Evaluacin econmica en

salud (EES)

Santiago Valdez Seminario

ndice
Qu es la evaluacin econmica en
salud?
Eficiencia
Costos
Metodologa de evaluacin
Cundo utilizo cada una?
Importancia
Bibliografa

Qu es la evaluacin econmica en salud?

Campo clnico
Planificacin
Gerencia de los servicios
Toma decisiones

SIGNACIN DE RECURSO

Uso de un medicamento

Resultados positivos
Costos
Reacciones adversas
Efectos colaterales

Beneficios exceden a
costos JUSTIFICA

ASPECTOS IMPORTANTES

COSTOS de la intervenc
. RESULTADOS de la mism

Normand y Bowling 1992

Identificar y proporcionar aquellos
servicios que tienen el mayor efecto
sobre la salud

Anlisis comparativo de alternativas

de accin basndose en costos y
resultados.

 La salud es un bien que debe ser

producido.
Utiliza recursos.
Se da proporcionando un servicio a
manera de atencin mdica.
La direccin de un centro determina
gastos operacionales y asigna
recursos a diferentes unidades

Eficiencia

 Logro de resultados al menor costo.

El costo de una intervencin incluye los

efectos adversos y su manejo.

La mayor eficiencia es la que logra el

mayor efecto favorable con los menores

efectos desfavorables al menor costo.
Para medir la eficiencia se usan los

estudios de evaluacin econmica.

Costos de las alternativas

Valoracin monetaria del impacto de la
intervencin sobre el consumo de
recursos.
1. Identificacin
2. Cuantificacin
3. Valuacin

Identificacin de recursos
Utilizados por el sector salud
(sanitarios).
Por el paciente y sus familiares (no
sanitarios).
En otros sectores.

Cuantificacin de costos
Ensayos clnicos: aleatorio y
controlado.
Informacin retrospectiva: literatura,
panel.
Micro costeo: se estima en detalle el

Tipos de costos
Costo total: El correspondiente a producir una cantidad
determinada de producto o servicios.
Costo fijo: Los que no varan independientemente de la
cantidad de producto o servicio.
Costo variable: Los que varan con la cantidad de producto o
servicio.
Costo medio: El costo promedio por unidad de producto o
servicio.
Costo marginal: El costo adicional de producir una unidad ms
de producto o servicio.

Valuacin de costos
Costos oportunidad.
Precios ajustados para bienes
comerciales.
Precios ajustados para bienes no
comerciales.

etodologa de evaluacin

Costo minimizacin
Slo compara costos.
Se usa cuando se comparan alternativas con el
mismo resultado y eficacia.
La alternativa de menor costo es la mas eficiente.
Se debe demostrar que ambas alternativas tienen
la misma eficacia.
P.ej procedencia de medicamentos.

Costo efectividad
Se usan cuando las alternativas tienen el
mismo resultado pero no la misma eficacia.
Se miden en la unidad de moneda local y la
efectividad en medidas naturales como p.ej
aos de vida salvados.
Resulta en un cociente costo efectividad
(C/E)

Costo utilidad
Cuando las alternativas que se comparan no tienen el mismo

resultado ni la misma eficacia.

Cuando una de las dimensiones a tener en cuenta es calidad de

vida.
Se utilizan utilidades que mide el sufrimiento que provoca la

enfermedad.
se usan para ajustar los aos de vida restantes, para crear una

medida equivalente a los aos de vida saludables. A esta medida

se le llama los Aos de Vida Ajustados por Calidad (AVACs)

Costo beneficio
Relacionan los costos de p. ej un
tratamiento con los resultados del mismo.
Se expresa en trminos monetarios.
Limitacin: debe valorizar la vida / bienestar
humano en trminos monetarios.
Poco comprendidos y aceptados por
profesionales de la salud.

Cundo utilizo cada una?

Intervencin preventiva COSTO
BENEFICIO

Calidad de vida? COSTO

UTILIDAD

Todos los dems casos COSTO

EFECTIVIDAD.

Importancia
Herramienta que cuantifica eficiencia de

intervenciones.
Mide eficiencia en la calidad de las intervenciones.
Asignacin de recursos
Diseo de planes
Decisin de compra
Toma de decisiones
Implementacin de programas

Bibliografa
Pedro Mendoza Arana. 2002. Evaluacin
econmica en salud. Lima. Universidad mayor
de San Marcos. Facultad de medicina de San
Fernando.
Dra. Cristina Gutirrez Delgado Unidad de
Anlisis Econmico Secretara de Salud 2do.
Taller de Evaluacin de Tecnologas en Salud 5
de Octubre de 2005.
Dr. Leandro Biagini A. Centro de Epidemiologa
Clnica y Hospital Clnico, Universidad de Chile