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Proyecto Iniciativa Joven para la Inclusin

Promoviendo los derechos de tod@s l@s adolescentes

Curso Taller
Estrategias y Herramientas para trabajar Derechos Humanos e
Inclusin en el Aula

Julio 2007

Psic. Antonio Garca y Rec. Marcela Cal

Iniciativa Latinoamericana
Objetivos y Expectativas

Introducir los conceptos de inclusin,


discapacidad y el enfoque de derechos.
Compartir la Estrategia Ldica como
metodologa.
Brindar Herramientas para el trabajo de
Inclusin en el Aula.
Presentar el proyecto Iniciativa Joven para
la Inclusin.
Definiciones

Discapacidad
Inclusin / Integracin
tica de la Diversidad vs. tica de la Igualdad
Desarrollo Inclusivo
Educacin Inclusiva
Barreras a la Inclusin
Diseo Universal
Accesibilidad
Vida Independiente
Discapacidad.
Resulta frecuente asimilar discapacidad a deficiencia. De esta manera, podra ser
catalogada como discapacidad cualquier deficiencia fsica, mental o sensorial que limite
sustancialmente, una o ms de las actividades principales de un individuo. Tal
definicin tiene entre sus fallas el hecho de que fija la discapacidad en el individuo, sin
que exista alusin alguna al entorno socio-cultural, el que puede atenuar o aumentar
esa limitacin funcional.
La OEA, define discapacidad como deficiencia fsica, mental o sensorial, ya sea de
naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms
actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el
entorno econmico y social." Esta definicin avanza en el sentido de concebir a la
discapacidad como un producto social condicionado por la relacin existente entre la
deficiencia de una persona y el entorno social, poltico, econmico y cultural en el que
se encuentra.
Un acercamiento que representa un nuevo avance es el que relaciona discapacidad y
funcionamiento humano. Los niveles de funcionamiento varan enormemente dentro
de una poblacin, ya sea en relacin con las capacidades fsicas, intelectuales,
habilidades sensoriales y mentales. Cuando las personas de diferente nivel de
funcionamiento se enfrentan a obstculos que les impiden o les limitan el acceso a los
servicios mdicos, educativos, al empleo, a los servicios pblicos y al entorno fsico y
arquitectnico, les genera discapacidad. Consecuentemente, la discapacidad es una
interaccin entre el funcionamiento humano y un ambiente que no toma en cuenta los
diferentes niveles de funcionamiento.
Bariffi, Palacios

El Abordaje de la Discapacidad

El modelo de Prescindencia
El submodelo Eugensico
El submodelo de Marginacin
El Modelo Rehabilitador
El Modelo Social.
El modelo social se encuentra muy relacionado con la
consideracin de la discapacidad como una cuestin de
Derechos Humanos. Se centra en la dignidad intrnseca del ser
humano y de manera accesoria, slo si es necesario, en las
caractersticas mdicas de la persona. Sita al individuo en el
centro de todas las decisiones que le afecten, y sita el centro
del problema fuera de la persona, en la sociedad.
Lobato Quesada, Hilda

Pasaje de la Educ. Dual a la Integrada

Concepcin de los Divide est. En regulares y Reconoce que todos los alumnos
especiales son distintos en cuanto a
alumnos caractersticas intelectuales, fsicas
y psicolgicas.

Oferta de Servicios Se basa en la categorizacin de Se basa en las necesidades


los alumnos (CI) especficas de cada alumno para su
Educativos mejor desarrollo integral

Tipo de enseanza Homognea y grupal Heterognea e individualizada

Tipo de currculum Las opciones se limitan a dos: El currculum es uno, pero de


especial o regular naturaleza flexible

Proceso de enseanza Se centra en los contenidos Se centra en el aprendizaje


aprendizaje

Aprendizaje social Es limitado para los alumnos de Permite la sensibilizacin acerca del
ambos sistemas valor de la diversidad y la coop.
Lobato Quesada, Hilda

