FORO N°4:

el seguro como cuidador de la salud permite ayudar a la poblacion a disminuir costos medicos
elevados, siendo el contrato entre un usuario y la compañia que lo represente. Las
instituciones aseguradoras de forma general permiten estar protegido y cubierto ante eventos
o accidentes.

estas se clasifican en seguros del estado y seguros privados:

Los seguros del estado nos brinda la facilidad de atendernos en instituciones prestadoras de
salud publica segun el tipo de regimen al que cada usuario pertenece. dividiendose en:

- Seguro integral de salud ( SIS) enfocado en usuarios de pobreza y pobreza extrema, parte de
su cobertura se enfoca en medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de
sepelio; ademas de tambien cubriri a emprendedores, microempresas y trabajadores
independientes.

- Seguro Social del Peru ( Essalud): los trabajadores dependientes forman parte de su seguro
contributivo, brindando servicios de prevencion, promocion, recuperacion, rehabilitacion y
prestaciones economicas y sociales.

- Empresas Prestadoras de Salud: conocidas como las EPS siendo publicas o privadas, sirviendo
como adicional a la cobertura PEAS que ofrece el Essalud, entre ellos destacan Rimac, Mapfre,
Sanitas, Pacifico, entre otros. (1)

Los cambios en la gestion de salud de nuestro pais, influenciados por los factores
determinantes com las condiciones de vida social y economicamente ha traido poder
establecer contextos enfocados a un conjunto de politicas de salud que configuraron la "Ley
Marco de Aseguramiento Universal", permitiendo al peruano tener acceso a los diferentes
servicios de salud atravez de los diferentes seguros que ofrece en cobertura de la salud
mediante 4 ejes: plan de beneficios, financiamiento, prestacion y regulacion.

Aqui entra en contexto principal el termino PEAS, viene a ser un plan minimo que cubre
intervenciones, prestaciones y garantias basicas ofrecidas al ciudadano, por otro lado, las
especificaciones de lo puede cubrir como condicion asegurable no es del todo cierta.

Si quisieramos hablar del seguro integral de salud sabemos que ha ampliado su cartera de
servicios como aseguradora, siendo aun insuficiente.

el poder hablar del mercado privado y aseguramiento como tal trae consigo un retraso, ya que
como lo mencionamos anteriormente la falta de actualizacion minima de lo que esta
ofreciendo las PEAS limita al saber como progresa el aseguramiento privado. (2) Sin embargo,
hay que enfatizar que la utlima reforma en salud trajo consigo el ajuste de los servicios que
ofrecen estos planes privados, brindando como minimo las coberturas a ofrecer, sin dejar de
lado lo esencial en paquetes basicos de salud. (3)

referencias:

1. Susalud. Gobierno del Perú [Internet]. Seguros de salud del Perú; [consultado el 29 de
septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.gob.pe/281-seguros-de-salud

2. Jumpa-Armas David. Aseguramiento universal en salud en el Perú: una aproximación a 10

años de su implementación. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 Jul [citado 2022 Sep 28] ;
19( 3 ): 75-80. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2308-05312019000300012&lng=es.
http://dx.doi.org/10.25176/RFMH.v19i3.2158.

3. Prieto Toledo L. ESAN Graduate School of Business - ESAN [Internet]. La cobertura médica y
el rol de la gestión privada | Conexión ESAN; 16 de mayo de 2011 [consultado el 29 de
septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.esan.edu.pe/conexion-esan/la-cobertura-
medica-y-el-rol-de-la-gestion-privada.