INTRODUCCION

La enfermera profesional es un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social; ayuda a la realizacin de esto, aplicando sus conocimientos y habilidades cientficas al cuidado de los enfermos, al mejoramiento, restauracin de la salud y a la prevencin de enfermedades; los servicios profesionales de enfermera ayudan a alcanzar los requerimientos sociales, fsicos, emocionales y espirituales de los seres humanos. Enfermera es una ciencia que comprende los conocimientos, y actividades necesarias para atender correctamente las necesidades del individuo, grupo y comunidad, referentes a la salud, su conservacin, promocin, restablecimiento. El siguiente trabajo contiene una pequea resea de cmo fue evolucionando la enfermera con el paso de los aos, definicin de enfermera, modelos y teoras sobre enfermera, concepto bsico del modelo de Virginia Henderson, en el cual se basa la enfermera para valorar el estado de salud- enfermedad del usuario, la definicin de proceso de enfermera y sus etapas; etapas de crecimiento y desarrollo, metodologa. OBJETIVO GENERAL Aplicar el proceso de atencin de enfermera bajo el modelo de Virginia Henderson de acuerdo a las 14 necesidades bsicas fundamentales ; con el fin de brindar atencin de calidad y calidez de acuerdo a las necesidades detectadas en la valoracin , procurando llevar al individuo enfermo a su independencia, mejorando su calidad de vida.

OBJETIVO ESPECIFICO Determinar el orden prioritario de los problemas de salud que se presenten para poder brindar los cuidados enfermera y de no ser asa prevenir que estos se presenten.

3.- MARCO TEORICO 3.1.-EVOLUCION HISTORICA DE ENFERMERIA

Enfermera en la civilizacin antigua Los papeles tradicionales de la mujer como esposa, madre, hija , hermana siempre han consistido en el cuidado y la alimentacin de los dems miembros de la familia .los utensilios de las sociedades ms primitivas demuestran la existencia de individuos , hombres y mujeres que consolaban y ayudaban a los enfermos y a las personas incapaces de cuidarse a s mismas . El papel tradicional de la enfermera ha sido el de proporcionar asistencia, educacin, consuelo y apoyo. en las civilizaciones antiguas las creencias sobre las causas de las enfermedades estaban cargadas de supersticiones y de magia y , por eso el tratamiento consista a menudo en curas mgicas. Sin embargo fueron evolucionando. Las enfermeras esclavas dependan del maestro, del curandero o sacerdote que se encargaba de instruirlas y dirigirlas en su trabajo. Tambin era muy frecuente que el cuidado de los enfermos estuviera relacionado con el mantenimiento fsico y el bienestar. Las enfermeras son mencionadas de forma ocasional en el antiguo testamento como mujeres que cuidaban a los lactantes y los nios, a los enfermos y moribundos y que actuaban como comadronas asistiendo a las mujeres durante el embarazo y el parto. En las culturas antiguas de frica las funciones de la enfermera eran las de comadrona, herborista, nodriza y cuidadora de nios y de ancianos. en la antigua india los hospitales eran atendidos por enfermeras fijas que deban cumplir cuatro requisitos .1)conocimiento de preparacin y administracin de farmacos2)inteligencia 3)dedicacin al paciente 4)pureza de cuerpo y mente . El papel de la religin en el desarrollo de la enfermera El principio de la asistencia surgi con la parbola cristiana del buen samaritano, que atendi a un desconocido fatigado y herido. Durante los siglos III Y IV varias matronas del imperio romano, utilizaron sus riquezas para construir casas para asistir y curar a los pobres, enfermos y personas sin hogar. En tiempo de las cruzadas, diversas rdenes de caballera, formaron compaas de hermanos de armas que prestaban cuidados a sus compaeros heridos o enfermos. Estas rdenes se encargaron de de construir muchos hospitales .con el crecimiento de la iglesia catlica se edificaron numerosos hospitales y hubo muchas instituciones que se especializaron en el cuidado de los hurfanos, viudas, ancianos, pobres y enfermos. Durante la edad media se fundaron rdenes religiosas masculinas y femeninas, militares y seculares, con la finalidad principal de cuidar a los enfermos.