Principios de la Educacin Inclusiva

1. Equidad en la participacin social.


2. Oferta Educativa Plural.
3. Igualdad de oportunidades de integracin.
4. Derecho a ser un miembro activo de la comunidad.
5. Valoracin del ritmo personal de aprendizaje.
6. Derecho de los apoyos para el desarrollo personal.
7. Valoracin de la formacin social en el liceo.
8. Valoracin y celebracin de la diversidad.
9. Derecho a la autodeterminacin.
10. Cooperacin entre todos los sectores de la sociedad.
Werneck, Claudia

Inclusin / Integracin
La insercin es total e incondicional (nios con La insercin es parcial y condicionada (los nios se
discapacidad no necesitan prepararse para la preparan en escuelas o clases especiales para
escuela regular) poder asistir a escuelas o aulas regulares)
Exige rupturas en los sistemas Pide concesiones a los sistemas
Cambios que benefician a todas las personas (TODAS Cambios contemplando prioritariamente a las personas
las personas ganan) con discapacidad (consolida la idea de que ellas
ganan ms)
Exige transformaciones profundas Se contenta con transformaciones superficiales
Exige a la sociedad que se adapte para atender las Apunta a que las personas con discapacidad se
necesidades de las personas con discapacidad y, adapten a las necesidades de los modelos que ya
con esto, se vuelva ms atenta a las necesidades existen en la sociedad, que hace solamente
de TODOS ajustes.
Defiende el derecho de TODAS las personas, con y sin Defiende el derecho de las personas con discapacidad
discapacidad
Incorpora en los sistemas a los grupos excluidos y, Inserta en los sistemas grupos de excluidos que
paralelamente, transforma esos sistemas para que puedan probar que son aptos (sobre este aspecto,
se vuelvan de calidad para TODOS las cuotas pueden ser cuestionadas como
promotoras de la inclusin)
El adjetivo inclusivo es utilizado cuando se busca El adjetivo integrador es utilizado cuando se busca
calidad para TODAS las personas con o sin calidad en las estructuras que atienden apenas a
discapacidad (escuela inclusiva, trabajo inclusivo, las personas con discapacidad consideradas aptas
Werneck, Claudia

Inclusin / Integracin
Valoriza la individualidad de las personas Exhibe una tendencia a tratar a las
con discapacidad (personas con personas con discapacidad como un
discapacidad pueden o no ser buenos bloque homogneo (ejemplos: sordos se
funcionarios, pueden o no ser cariosos concentran mejor; ciegos son
etc.) excelentes masajistas)
No pretende disfrazar las limitaciones, Tiende a disfrazar las limitaciones para
porque ellas son reales aumentar la posibilidad de insercin
No alcanza para caracterizarla la presencia La simple presencia de las personas con y
de personas con y sin discapacidad en sin discapacidad en el mismo entorno
un mismo ambiente. tiende a ser suficiente para el uso del
adjetivo integrador.
No existen los especiales, los normales, Incentiva a las personas con discapacidad a
los excepcionales, lo que existen son seguir modelos, no valorizando, por
personas con discapacidad. ejemplo, otras formas de comunicacin
como la de seas. Se parte de la
humanidad como un bloque mayoritario
y homogneo de personas sin
discapacidad rodeadas por los que
presentan discapacidad.
Lobato Quesada, Hilda

Dimensiones de la Educacin Inclusiva

1. Integracin del Contenido: 2. Proceso de construccin del


Utilizacin de ejemplos en las conocimiento. Facilitar que los
distintas materias que ilustren la alumnos comprendan que cada
diversidad humana quien tiene distintas formas de
aprender.

3. Una Pedagoga de 4. Reduccin de los


Equidad. Adaptar los estilos Liceo para prejuicios. Espacios de
de enseanza a los estilos de todos reflexin acerca de la
aprendizaje de los est. diversidad.

5. Una cultura educativa y una estructura social de oportunidades. La


interaccin entre todos los miembros de la comunidad educativa debe reflejar
una cultura social de igualdad de oportunidades para todos.
Adirn, Fabio

Inclusin

El verbo Incluir proviene del Latn Includere y remite a sinnimos


como abarcar, implicar, insertar, ser parte. Se ha partido de un
concepto imaginario de Humanidad homognea, y es as que la
realidad social se ha construido en funcin de ese inexistente Ser
Humano estndar, proyeccin de un deseo de homogeneidad.

