Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
hiperglicemic
a en
pacientes
adultos con
Diabetes
Mellitus
Leonardo Valladares Espinoza
Medicina Interna
MEDICO ASISTENTE H2GLL
Crisis de hiperglicemia en DM
CETOACIDOSIS DIABETICA
Hiperglicemia , Acidosis metablica GAP. Cuerpos cetonicos.
CAD
LEVE
MODERADO
HHS
SEVERO
Glucosa
>250
>250
>250
>600
pH Arterial
7.25-7.30
7-7.25
<7.0
>7.3
Bicarbonato
15-18
10-14
<10
>18
Cetonas O.
positivo
positivo
positivo
leve
Cetonas S.
positivo
positivo
positivo
leve
Osmolaridad
Variable
Variable
Variable
>320
Anion Gap
>10
>12
>12
variable
Alt. consciencia
Alerta
Alerta/som.
Estupor/coma Estupor
coma
Crisis de Hiperglicemia en DM
Epidemiologia
CAD
Incremento del 35% casos
56% en 18-44 aos
24% en 45-65 aos
18% en < 20 aos
Mortalidad < 1%
Patogenesis
Dos anormalidades metablicas
hiperglucemia y cetoacidosis
Deficiencia de insulina y / o la
resistencia
Exceso glucagon: producto de la
ausencia del efecto supresor de la
insulina
Kitabchi Abbas, treatment of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic
State in adults, Oct 2009, Uptodate.
Patogenesis
Hiperglicemi
a
Cetoacidosis
Factores precipitantes
Infecciones agudas: neumona, ITU, Sepsis
Enfermedades agudas: IAM, pancreatitis, ECV
Medicamentos: corticoides, tiazidas, simpaticomimticos
Antipsicoticos
Presentacin Clnica
Presentacin clnica
Presentacin clnica
>320 mmol/kg
Laboratorio
Hallazgos de laboratorio
Hallazgos de laboratorio
Kitabchi Abbas, treatment of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic State in adults,
Oct 2009, Uptodate.
Hallazgos de Laboratorio
Kitabchi Abbas, Features and diagnosis of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic
State in adults, Jan 2009, Uptodate.
Hallazgos de Laboratorio
Kitabchi Abbas, Clinical Features and diagnosis of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic
State in adults, Jan 2009, Uptodate.
Hallazgos de laboratorio
Hallazgos de Laboratorio
Kitabchi Abbas, Clinical Features and diadnosis of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic
State in adults, Jan 2009, Uptodate.
TRATAMIENTO
Tratamiento
Kitabchi Abbas, treatment of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic State in adults, Oct
2009, Uptodate.
Tratamiento
Kitabchi Abbas, treatment of Diabetics Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglicemic State in adults, Oct
2009, Uptodate.
Bibliografia
Kitabchi
Kitabchi
Diabetes
July 2009