REANIMACIN

NEONATAL

LIC. YOSELYN ERIKA CANCHARI

FIERRO

Reanimacin
Neonatal

La ventilacin en los pulmones

es la accin ms importante y e
en la reanimacin neonatal

Reanimacin
Cardiopulmonar

OBJETIVO

Restauracin
la
precoz
de
funcin
cardiaca
para
preservar

EVENTOS DURANTE
EL PCR

INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO

CEREBRAL.
15 SEGUNDOS: PRDIDA DE CONCIENCIA.
1 MINUTO: CESE DE LA FUNCIN DEL
TRONCO CEREBRAL (RESPIRACIN
AGNICA, PUPILAS MIDRIATICAS Y FIJAS)
4-5 MINUTOS: CEREBRO SIN GLUCOSA Y
O2= SIN ENERGIA PARA FUNCIONAR.
4-6 MINUTOS:DAO CEREBRAL
IRREVERSIBLE

Muerte Sbita Cardiaca

Paro Cardaco =Muerte del

individuo
4 minutos = Comienza el dao
cerebral
10 minutos = Muerte Cerebral
segura

Cambios fisiolgicos al nacer

Los pulmones y la circulacin
Luego del nacimiento:
Los pulmones se
expanden
con aire
El lquido pulmonar fetal
abandona los alvolos

Cambios fisiolgicos al nacer

Los pulmones y la circulacin
Luego del nacimiento:
Las arteriolas pulmonares
se dilatan
El flujo sanguneo
pulmonar
aumenta

Fisiologa de la Asfixia
Apnea
Apnea primaria:
Cesan las respiraciones
Disminuye la frecuencia
cardiaca
Aumenta la presin sangunea
Responde a la estimulacin

Fisiologa de la Asfixia
Apnea
Apnea secundaria :
Cesan las
respiraciones
Disminuye la
frecuencia
cardiaca
Disminuye la presin
sangunea
No responde a la

Fisiologa de la Asfixia
Apnea

Un nio apneico al nacer puede tener tan

primaria como secundaria.

SE DEBE ASUMIR SIEMPRE QUE ES APNEA SECU

Preparacin para la Reanimacin

PREPARACION

ANTICIPACION

HISTORIA PREVIA

HISTORIA
INTRAPARTO

PREPARACION
ADECUADA

EQUIPAMIENTO

PERSONAL

FASES DEL MASAJE CARDIACO

1.- COMPRESION:
Aumenta la
presin
intratorccica
Se bombea
sangre hacia
las arterias

FASES DEL MASAJE CARDIACO

2.- RELAJACION:
La sangre
ingresa al
corazn
desde las
venas.

Reanimacin Neonatal
Principios de Reanimacin Exitosa:
Al menos una persona calificada en
reanimacin neonatal debe estar
presente en sala de partos
Personal rpidamente disponible
Equipo coordinado
Reanimacin vigilando la respuesta
del recin nacido
Equipo disponible y en buen estado

Posicin del
operador

Dnde deben ubicarse el operador y

el asistente?

Bolsa y Mscara : Ventilacin

CAUSAS Y SOLUCIONES PARA UNA

ADECUADA EXPANSIN
TORAXICA
Condicin
1. Inadecuado sello

Accin
-Reaplicar la mascarilla a la cara

2. Bloqueo de la va area
-Reposicionar la cabeza.
Revisar si hay secreciones;
succionarlas si estn presentes.
Ventilar con la boca del recin
nacido abierta
3. Insuficiente presin
-Incrementar la presin hasta que
haya una fcil elevacin y descenso
del trax.
4. Malfuncionamiento del
bolsa.
equipo

-Revisar o reemplazar la

CAMBIOS
DESTACADOS

Masaje cardaco
Lugar de
compresin:
1. Tercio inferior del
esternn
2. Evitar presin
sobre
el xifoides

Esternn

Lnea
mamaria

Xifoides

rea de masaje

REPAROS ANATOMICOS

AREA DE
COMPRESIN

Profundidad

1/3 DEL
DIAMETRO
ANTEROPO
S.

Cunto de presin debe usar

para dar masaje cardiaco ?

1/3

1/3 del dimetro anteroposterior del trax

Dedos deben permanecer en contacto con
el esternn durante la compresin y
liberacin

Masaje cardaco
Tcnica de los
pulgares:
Pulgares comprimen el
esternn

Uno encima del otro

Dedos fijan la espalda

Uno junto al otro

Masaje
cardaco

Como se coordina el masaje con la v

FRECUENCIA DEL MASAJE CARDIACO

EN RCP EL MASAJE CARDIACO SE

ACOMPAA
SIEMPRE DE VENTILACIN A PRESIN
POSITIVA PERFECTAMENTE COORDINADAS

1 VENTILACIN POR 3 COMPRESIONES

30 RESPIRACIONES Y 90
COMPRESIONES POR MINUTO

Decisiones basadas en la frecuencia c

Evale la
FC

FC < 60

Contine VPP
y
Masaje cardiaco

FC: 60-100

FC > 100

Respiracin espontnea:
Contine
Suspenda ventilacin
VPP
Provea flujo libre de O2
Provea estmulo tctil

Medicacin en
Reanimacin
Adrenalina
Dsis EV (vena umbilical):
0.01-0.03 mg/Kg
0.1- 0.3 ml/Kg
Dsis TET :
0.03-0.1 mg/Kg

0.3 1 ml/Kg

CONCLUSIONES

MUCHAS
GRACIAS

La asfixia perinatal es una de las principales causas de mortalidad

neonatal y de secuelas en el mundo. El adecuado manejo del
RN en los primeros minutos de vida es crucial para el futuro de
cada individuo.
La

adecuada capacitacin profesional y la aplicacin de

procedimientos reglados, coordinados, actualizados y basados
en la mejor evidencia disponible mejorarn sustancialmente la
supervivencia y las consecuencias a corto y largo plazo en estos
nios. Es muy importante adems que cada regin adapte las
recomendaciones a su realidad. An

Pediatr (Barc). 2011;75(3):203.e1203.e14