Cuando hablamos de una sociedad inclusiva, pensamos en un


colectivo social que valoriza la diversidad humana y fortalece la
expresin de las diferencias individuales. Esta definicin parte de la
base de que ser incluido no requiere ser igual o semejante a los
dems a quienes se agregan, sino que tiene como eje la conviccin
de que lo nico comn entre los seres humanos son sus diferencias,
y que ellas, lejos de ser un obstculo, son una fuente potencial de
enriquecimiento.
tica de la Diversidad

El concepto de inclusin se vincula directamente con una tica


de la diversidad, que no niega las diferencias sino que las
concibe como inherentes al ser humano y por tanto considera
no vlido elogiarla o rechazarla. Esta concepcin supone
abandonar un modelo de humanidad como un bloque
homogneo del que algunos especiales salen. En este
modelo de la homogeneidad, la mayora, desde una postura de
superioridad, acepta y tolera al diferente y le permite
convivir en su seno. En la concepcin inclusiva, no tiene
sentido que aceptar o rechazar las diferencias, dado que
stas son lo nico en comn entre los seres humanos.
Desarrollo Inclusivo:

Luis Fernando Astorga Gatjens parte de un concepto de


desarrollo inclusivo que aprovecha y potencia la
ampliacin de los derechos y capacidades de cada una
de las dimensiones del ser humano (econmica, social,
poltica, cultural) en su diversidad y especificidad, con
base en la procuracin y garanta de la igualdad de
oportunidades y de la equidad. El concepto de desarrollo
inclusivo valora la contribucin de cada ser humano al
proceso de desarrollo, se basa en la condicin de ser
humano como sujeto (y principal beneficiario) del
desarrollo, aprecia la diversidad y la transforma en una
ventaja, una oportunidad, un derecho.
Educacin Inclusiva
La escuela inclusiva es aquella donde el modelo educativo subvierte esa lgica del
rechazo de la diversidad, y pretende, en primer lugar, establecer vnculos cognitivos
entre los alumnos y el currculo, para que adquieran y desarrollen estrategias que les
permitan resolver problemas de la vida cotidiana.
La cultura de la diversidad permitir construir una didctica y profesionales de calidad,
es un proceso de aprendizaje permanente, donde TODOS debemos aprender a
compartir nuevos significados y nuevos comportamientos entre las personas, es una
nueva manera de educar, que parte del respeto a la diversidad como valor.
Para que las instituciones educativas acojan a todos los jvenes de su comunidad y
sean capaces de contener las diversas capacidades, necesidades y caractersticas
que ellos traen consigo, se requiere una transformacin importante en el proyecto
educativo (es decir en la propuesta pedaggica y el funcionamiento de la escuela).
Asimismo, para que las comunidades educativas y los docentes puedan enfrentar
semejante desafo es necesario proporcionarles ayuda y apoyo sostenido, a travs de
actividades que movilicen formacin, asesoramiento y compromiso con la inclusin.
Nuestra propuesta hace hincapi en el sentido de pertenencia, es decir, una Escuela
de todos y todas y no solamente una Escuela para todos y todas; procura inspirar un
movimiento de jvenes y liceos comprometidos con estos principios y motivados a
actuar como agentes de inclusin y salud en su comunidad.
Barreras a la Inclusin

Son obstculos para la plena inclusin de todos


los seres humanos en la sociedad. Hay barreras
fsicas, educativas, culturales y actitudinales.
Un liceo es inclusivo cuando las actitudes de sus
integrantes son inclusivas, no cuando tiene
estudiantes con discapacidad.