DESARROLLO DE LA ENFERMERIA MODERNA La revolucin intelectual de los siglos XVIII y XIX dio lugar a una revolucin cientfica.la revolucin industrial desplazo a los trabajadores. Estos cambios se convirtieron en motivos de estrs para la salud. Aparecieron nuevas enfermedades transmitidas en las bodegas de los barcos por los roedores a los polizones, el hacinamiento y las condiciones de trabajo poco saludables dieron lugar a una transmisin rpida de las enfermedades contagiosas como el clera y la peste.los cuidados que necesitaban los enfermos en los hospitales o viviendas privadas lo prestaban a menudo prostitutas o prisioneras que tenan poco o nulo entrenamiento como enfermeras. Por esta razn la enfermera era poco aceptada .el papel aceptable de la enfermera era el desempeado dentro de una orden religiosa, en la que facilitaban los servicios , formando parte de la caridad cristiana . La orden de diaconisa hizo que se reconociera la necesidad de unos servicios prestados por mujeres.la escuela de enfermeras de kaiserswerth enseaba a cuidar a los enfermos hospitalizados y preparaba a las enfermeras , para que hicieran visitas , les enseaba la doctrina religiosa, la tica y la farmacia. Florence nightingale (alumna ms famosa de kaiserswerth) recluto un contingente de enfermeras para cuidar a los enfermos y heridos durante la guerra de Crimea, mas tarde creo la nightingale training school for nurses en 1860, esta sirvi de modelo para la creacin de otros centros .Florence nightingale y sus enfermeras transformaron el prestigio de la enfermera convirtindola en una ocupacin respetable para la mujer.1 3.2DEFINICION DE ENFERMERIA La enfermera es una disciplina profesional que tiene por objeto desarrollar conocimientos que sirven para definir y guiar la prctica, con el fin de precisar las caractersticas de la disciplina. La enfermera significa la identificacin y el tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud y comprende la prctica y la supervisin de las funciones y servicios que , directa o indirectamente , y en colaboracin con un cliente o con otros profesionales de la salud que no son enfermeros, tiene como objetivo la promocin de la salud , la prevencin de la enfermedad , el alivio del sufrimiento, la recuperacin de la salud y el desarrollo optimo de esta , e incluye todos los aspectos implicados en el proceso de enfermera.
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KOZIER.B. fundamentos de enfermera pag.4-8

Los cuidados de enfermera se basaron inicialmente en valores morales y religiosos; ahora conllevan una implicacin individual del personal de enfermera en cuanto a autoconocimiento y responsabilidad, y se sustentan en la realidad del paciente, en su formad de vivir con la enfermedad y en la aplicacin de ciencias humanas, previa formacin profesional, reorganizacin del trabajo y reajuste de tareas tcnicas. Mltiples autoras<han propuesto conceptos filosficos, modelos conceptuales o teoras del trabajo de otras disciplinas relacionadas con la salud, de exposiciones filosficas y tericas , para contribuir en el conocimiento cientfico de la disciplina.2 3.3MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA FLORENCE NIGHTINGALE (1860) teora sobre el entorno La enfermera debe proveer condiciones ptimas para potenciar los procesos reparadores de la persona y prevenir la interrupcin del proceso reparador.los conceptos fundamentales para la salud son: calor, luz, dieta, higiene y ausencia de ruido. VIRGINIA HENDERSON (1955-1978) La funcin de la enfermera es ayudar a los clientes enfermos o sanos a llevar a cabo la actividades que contribuyen a la salud, recuperacin o a una muerte en paz, que este realizara si tuviera la fuerza, voluntad y fuerza necesarios.de tal manera que el usuario se haga independiente lo ms rpido posible. MARTHA E. ROGERS (1970-1989) SERES HUMANOS UNITARIOS COMO CAMPOS DE ENERGIA Es una ciencia humanstica dedicada a preocuparse de forma compasiva por el manteamiento y la promocin de la salud. Trata de fomentar la interaccin armnica entre el ambiente y la persona. Con el fin de obtener el mximo potencial de salud.

