
Tumores intestinales
Fstulas digestivas
Abusos de laxantes
A travs de la piel (sudoracin
abundante) Sntomas
Aldosteronismo Las alteraciones se pueden dividir
La hiperglucemia, segn el rgano o sistema
Diversos sndromes afectado:
Acidosis tubular renal (proximal y Neuromusculares: debilidad,
distal); asrofia muscular
Accin de frmacos Cardacas: alteraciones ECG

Renales: alteracin de la
funcin tubular
SNC: irritabilidad, sntomas
psicticos
Metablicas: intolerancia a
 Diagnostico
ECG
Potasio srico
Ionograma

Tratamiento
comprende aumento de la ingesta
diettica de alimentos ricos en potasio
(p. ej., frutas y vegetales),
administracin de cloruro potsico y
control de las prdidas renales,
gastrointestinales y cutneas de potasio.
En situaciones urgentes, el cloruro de
potasio es inyectado por va intravenosa.