Discapacidad = limitacin X ambiente


Diseo Universal

El diseo universal refiere a la creacin de productos y


entornos concebidos de modo que sean utilizables por todas
las personas en la mayor medida posible, sin necesidad de
que se adapten o especialicen. Este tipo de diseo busca
simplificar la vida de todas las personas, haciendo que los
productos, las comunicaciones y el entorno construido por el
Ser Humano sean ms utilizables con un costo nulo o mnimo.
A diferencia del diseo accesible, que ofrece instalaciones y
productos especiales para personas con discapacidad, el
diseo universal abarca la totalidad de las personas y
considera las necesidades de toda la poblacin. As, un rebaje
en una vereda, es tan til para una persona en silla de ruedas
como para quien circula con un cochecito de beb.
Siete principios bsicos para el diseo
universal:

Uso equitativo: diseo comercial y til para aquellas personas con


discapacidades diversas.
Flexibilidad de uso: adaptable a un amplio espectro de preferencias y
habilidades individuales.
Uso simple e intuitivo: diseo que resulte fcil de entender, sin que
importe la experiencia, el conocimiento, la habilidad de lenguaje o el nivel de
concentracin del usuario.
Informacin perceptible: comunicacin eficaz de la informacin al usuario,
sin tener en cuenta las condiciones ambientales o la capacidad sensorial del
usuario.
Tolerancia de error: minimizacin de los riesgos y consecuencias adversas
de acciones accidentales o sin intencin.
Poco esfuerzo fsico: realizacin del diseo de manera fcil y cmoda, con
cansancio mnimo.
Tamao y espacio para el acceso y uso: proporcionar el tamao y espacio
adecuados para el acceso, el alcance, la manipulacin y el uso del mismo,
al margen del tamao del cuerpo, la postura y la movilidad del usuario.
Algunos ejemplos de diseo universal:

Mediante puertas amplias, el ingreso y salida de una habitacin es


ms fcil para todos, se mejora la circulacin interior y se le agrega
una sensacin de amplitud al espacio.
Las pginas de Internet que son elaboradas con software que no
causan incompatibilidad con programas lectores de pantalla
conservan su atractivo visual y permiten un acceso fluido de personas
ciegas y sin dificultades visuales a la informacin contenida en ellas.
Los ascensores que poseen botoneras en Braille, los que muestran
visualmente el nmero de piso o indican mediante audio la direccin y
el nmero de piso en el que se encuentran permiten a personas que
no pueden ver o que ven mal, conocer el desplazamiento de ste con
la misma autonoma que aquellos que no tienen dichas limitaciones.
Las seales televisivas que incluyen subttulos permiten que aquellos
que tienen impedimentos auditivos disfruten de sus programas
favoritos.
Los controles remotos para operar artefactos elctricos (televisores,
estreos, puertas de garajes, iluminacin de habitaciones) pueden ser
utilizados por personas con movilidad limitada.
Accesibilidad

Es la condicin que cumple un ambiente,


objeto o instrumento para que pueda ser
utilizado por todas las personas en forma
segura, equitativa, autnoma y cmoda.
Vida Independiente

Implica que las personas tengan la


posibilidad de decidir por s mismas sobre
todos los aspectos que afectan su vida y
cmo vivirla con autonoma, disponiendo de
los recursos necesarios para dirigir sus
acciones en este sentido.
La estrategia Ldica

Nuestra propuesta metodolgica toma los propios cdigos y


expresiones culturales de los adolescentes para trabajar en la
construccin de un liderazgo joven inclusivo que d respuesta
creativa a los procesos de exclusin social y de vulneracin de
derechos.
La estrategia ldica es una propuesta participativa, dialgica,
impulsada por el uso creativo, pedaggicamente consistente y
planificado de tcnicas, ejercicios y Juegos didcticos para
dinamizar el proceso de aprendizaje grupal. La situacin ldica
facilita la expresin de la pluralidad, el trabajo cooperativo, el
dilogo y la argumentacin, en una dinmica creativa de
produccin y solidaridad grupal que permite alcanzar metas
comunes.
Bariffi, Palacios

La perspectiva de la Disc. Desde los


DDHH:

Como ciudadanos plenos, las personas con discapacidad


deberan gozar de igualdad de derechos en todos los mbitos,
Sin embargo, luchan en su vida cotidiana por el ejercicio de
estos derechos. Una perspectiva desde los derechos humanos
sobre la discapacidad requiere de una articulacin de todos los
actores involucrados en los proceso de desarrollo social: la
sociedad civil, el sector pblico y el sector privado para
promover activamente condiciones para que todos los
individuos realicen completamente sus derechos. Ciudades y
estilos de vida basados en un Diseo Universal deben ser
desarrollados de manera de asegurar a las personas con
discapacidad el disfrute de todos los derechos humanos y
libertades fundamentales.
Bariffi, Palacios