HERMANA CALLISTA ROY (1970-1991) Modelos de adaptacin Es un sistema terico de conocimientos que prescribe un proceso de anlisis y accin relativa al cuidado de a persona enferma o potencialmente enferma.
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ROSALES BARRERA, Susana, et al. Pg. 3-4

DOROTHEA E. OREM (1971-1991) Teora del dficit de auto cuidado Es un servicio de ayuda para las personas que son dependientes total o parcialmente. Para ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener , por si mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud ,recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de estas. IMOGENE KING (1971-1989) Teora de la consecucin de objetivos La enfermera consiste en percibir, pensar, relacionar, juzgar y actuar segn el comportamiento de los individuos que requieren cuidados de enfermera. Los cuidados de enfermera son la realidad ambiental, espacial, y temporal inmediata en donde la enfermera y en cliente entablan una relacin para afrontar los cambios de salud y ajustarse a los cambios de actividad de la vida diaria si as se requiere. BETTY NEWMAN (1972-1989) Modelo de sistemas de cuidado de salud La preocupacin de la enfermera es prevenir los efectos nocivos del estrs , o una vez producidos esos efectos , proteger la estructura bsica del paciente y mantener un nivel mximo de bienestar .la enfermera ayuda al cliente atravez de meds de prevencin , primarios , secundarias, y terciarios , a adaptarse a los agentes estresantes del ambiente y a mantener la estabilidad de su sistema. DOROTHY E. JOHNSON (1959-1980) Modelo del sistema de comportamiento Es una fuerza reguladora externa para conservar la organizacin o e integracin del comportamiento del cliente a un nivel optimo en aquellas situaciones donde el comportamiento constituye una amenaza para la salud fsica o social.3 3.4.-CONCEPTOS BASICOS DEL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON Virginia Henderson formulo una definicin de la funcin propia de enfermera, punto esencial para que la enfermera surgiera como una disciplina separada de la medicina. En su definicin son bsicas varias presunciones sobre lo que el individuo necesita. a) mantener el equilibrio fsico y emocional
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KOZIER, B .et al. OP CIT pg. 51-53

b) ayudar para conseguir salud e independencia o una muerte tranquila c) fuerza, voluntad, o conocimiento suficientes para obtener o mantener la salud. Ta partir de estas definiciones se extraen una serie de conceptos y subconceptos bsicos del modelo de Virginia Henderson: 1.-PERSONA *necesidades bsicas 2.-SALUD *independencia *dependencia *causas de la dificultad o el problema 3.-ROL PROFESIONAL *cuidados bsicos de enfermera *relacin con el equipo de salud 4.-ENTORNO *factores ambientales *factores socioculturales Estas necesidades orientan el papel o rol de la enfermera.la enfermera debe ser una compaera del paciente, una ayudante del mismo y si es necesario quien le sustituya.la prioridad de la enfermera es ayudar a las personas y a sus familiares a conseguir la independencia para cubrir las 14 necesidades que son fundamentales. 1. necesidad de oxigenacin. 2. necesidad de nutricin e hidratacin. 3. necesidad de eliminacin. 4. necesidad de moverse y mantener una buena postura. 5. Necesidad de descanso y sueo.} 6. necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.

7. necesiadd de mantener la temperatura corporal. 8. necesidad de higiene para proteger la piel. 9. necesidad de evitar los peligros 10. necesidad de comunicarse 11. necesidad de vivir segn sus creencias 12. necesidad de trabajar y realizarse 13. necesidad de jugar o participar en actividades recreativas 14. necesidad de aprendizaje.4

3.5.-DEFINICION Y ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA el proceso de enfermera es una forma dinmica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros.eje de todos los abordajes enfermeros, El proceso promueve unos cuidados humansticos , centrados en unos objetivos y eficaces. Tambin impulsa a las enfermeras a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse como pueden mejorarlo.estan centrados en la identificacin y tratamiento de las respuestas nicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o de riesgo. El proceso de enfermera tiene las siguientes propiedades: -SISTEMATICO .consta de 5 pasos , en los que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas para extremar la eficiencia y obtener resultados beneficiosos a largo plazo. -DINAMICO.implica un cambio continuo, centrado en las respuestas humanas. -HUMANISTICO-se basa en la creencia que a medida que planificamos y brindamos los cuidados debemos considerar los intereses, valores , y decesos especficos del usuario(persona, familia o comunidad). -CENTRADO EN LOS OBJETIVOS.los pasos del proceso enfermero estn diseados para centrar la atencin en si la persona que demanda los cuidados de salud obtiene los mejores resultados de la manera ms eficiente.los
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KOZIER, B. et al, op cit pag.54

