Sndrome de inmovilidad y

cadas

L A I M P O R TAN C I A C AP I TAL E N E L AB O R D AJ E D E E S T E
S N D R O M E E S E L O B J E T I V O D E E V I TAR L E E N L A M E D I D A
D E L O P O S I B L E . F AV O R E C E R U N A A C T I V I D A D F S I C A Y U N A
M O V I L I D A D A D E C U A D A S S O N C L AV E S P AR A F AV O R E C E R
N U M ER OSOS ASPEC TOS: UN EN VEJEC IM IENTO SALU DABLE,
L A P R E V E N C I N D E P R O B L E M A S P AT O L G I C O S
( I N F E C C I O N E S , U P P, P R D I D A D E M A S A M U S C U L A R ,
ALTE R A C I O N E S D E L E S TAD O D E N I M O , E T C . ) . AD E M S D E
E L L O F AV O R E C E E L M A N T E N I M I E N T O D E L A S F U N C I O N E S
DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO LO QUE A SU VEZ
E V I TAR C A D AS Y S U S T E M I B L E S C O N S E C U E N C I AS . P O R
T AN T O , T O D O D E B E C E N T R A R S E E N M A N T E N E R AL M AYO R
AC T I V O Y E N M O V I M I E N T O E I M P L E M E N TAR M E D I D AS D E
EDUCACIN E HIGIENE DE LA MARCHA Y LA POSTURA
CORPORAL.

SNDROME DE INMOVILIDAD
Es ms frecuente e intenso en personas
ancianas
Alteraciones fisiopatolgicas provocadas por la inactividad Cambios
producidos por la existencia de enfermedades o situaciones de riesgo
Organismo con una reserva fisiolgica disminuida
Grado de inmovilidad y su reversibilidad
Tiempo de inmovilizacin Estado previo del paciente
Enfermedades crnicas concomitantes Causas que producen el
deterioro
Deterioro funcional fsico
Presentacin atpica de enfermedad Evaluacin completa y urgente
diagnosticar las causas posible reversibilidad prevenir y/o tratar las
complicaciones lo ms precozmente posible

SNDROME DE INMOVILIDAD
Inmovilidad aguda
Rpido declinar de las funciones motoras en corto espacio
de tiempo, con encaramiento o paso a una situacin de
vida cama- sillon en un periodo de 72 horas
Sea o no secundario a una patologa aguda reconocible,
se debe considerar una urgencia mdica en el anciano
Requiere una atencin inmediata por el pronstico
funcional y la elevada mortalidad que conlleva
Mortalidad del 33% a los 3 meses y del 58% al ao del
episodio de inmovilidad aguda

SNDROME DE INMOVILIDAD
inmovilidad
Puede definirse como el descenso de la capacidad para desempear las actividades de la vida
diaria por deterioro de las funciones motoras.
Favorecer una adecuada movilidad reporta mantener numerosas funciones fisiolgicas en niveles
adecuados a la situacin de la persona.
Inestabilidad
La inestabilidad en la marcha del mayor puede venir dada por los cambios orgnicos del
envejecimiento: cambios en el sistema musculo esqueltico (prdida de masa sea y muscular,
disminucin de la fuerza, cambios en la marcha, etc.), cambios en los rganos de la vista y el odo
(alteraciones del equilibrio), cambios neurolgicos y sensores receptivos, etc. A esto se le puede
sumar el consumo de frmacos que por s solos o de manera sumativa den lugar a la lentitud de
los reflejos, mareo y confusin y dificultades para mantenerse en pie o en equilibrio.
La inestabilidad se asocia con un mayor riesgo de cadas y de accidentes, con un mayor riesgo de
lesin (por la lentitud en los reflejos para echar las manos o agarrarse en caso de desequilibrio) y
con mayores dificultades para ponerse de pie al incorporarse de la cama o de una silla, etc.

SNDROME DE INMOVILIDAD
Cambios en el Equilibrio
Los cambios en el equilibrio se relacionan de manera importante con la inestabilidad en
el mayor, puesto que estos pueden ser causa de aquellos. Los cambios en el sistema
musculo esqueltico y en el sistema neurolgico fundamentalmente pueden dar lugar a
alteraciones en el sentido del equilibrio de la persona que al incorporarse o iniciar la
deambulacin puede hacer que esto sea dificultoso causando inseguridad y un elevado
riesgo de cadas.
Cambios en la Marcha
Los cambios en el sistema musculo esqueltico, fundamentalmente en los miembros
inferiores y en la espalda, dan lugar a una alteracin en la deambulacin ms o menos
intensa. En general disminuye la fuerza muscular en las piernas as como la densidad
sea, lo que da lugar a que la persona tenga ms dificultades para andar, el paso se
vuelve ms oscilante. Los cambios en la espalda, con la modificacin del eje
gravitacional hacia delante hace que la persona separe ms los pies para mantener el
equilibrio, los pasos se vuelven ms cortos y en ocasiones puede mantenerse el pie en
contacto con el suelo (deslizamiento)

SNDROME DE INMOVILIDAD
Cadas
Una cada puede definirse como el cambio involuntario de posicin como resultado de la alteracin o
desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo que causa una prdida en el equilibrio, precipitando
al individuo hacia el suelo.
La mayora de las cadas en ancianos se producen en el mbito domiciliario y sobre todo en
instituciones. Suelen producirse lesiones ms o menos benignas en la mayora de casos y entre un
3/10% pueden dar lugar a una fractura.
Suele ser la 6 causa de muerte en mayores de 65 aos.
Uno de los mayores problemas a los que se enfrenta el mayor es la dificultad que le supone levantarse
solo.
Las causas pueden ser externas al sujeto (barreras arquitectnicas, viviendas no adecuadas,
obstculos) o internas (estado de salud, polifarmacia, dificultades en la marcha y el equilibrio, etc).

SNDROME DE INMOVILIDAD
Sndrome postcadas
Es un sndrome caracterizado por el miedo que padece la persona tras sufrir una cada y que entraa
temor por la posibilidad de volver a caerse. Ese temor, ms o menos intenso en funcin de las
caractersticas de la cada/s previa/s puede comprometer la actividad de la persona, que puede
disminuir esta y mantenerse ms quito o inmvil para evitar caerse.
Es necesario detectar la existencia de este temor e iniciar medidas de prevencin tras una cada
reciente, encaminadas a favorecer la seguridad de la persona, darle dispositivos con los que pueda
sentirse seguro o estable y trabajar cmo levantarse adecuadamente si vuelve a ocurrir.
Prevencin del Sndrome
La prevencin de las cadas pasa por evitarlas en la medida de lo posible sin poner en riesgo la
independencia y movilidad de la persona.
Es importante una adecuada valoracin del medio en el que vive en mayor, para retirar o acomodar el
entorno y evitar factores de riesgo (retirada de alfombras, evitar suelos resbaladizos, favorecer baos
con asideros). Tambin es importante la valoracin integral del anciano: revisar su equilibrio y marcha
(hay escalas especficas para ello como la Tinetti) para favorecer el ejercicio fsico que aumente y
mejore el equilibrio y el tono postural, valorar los rganos de los sentidos (vista y odo), etc.

SNDROME DE INMOVILIDAD
Tcnica para levantarse tras una cada