La perspectiva de Derechos:
Aproximadamente el 10% de la poblacin del mundo vive con algn tipo de discapacidad,
y la mayora de ellos, sobretodo en los pases en vas de desarrollo, encuentran barreras
a diario que los inhabilitan de una plena participacin en la sociedad. Estas barreras los
colocan en mayor riesgo de discriminacin, abuso, y pobreza, y a menudo se les niega el
acceso a servicios bsicos como cuidados mdicos especficos y educacin. Se ha
demostrado que el 80% de las discapacidades estn vinculadas de una manera u otra
con la pobreza, e insertan a las personas con discapacidad en un circulo vicioso en que
pobreza y discapacidad se refuerzan mutuamente.
Una perspectiva de la discapacidad desde los derechos humanos implica que tanto el
gobierno como la sociedad civil promuevan activamente las condiciones para que los
individuos puedan realizar sus derechos en su mxima expresin.
Las personas con discapacidad tienen los mismo derechos que las personas sin
discapacidad pero requieren que se tomen medidas especficas para garantizarles su
acceso a los mismos.
La meta de una perspectiva de la discapacidad desde los derechos es asegurar el pleno
disfrute de todos derechos humanos para las personas con discapacidad. Los llamados
derechos de las personas con discapacidad no son protecciones adicionales o una
categora separada y especial de derechos, sino parte de los derechos humanos
universales. Toda la gente tiene el derecho a participar y ejercer la autodeterminacin
como iguales en sociedad.
Pausa Caf 15 min.
Educar en la diversidad

No slo celebrar la diversidad, sino lograr


comprenderla, vivirla, sentirla y transformarla en una
manera de ver el mundo.
Trabajar con las actitudes ante la diversidad a tres
niveles: cognitivo (tener conocimiento de la
cuestin), afectivo (estar o no de acuerdo con ella) y
la conductual (actuar en consecuencia).
El reto sera entonces ofrecer espacios de reflexin
que generen actitudes positivas respecto de la
diversidad pero que trasciendan el plano cognitivo y
afectivo hacia el conductual.
Lobato Quesada, Hilda

Fortalecimiento (Empoderamiento)

Proceso que une las habilidades y las fortalezas


individuales, los sistemas naturales de ayuda y las
conductas activas a favor de polticas y cambios
sociales, adems de ser un proceso en que los
individuos adquieren habilidades de control sobre sus
vidas y participn activamente en la vida comunitaria.
Colaborar a que los jvenes se fortalezcan adquiriendo
conciencia de sus derechos, realizando acciones a favor
de estos y elevando su autoestima.
Pasar de una posicin pasiva y receptora a una posicin
activa, de autodefensa de sus propios derechos en
colaboracin con todos los individuos.
Lobato Quesada, Hilda

Principios de Fortalecimiento
rea 1: Principio Tomar conciencia crtica de la situacin social y
Autoconciencia 1: poltica de uno mismo promueve el proceso de
fortalecimiento.

rea 1: Principio El fortalecimiento enfatiza tomar conciencia de las


Autoconciencia 2: capacidades y potencialidades de uno mismo, ms
que de las limitaciones.

rea 2: Principio Participar de las org.com. Para desarrollar


Accin 3: autoayuda, habilidades, conocimiento y prctica para
la accin cooperativa.

rea 3: Principio Los facilitadores activan el proceso de fortalecimiento


Colaboracin 4: al tratar a las personas como colaboradoras ms que
como receptoras pasivas de un servicio.
Lobato Quesada, Hilda

Mtodos de enseanza-aprendizaje
basados en la estructura de la meta.