requerimientos especficos de documentacin proporcionan los datos clave que pueden estudiarse para optimizar los resultados en otras personas en situacin similar. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA El proceso de enfermera es el ordenamiento lgico de las actividades que realiza el personal de enfermera para proporcionar cuidados al individuo, la familia y la comunidad. Sus etapas son valoracin, diagnostico, planificacin, ejecucin y evaluacin, las cuales deben ser flexibles, adaptables y aplicables en todas las situaciones, para promover el bienestar, contribuir a la mejor calidad de vida y a la mxima satisfaccin de las necesidades de las personas. Estas etapas estn estrechamente relacionadas entre s, puesto que una conlleva a la otra. 1-VALORACION. Recoger y examinar la informacin sobre el estado de salud, buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden generar problemas de salud .tambin puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente.la obtencin de datos se logra mediante la observacin, entrevista y exploracin fsica. 5 2.-DIAGNOSTICO (identificacin de los problemas) analizar los datos e identificar los problema reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados. hay que identificar los recursos , que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente. 3.-PLANIFICACION.hay que realizar cuatro cosas clave: -determinar las propiedades inmediatas -fijar los objetivos (resultados) esperados. -determinar las intervenciones -anotar o individualizar el plan de cuidados 4.-EJECUCION. Puesta en prctica del plan. -valorar el estado actual de la persona antes de actuar -llevar a cabo las intervenciones y volver a valorar para determinar la respuesta inicial -informar y registrar

5.-EVALUACION. -cuales el estado de salud y la capacidad funcional de la persona en comparacin con los resultados esperados. -si ha logrado los objetivos la persona es capaz de cuidarse a si misma?6 3.6.-ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO -lactantes (del nacimiento hasta un ao) su tarea principal es sobrevivir, los lactantes experimentan cambios fisiolgicos significativos en peso, talla, crecimiento de la cabeza, visin y desarrollo motor. -nios que empiezan a andar. (1-3) aprenden a controlar su vejiga e intestino y adquieren toda clase de informacin sobre el entorno.

-Nios en edad preescolar (4y5 aos)el crecimiento fsico se hace ms lento , pero el control del cuerpo y la coordinacin aumentan bastante. -Nios en edad escolar (6 a 12 aos)empieza cuando los dientes de leche se han cado. Incluye el preadolescente (pre pubertad) termina a las 12 con el inicio de la pubertad. -adolescencia. Periodo de la vida durante el cual una persona madura, tanto fsica como psicolgicamente, adquiriendo una identidad personal. La pubertad es el primer estadio de la adolescencia en el cual comienzan a crecer y a madurar los rganos sexuales. -edad adulta y madurez. Esta puede quedar definida por la marcha del hogar y ser independiente.la edad madura es el estado de mxima funcin e integracin, o que l en el que el desarrollo es completo. La edad adulta a menudo se divide en 3 fases: -adultos jvenes. Se consideran a las personas de 20 a 40 aos de edad. a los 20 estn en su mejor edad fsica.
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ALFARO, Rosalinda . aplicacin del proceso enfermero pag.4

-adulto de mediana edad. Los aos de la edad adulta media va desde los 40 a los 65 aos, han sido llamados los de la estabilidad y la consolidacin. -adulto anciano .segn envejece una persona , se producen en ella una serie de cambios fsicos , algunos visibles , otros no. estos cambios varan segn las personas y las culturas. su temperatura corporal es inferior, con la edad se produce una reduccin gradual de velocidad y fuerza, la disnea se presenta con frecuencia, as como tambin cambios sensopercitivos,en digestin ,eliminacin,etc..7

METODOLOGIA

Para recabar los datos que encuentran en el marco teorice se hizo una investigacin documental ya que se recabo informacin de diversas fuentes .

SECRETARIA DE EDUCACION PBLICA DIRECCION DE EDUCACION MEDIA INSTITUTO DE ENFERMERIA DEL ESTADO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (P. A. E).
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KOZIER. B. op cit pag. 615-684

MARCO TEORICO

NOMBRE DE LA ALUMNA: ANA KAREN MARTINEZ CASTELLANOS.

2 U TECNICO

NOMBRE DEL MAESTRO: L.E.O.CELSO ANTONIO HERNANDEZ PRIETO.

10 DE MARZO DEL 2011, TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS.