HOSPITAL GENERAL CD.

RENACIMIENTO
DR. DONATO G. ALARCON

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA

VIGILANCIA FETAL
ELECTRONICA

DR. JOSE DOMINGO ROSENDO GUZMAN

R 1 GYO

OBJETIVOS
Listar las indicaciones de uso de la

VFEC.
Listar indicaciones de uso de la AIE Discutir las siglas Dr. C. BRAVADO.

AN TECED EN TES.
La calidad de atencin en salud brindada a las

gestantes en un pas puede ser valorada indirectamente

a travs de las tasas de mortalidad materna y perinatal.
Las causas de mortalidad perinatal ms frecuentes en

los pases de la regin :

la prematurez (42%),
la insuficiencia uteroplacentaria (36%),
las anomalas congnitas (10%)
las infecciones (9%)

 La vigilancia fetal electrnica continua se

perfecciono e introdujo en la dcada de 1960.

Existe aumento notorio del ao 1980 al ao

2002 de 40 a 85% de las mujeres en trabajo de

parto.

PRIN CIPALES PREO CUPACIO N ES D E LA VFEC.

No hacer VFEC en indicacin valida
No asegurar un registro de buena calidad,
cuando esta indicado.

No reconocer un registro de FCF anormal.

Uso de estimulacin uterina o anestesia en
presencia de una animalia no resuelta.
No actuar oportunamente cuando el RTCG
anormal
Retrasar el nacimiento una vez detectada
afeccin fetal.

IN D ICACIO N ES

MATERNAS

PRENATALE
S

hipertensin

Anemia grave

diabetes

hipertiroidismo

cardiopata

Enfermedad vascular del

colgeno

hemoglobinopata

Enfermedad renal

Hemorragi
a vaginal
durante el
trabajo de
parto

Infeccin
intrauterin
a

Indicaci
n
materna
intrapar
to

INDICACOINES FETAL
PREPARTO
-

Embarazo
mltiple

- Presentacin

- RCIU

- Isoinmunizacin
Rh.

- Trabajo de parto
pretermito.

plvica.

- oligohidramnios

- Velocimetra
doppler anormal de
arteria umbilical.

Tincin meconial del

lquido amnitico

Frecuencia cardiaca
de sospecha a la
auscultacin

INDICACIONE
S FETALES
INTRAPARTO
Frecuencia cardiaca
fetal anormal en el
RTCG de ingreso

Embarazo postermino.

IN D ICACIO N ES D U RAN TE EL
TD P.
induccin o conduccin del trabajo de parto.
Trabajo de parto prolongado.
Analgesia regional.
Meconio espeso.
Frecuencia cardiaca fetal anormal o desaceleraciones preocupantes en AIE.
Hemorragia vaginal durante el trabajo de parto.
Actividad uterina anormal.
Antecedentes de cesrea.

INTERPRETACION DE LAS SIGLAS DR. C. BRAVADO

DR. : Determinar Riesgo
C.
: Contracciones

BRA.

Frecuencia cardiaca basal (bradicardia,

taquicardia)

V:

Variabilidad.

A. : Aceleraciones
D: Desaceleraciones
O: Overall assesment (valoracin
total).

Clasifi
cacin de variabilidad segn elNICH D

AUSENTE: El
rango de amplitud
es indetectable

MINIMA: el rango
de amplitud es
detectable pero <
de 5 lpm

MODERADA: El
rango de
amplitud es de 6
a 25 lpm

MARCADA: el
rango de amplitud
es > a 25 lpm

ACELERACIO N ES

DURACION ENTRE SU INICIO Y PUNTO MAXIMO < 30 S, EL PICO DE LA

aceleracin es > o = 15 lpm, y dura >o= 15 lpm, el retorno a la basal
ocurre en los siguientes 2 minutos si en > a 2 minutos pero < de 10
min = aceleracin prolongada

D ESACELERACIO N ES
Se define en trminos de su relacin con loas contracciones uterinas >o= 50% en 20 minutos = D. recurrentes.
<o= 50% en 20 minutos = D. intermitentes.

D ESACELERACIO N ES
TEM PRAN AS

la duracin desde el inicio hasta el nadir es > o

= 30 s. y este ultimo ocurre al mismo tiempo que
el pico de la contraccin.

DESACELERACIONES VARIABLES
Duracin de principio a nadir <o= 30 s,
El decremento en la FCF es >o= 15 lpm con
duracin de >o = 15 s.
Pero < 2 minutos.
Compresin del cordn umbilical.

D ESACELERACIO N ES TARD IAS

SITEM A D E CLASIFICACIO N D E
LA FCF D E ACU ERD O N ICH D
2010

BIBLIO G RAFIA
APOYO VITAL AVANZADO EN OBSTETRICIA, LAWRENCE

LEEMAN, MD. VIGILANCIA FETAL ELECTRONICA

INTRAPARTO. PAG: 85
OBSTETRICIA INTEGRASL SIGLO XXI, CAPITULO 24,

PRUEBA DE VIGILANCIA FETAL.