Estructura Cooperativa: Los alumnos estn


estrechamente vinculados, ya que saben que su
meta es alcanzable si, y slo si, los dems
compaeros tambin lo alcanzan.
Estructura competitiva: Los alumnos piensan que
alanzarn su meta si y slo si, sus compaeros
no la alcanzan.
Estructura individualista: Cada alumno se
preocupa nica y exclusivamente por su trabajo,
independientemente de lo que hagan sus
compaeros.
Lobato Quesada, Hilda

Para emprender actividades


cooperativas:

Realizar tareas o actividades en equipos de no ms de


cuatro o cinco integrantes.
Asegurarse de que exista la misma oportunidad de xito
para todos los equipos e integrantes.
Establecer que es fundamental el apoyo del equipo para
el aprendizaje de todos.
Trabajar hacia metas comunes.
Recompensar a los alumnos por el trabajo conjunto.
Establecer que la colaboracin de todos los miembros
del equipo es de igual importancia.
Retraso Mental

Definicin
OMS

Psicopa-
Epidemio- Escuela DSM IV Tologa
Etiologa Historia
loga Francesa Y
R.M.
Retraso Mental Definicin OMS

La deficiencia mental es un trastorno definido por la presencia de


un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado
principalmente por el deterioro de las funciones concretas de
cada poca del desarrollo y que contribuyen al nivel global de
inteligencia, tales como las funciones cognitivas, las del
lenguaje, las motrices y la socializacin. La adaptacin al
ambiente siempre est afectada. La determinacin del grado
de desarrollo del nivel intelectual
debe basarse en toda la informacin disponible, incluyendo las
manifestaciones clnicas, el comportamiento adaptativo del
medio cultural del individuo y los hallazgos psicomtricos
Epidemiologa

1% al 3% de la poblacin
Mas frecuente en varones 60% a 40%
Mas frecuente en condiciones
socioeconmicas desfavorables
Mayor tasa de mortalidad
15% deficiencias auditivas
Mayor frecuencia de epilepsia
Etiologa
66% de los casos de Retraso Mental tienen una causa identificable

El 75% de los casos de Retraso Mental Leve son de etiologa desconocida.

Causas prenatales:
Infecciosas Rubola HIV Lues
Genticas Down (causa gen.+comn, 1/700 nac.) X frgil
Toxicas Alcoholismo Opio Cocana
Metablicas Fenilcetonuria
Causas perinatales:
Hemorragia Hipoxia Bajo peso
Incompatibilidad Rh Aumento de Br
Causas postnatales:
Infecciosas
Traumticas
Tumorales
Factores socioeconmicos y culturales
Historia
El trmino clsico de oligofrenia fue establecido por Kraepelin. Procede del griego: oligos,
poco, y frenein, mente. En las ltimas dcadas del siglo XX, se fue imponiendo la
expresin retraso mental (RM). Las clasificaciones internacionales de enfermedades de
la OMS (CIE 9 y CIE 10), como tambin las de la APA (DSM III, III-R y IV) han adoptado
esta nomenclatura. La E.F. introduce el concepto de Deficiencias Disarmnicas.

Antigedad:
Idiotas / Locos / Delincuentes
Siglos XIX y XX:
El diagnstico incluye el pronstico: educables, semi-educables, no
educables.
La etiologa orgnica es la norma, cuando esta no est se habla de
pseudodbiles
El CI es suficiente.
Orientaciones modernas:
Se toman en cuenta los aspectos cualitativos de la inteligencia. El ritmo
del desarrollo de la inteligencia est influenciado por las condiciones de
vida del nio, factores socio culturales y econmicos.
El CI slo mide el funcionamiento actual del nio, pero puede modificarse
a lo largo del desarrollo.
El reduccionismo concepcin organicista / concepcin sociologizante es
trascendido integrando la dinmica psquica del sujeto que organiza la
realidad y la historia.
Escuela Francesa

Deficiencias Armmicas
Deficiencias Disarmmicas. Disarmona evolutiva
donde confluyen la insuficiencia intelectual, los
trastornos de la personalidad y los trastornos
instrumentales.
De vertiente psictica
De vertiente neurtica
De vertiente depresiva
De vertiente psicoptica
Polidisminuidos
DSM IV R

