DIPLOMADO DE COLPOSCOPIA

PRICIPIOS Y TECNICA DE LA
EXPLORACIN
COLPOSCPICA

DR. ARIEL SOLORIO CONTRERAS

CEL 5510168348
drarielsolorio@gmail.com

COLPOSCOPIA

La funcin principal de la colposcopia es localizar

el epitelio de apariencia anmala y dirigir las
biopsias a reas en las que se sospecha de la
presencia de neoplasia intraepitelial cervial
(NIC) de grados 2 y 3 o de cncer invasor.

COLPOSCOPIO
Disponible desde los aos veintes.
En los aos treintas estaba muy extendido en
Europa Central.
En los aos setentas el colposcopio se convirti en
un procedimiento aceptado en estados unidos
para la verificacin de los hallazgos citolgicos.
Hoy en da el colposcopio est aceptado en todo el
mundo como el mtodo ms estudiado para la
deteccin de la neoplasia cervical y de
precursores intraepiteliales.

EQUIPO GENERAL DE
COLPOSCOPIA

COLPOSCOPIO

El colposcopio ptico moderno es un microscopio

binocular con una fuente de luz incorporada y objetivos
convergentes unidos a un dispositivo soporte.
Este equipo proporciona ampliacin e iluminacin para
la evaluacin colposcpica del tejido diana.
Cada colposcopio est equipado con lentes binoculares
y tubos pticos con ajuste de dioptras independientes.
La
distancia
interpupilar
puede
ajustarse
individualmente de modo que se muestre una imagen
estereoscpica clara.

COLPOSCOPIO

El colposcopio tiene una distancia focal fija determinada

por el objetivo; es decir la distancia de trabajo entre la
lente y el tejido diana.
La mayora de los colposcopios tiene una longitud focal de
aproximadamente 300mm (30cm).
Si la distancia focal es demasiado corta se ver limitado el
espacio para manejar el instrumental enfrente de las
lentes.
Si la distancia focal es demasiado grande, el mdico estar
demasiado lejos del tejido diana como para realizar la
exploracin cmodamente.

COLPOSCOPIO

La mayora de los colposcopios estn equipados con la

capacidad de enfoque micromtrico y macromtrico.
Siempre que el colposcopio est a la longitud focal fija,
el tejido diana debe de estar relativamente bien
enfocado.
El enfoque macroscpico siempre puede conseguirse
simplemente moviendo el colposcopio entero.
La capacidad de enfoque micromtrico se logra
moviendo el tornillo de enfoque micromtrico o
micrmetro.

COLPOSCOPIO

Algunos colposcopios tienen un mecanismo para cambiar los

aumento por fases discontinuas independientes, mientras que
otros son capaces de hacer zum a travs de niveles de poco,
medio y gran aumento sin pasar por fases individuales de
ampliacin.
La ampliacin baja (2-6x) se utiliza para la exploracin de
vulva y de los genitales masculinos.
La ampliacin media (8-15x) se utiliza generalmente para la
exploracin de vulva, vagina y cuello uterino.
La ampliacin alta (15-25x) es especialmente til para
evaluar al detalle los patrones de vascularizacin,
especialmente, vasos atpicos.

COLPOSCOPIOS

COLPOSCOPIO

Los
colposcopios
estn
equipados con un filtro
verde (sin color rojo) que
sirve para potenciar el
detalle fino el patrn
vascular del epitelio diana.
El filtro verde absorbe
determinadas
longitudes
de onda de la luz, haciendo
que el color rojo de los
vasos aparezca ennegrecido
y acentuando el contraste
con el epitelio circundante.

COLPOSCOPIO

La
cabeza
del
colposcopio y el
soporte descansa
sobre una base.
Se
dispone
de
varios tipos de
soporte, entre los
que se incluyen con
ruedas, giratorio o
brazo oscilante.

COLPOSCOPIO

El colposcopio con vdeo es un mtodo nuevo que

proporciona ampliacin e iluminacin sin utilizar un
objetivo binocular.
El sistema incluye un colposcopio con vdeo y un
monitor de video de alta resolucin.
Un inconveniente principal del colposcopio con vdeo
es que la imagen colposcpica en el monitor de vdeo
es que la imagen colposcpica en el monitor e vdeo
es bidimensional y no tridimensional, lo que hace
ms difcil evaluar el contorno y la densidad de la
lesin.

COLPOSCOPIA
PINZAS DE BIOPSIA CON
SACABOCADOS

Las pinzas de Tischler tienen un nico diente de

anclaje, y con ellas se obtienen muestras
redondeadas.

Pinzas Kevorkian tienen

un diente de cocodrilo en
el extremo del anclaje y
permite
obtener
muestras cuadradas.

Pinzas Tischler baby se

obtienen muestras ms
pequeas posiblemente
con menor sangrado de
la zona de biopsia.

LEGRAS ENDOCERVICALES

Son varillas largas de

acero
inoxidable
compuestas de un mango
para agarrar con el dedo
y una cabeza o punta con
un extremo cortante
curvado hacia arriba.
Solo uno de los bordes de
la punta es cortante, el
otro bore es romo.

GANCHOS CERVICALES

Puede utilizarse con gancho

quirrgico
largo
para
<<fruncir>> el tejido de
modo que pueda obtenerse
la muestra de biopsia.
El gancho es especialmente
til si la superficie de la
biopsia es lisa y las pinzas
de biopsia con sacabocados
no
pueden
fijarse
adecuadamente sobre el
tejido.

RETRACTORES DE LAS PAREDES

VAGINALES

Normalmente no es necesaria la retraccin de las

paredes de la vagina, aunque cuando dichas
paredes vaginales estn flcidas e hinchadas la
posibilidad de retraer la paredes laterales puede
permitir al colposcopista realizar una exploracin
que, de otra forma, sera imposible.

RETRACTORES DE LAS PAREDES

VAGINALES

ESPCULO ENDOCERVICAL

Es
necesario
en
ocasiones
para
visualizar
el
canal
endocervical debido a
que
la
lesin
se
extiende al interior del
canal y/o a que la zona
de transformacin no se
visualice por completo.

EQUIPO DE COLPOSCOPIA

MATERIAL ESPECIFICO PARA LA

EXPLORACIN COLPOSCPICA