REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

3ER AÑO DE MEDICINA VALLE DE LA PASCUA - ESTADO GUARICO SEMIOLOGIA

SINDROME ANEMICO.
Facilitador: Dr. Miguel Betancourt Integrante: Ledezma Dinoska C.I:19.657.729

Anemia • Disminución de la concentración de hemoglobina bajo los valores normales para edad y sexo. – Determinado por disminución masa eritrocitaria circulante y/o disminución de la Hb en las células • Implica disminución de la capacidad de transporte de oxígeno a las células .

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Clasificación de las anemias • Clasificación según tamaño y cantidad de Hb – Microcíticas  VCM: < 70 ft – Normociticas  VCM : 70 – 85 ft – Macrociticas  VCM : > 85 ft • Clasificación según recuento reticulocitario – Regenerativas (periféricas) – Hipo-Arregenerativas (centrales) .

Anemia de los trastornos crónicos. Anemia por déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico. 3. ANEMIAS NORMOCÍTICAS 1. Talasemias. 3. Trastornos medulares primarios.ANEMIAS MICROCÍTICAS 1. . Anemias hemolíticas. 4. Anemia por hemorragia aguda. Anemia de los trastornos crónicos. ANEMIAS MACROCÍTICAS 1. Fármacos. 2. 5. Anemias por pérdidas hemáticas crónicas 2.

y la cantidad de tampones y toallas femeninas. ¿Presenta síntomas consistentes con malabsorción? ¿Muestra características de hemorragia gastrointestinal (GI) (evacuaciones oscuras. ¿tiene sangrado menstrual excesivo? Preguntar respecto a la frecuencia y duración de las menstruaciones. vómito en “posos de café”)? • Si se trata de una paciente del sexo femenino. malestar general.ANAMNESIS • ¿Cuáles son los síntomas del paciente? ¿Fatiga. ninguno? • ¿Se desarrollaron de manera repentina o gradual? • Interrogar acerca de la dieta y su contenido de hierro. sangre por el recto. dolor torácico. disnea. • ¿Existen otras fuentes de sangrado? .

Griegos. Filipinos. Raza – Negros – anemia falciforme – Blancos – Beta talasemia – Asiáticos: alfa talasemia Antecedentes neonatales – Tipo de sangre de la madre y el hijo – Antecedentes de transfusión sanguínea – La edad gestacional al nacimiento. esplenomegalia – Antecedentes de colecistectomía o esplenectomía pueden indicar enfermedades hemolíticas hereditarias. – Talasemia: Cuenca mediterránea. . ya que en pacientes prematuros existe una deficiencia de vitamina E que favorece la anemia en esos casos. colelitiasis. Etnicidad – Déficit G6PD: Judíos sefarditas.HISTORIA CLÍNICA Antecedentes familiares – Ictericia.

etc. ictericia de las escleras. Si tuvo lactancia materna exclusiva. megaloblastica (fenitoina) aplasia por uso antimetabolitos Consumo de alcohol (OH) Gastrointestinales Dieta: Preguntar sobre el contenido de hierro. . al igual que su tratamiento.    – – – – – – Condiciones médicas previas: Infecciones Repetidas o prolongadas: ITU. folato y Vit B12 en la dieta. fototerapia Episodios previos de anemia: Su duración. hemolisis por oxidación. Alteraciones del desarrollo. Retraso en el crecimiento psicomotor y/o neurológico indica lo más probable deficiencia de Vit B12. Episodios hemolíticos: El color de la orina. o si hubo discontinuación de éste Antecedentes de ictericia. parvovirus Exposición a drogas o toxinas (nitratos). etiología. colagenopatías. Respiratoria bajas. y su resolución.

irritabilidad  Tinitus.Síndrome anémico  Manifestaciones Generales  Astenia  Manifestaciones Cardiovasculares  Palpitaciones  Disnea de esfuerzo  Hipotensión  Manifestaciones neurológicas  Cefalea  Mareo. acúfenos  Insomnio  Manifestaciones cutáneas  Palidez  Fragilidad de las uñas  En anemia severa o de progresión rápida  Piel fría y húmeda  Disminución de volumen urinario  Dolor retroesternal . confusión. vértigo  Somnolencia.

ej. petequias)? .Examen físico ¿El estado general del paciente es bueno o malo? ¿Tiene disnea o se encuentra en choque a causa de una hemorragia aguda? ¿Muestra signos de anemia? Buscar palidez de conjuntivas y palmas.. equimosis. ¿Presenta coiloniquia (uñas en forma de “cuchara”) o queilitis angular como las que se observan en la deficiencia de hierro prolongada? ¿Algún signo de ictericia (secundario a anemia hemolítica)? ¿Tiene pecas alrededor de la boca (síndrome de Osler-WeberRendu)? ¿Se aprecian telangiectasias (telangiectasia hemorrágica hereditaria)? ¿Signos de deficiencia o defectos plaquetarios (p.

mielograma  Aplasia medular  Mielograma.Exámenes de laboratorio Estudio básico:  Hemograma  Frotis  Conteo de reticulocitos Según sospecha:  Ferropenica  Hemorragia oculta en deposiciones.  Anemia hemolítica  Test de Coombs. ferritina sérica. protoporfirina libre eritrocitaria. rx osea  Creatinina. . serología viral. bx medula ósea.  Deficit de B12 y folatos  Niveles séricos. bilirrubinemia. indice reticulocitario.

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