Criterio a: Criterio c:
Comienzo antes de los 18 aos. Disminucin concurrente de la
capacidad adaptativa en, al menos,
Criterio b: dos reas de la vida cotidiana: salud
Cociente intelectual (CI) significativamente y seguridad, uso de la comunidad,
inferior al promedio. Las personas con autodeterminacin, (posibilidad de
RM son parte del 2% con valores
menores (CI menor que 70). Slo una decidir por s mismo sobre la propia
parte de ese 2% de la poblacin tendr vida), habilidades acadmicas-
RM, si cumple con el siguiente criterio. funcionales, autosuficiencia personal,
habilidades sociales, capacidades
Clasificacin:
R.M leve: CI entre 50 y 55 - 85% comunicativas, trabajo, uso del
R.M moderado: CI entre 40 y 55 - 10% tiempo libre. La comparacin debe
R.M grave: CI entre 25 y 40 - 4% hacerse con respecto a los pares en
R.M profundo: CI < 25 - 1% edad y procedencia socio-cultural.
Retraso Mental y Psicopatologa

Las personas con RM exhiben todo el rango de trastornos psiquitricos descritos en la


poblacin general. Los estudios epidemiolgicos efectuados hasta la fecha sealan
una tasa de prevalencia del 30 al 50% en personas con retraso mental. Aparece un
infradiagnstico por atribuir todas las caractersticas al R.M.

Esquizofrenia 1-3%, trastornos afectivos 5-45% y trastorno por dficit de atencin 8-


11% (Bregman 1991, Borthwick-Duffy 1994, Richards et al. 2001)(9).
En un reciente estudio poblacional, Deb (2001a, 2001b) encontr trastornos de
conducta en un 60% de la muestra.
En general, los trastornos psicticos constituyen el tipo de patologa psiquitrica ms
frecuentemente diagnosticada en sujetos con RM, seguido de los trastornos de
personalidad. Adems, el sndrome demencial es cada vez mas frecuente en esta
poblacin, al estar directamente relacionado con el notorio aumento del promedio de
edad en personas con RM.
Es primordial considerar la presencia de trastornos afectivos en las personas con RM
ya que muchas fallas diagnosticas se deben al desconocimiento de esta posibilidad,
tanto en formas leves como intensas del RM. La prevalencia de los trastornos
afectivos en esta poblacin varia entre 5 y 15% en comparacin con el 2 al 5% de la
poblacin general.
Porqu esta elevada prevalencia?

La disfuncin cerebral interacta con otros factores psicodinmicos


y ambientales y otras anormalidades para producir trastornos
psiquitricos, algunos de los factores patognicos podran ser:
El dao cerebral, que puede causar a la vez RM y trastornos
psiquitricos.
Las prdidas / separaciones repetidas.
Las dificultades en la comunicacin.
La baja inteligencia, que conduce a peores mecanismos de
afrontamiento y a una vulnerabilidad al estrs.
Las dificultades familiares, enfermedad en los padres, conflictos
conyugales, disciplina inadecuada.
El fallo en la adquisicin de las habilidades sociales,
interpersonales y recreativas.
Porqu esta elevada prevalencia?

La baja autoestima por fracasos repetidos, el rechazo ambivalente de


la familia.
El etiquetado, los ambientes adversos y los acontecimientos negativos
de la vida.
En " El nio retardado y su madre". M. Mannoni focaliza el estudio del
retardo mental tal como ste se presenta en la fantasa de la madre.
Podramos afirmar que la autora no pretende hacer que la madre se
sienta culpable en relacin al retardo del hijo. Sin embargo, explicar el
retraso del nio en relacin a las fantasas maternas tiene el efecto de
iluminar qu sucede al nivel del nio cuando cierto mecanismo de
ocultamiento funciona en la madre.
Podramos decir, entonces que puede haber una falta de "ajuste" entre
el nio y las personas que representan su ambiente. Podramos hablar
de una cierta falla en la "funcin materna". Sin embargo, muchas
veces estas alteraciones podran darse como formaciones reactivas
frente a las caractersticas anmalas del hijo. Distancia que los padres
perciben y sufren entre el hijo que desearon y su hijo real.
Problemas de Conducta en el
Retraso Mental

Al disminuir el uso del lenguaje verbal como instrumento de contacto y


mediacin de los intercambios, las personas con RM pueden exhibir
conductas agresivas o desadaptativas. No hay nada que determine
biolgicamente la agresividad o los trastornos de conducta de una persona
con RM.
Disminuye la posibilidad de mediatizar el acto por la palabra y la
simbolizacin que implica.
Entre el 25 y el 59% de sujetos adultos con RM residentes en la comunidad
presentan algn problema de conducta. Los principales tipos de problemas
de conducta en el RM son: comportamientos autolesivos o dao a s mismo,
heteroagresividad o dao a otros, destruccin de objetos, conducta
disruptiva, hbitos atpicos y repetitivos (estereotipias), conducta social
ofensiva, retraimiento o falta de atencin y conductas no colaboradoras.
La mayor parte de las conductas desadaptadas se manifiestan dentro del
hogar y con integrantes de la familia. La agresividad y los berrinches son
conductas sociales modificables al capturarlas como hechos comunicativos.
Problemas de Conducta en el
Retraso Mental

La aparicin de problemas de conducta puede ser un indicio de


la existencia de un trastorno psiquitrico, aunque en otras
ocasiones puede llevar a errores diagnsticos.
La inhibicin medicamentosa de la conducta es un recurso til,
pero que debera instrumentarse a la vez que se implementan
las intervenciones basadas en el desarrollo del lenguaje y las
habilidades sociales.
Es ms frecuente que los cuadros depresivos se presenten
con irritacin y agresividad.
La agresividad esta determinada por mltiples factores
ambientales, comunicacionales y por dificultad en el control de
los impulsos, siendo uno de los motivos de consulta mas
frecuentes ya sea dirigida contra si mismos, terceros u objetos.
El Rol Docente en la Educacin Inclusiva

En un mundo orientado hacia el xito, Los nios con discapacidad


una persona con discapacidad nos intelectual, cuestionan con su
confronta da a da con nuestros existencia nuestro rol como
lmites. enseantes.
La desarmona del R.M. se expresa en El factor narcisista en juego.
una acomodarse a las expectativas y La funcin del rechazo: una
exigencias sociales, esto da lugar a persona que se siente rechazada
que las personas del entorno trata de ser aceptada poniendo en
reaccionen sobreprotegiendo al nio o prctica comportamientos ridculos
exigiendo un comportamiento o arriesgados que los dems no
normal. En ambos casos el resultado haran.
es la incomunicacin, que afectar a
integracin educativa y social.
Ensear con las propias actitudes
(pedir disculpas, mediatizar
No se ataca al docente sino al lugar agresividad).
que el docente ocupa. Autocrtica hacia propia agresividad
directa o camuflada (irona, ridculo)
ESTRATEGIAS EN EL AULA

Intentar reducir la tensin


Guiarlo al comienzo de una actividad nueva
Evitar en lo posible situaciones frustrantes
Permitir oportunidades de liberacin de energa
Tratar de detectar el efecto disparador de los desajuste de modo de
poder prevenirlos
Estimular las conductas adecuadas
Establecer normas claras y flexibles
Comunicacin y acuerdo con la familia
No personalizar el problema en el nio
Escuchar
No devolver la agresin
Trabajo de docentes con tcnicos
Fortalecer sentido se pertenencia y referencia
ESTRATEGIAS EN EL AULA

Desarrollo de Roles y habilidades sociales.


Modelaje de la conducta.
Ensayo conductual del nio frente a lo observado.
Reforzadores sociales y tangibles.
Generalizacin de aprendizajes trabajando con familia.
Extincin de conductas no deseables no prestando
atencin.
Fortalecimiento de la autoestima.
Contrato Grupal para acordar normas de convivencia.
No hablar de los nios como si no estuviesen.
No hablar del nio como si fuese un caso clnico.
Lmites

Excluir a un nio con discapacidad de su derecho de que se le


pongan lmites es marginarlo, hacindolo sentir que es dbil.
Los lmites claros y estables dan al nio un marco de accin y
seguridad que le permiten confiar en el adulto y sentirse
cuidado. La frustracin que surge es producto del darse cuenta
de que no es perfecto, y parte del desarrollo social del nio y el
adolescente. El lmite acerca y cuida.
Transmitirle al nio frases cortas y simples.
Proporcionarle espacios para que participe en actividades de
pequeos grupos e incluirlo en un entorno educativo de apoyo.

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