NEOPLASIAS

NEOPLASIAS
Dr. Flix Pal Garnica Alata

Anatoma Patolgica
Todos
Segn
saben que significa neoplasia?

Rupert Willis
una masa anormal de tejido, con un

crecimiento que sobrepasa al de los tejidos
normales y no coordinado con el de estos, que
conserva el mismo carcter excesivo una vez
concluido el estimulo que provoco el cambio
NEOPLASIAS
El
estado neoplsico se da por cambios en

el material gentico que se transmiten a
las nuevas generaciones de las clulas de
la neoplasia
El estado neoplsico
Neoplasia
Nuevo
crecimiento
Oncologa
Rama
de la medicina que trata del estudio

de los tumores
Definiciones
Tumor
Hinchazn
o aumento de tamao propio

de los eventos inflamatorios
Crecimiento hstico caracterizado por
proliferacin celular descontrolada y
progresiva .
Puede ser localizado invasivo, benigno o
maligno
Definiciones
Cncer
Neoplasia caracterizada por el crecimiento
incontrolado de clulas anaplsicas que
tienden a invadir el tejido circundante y
metastatizar a puntos distantes del
organismo.
Gran grupo de enfermedades neoplsicas
que se caracterizan por la presencia de
clulas malignas
Definiciones
Anaplasia
Cambio
en la estructura celular y en su
orientacin reciproca, caracterizado por la
perdida de diferenciacin y la vuelta a una
forma mas primitiva
La anaplasia es caracterstica de la
malignidad
Definiciones
Metaplasia
Transformacin
de las clulas de tejidos

normales maduros a otros como
mecanismo de un proceso adaptativo
Definiciones
Metstasis
Proceso por el que las clulas tumorales se
diseminan hacia partes mas distantes del
organismo
Puesto que los tumores malignos no tienen
capsulas, las clulas pueden escapar,
convertirse en mbolos y ser transportados
por la circulacin linftica y/o sangunea para
implantarse en los ganglios y otros rganos
distantes del tumor primario
Definiciones
Un
tumor tiene dos componentes bsicos
Parnquima
Las clulas neoplsicas propiamente dichas

(parnquima tumoral)
Estroma
Tejido conjuntivo de sostn vascularizado
Componentes de un tumor
El
estroma puede ser abundante o escaso

y fibroso o laxo.
Estas
combinaciones se relacionan con la

consistencia del tumor en su aspecto
macroscpico
Componentes de un tumor
El
termino desmoplasia
Se
utiliza para tumores con abundantes

estroma fibroso a la histologa
se traduce en la macro como masas

duras y difciles de cortar, que se
denominan escirrosas
Desmoplasia
Benignos
y Malignos
El tumor benigno
Generalmente tiene pronostico bueno
Inusualmente produce la muerte
El
tumor maligno
Es agresivo y mortal generalmente
Clasificacin de los tumores
Para clasificarlos de benigno o maligno
Se utilizan criterios clnicos y patolgicos que

evalan entre otras:
El comportamiento
Su forma de crecimiento
Sus caractersticas macroscpicas
Su aspecto histolgico
Clasificacin de los tumores
Tumores
malignos
Se evalan elementos :
1-
La presencia de capsula
2- Compresin o invasin del tejido vecino
3- Presencia de necrosis
4-Diseminacion o no por vasos sanguneos
5-Siembras a distancia
Tumores - Macroscpicamente
Se usan trminos como diferenciacin y

anaplasia
Para calificar el grado de similitud que

tienen las clulas parenquimatosas
tumorales con las clulas originales del
tejido donde creci el tumor
Entre mas similares: mejor diferenciadas
Tumores - histolgicamente
Los
tumores benignos tienden a tener

Buena diferenciacin
Los
tumores malignos tiende a ser

Pobremente diferenciados
Histologa Tumores
Es sinnimo de ausencia de diferenciacin

y por lo tanto es caracterstica de los:
Tumores Malignos
ENTENDER LOS TERMINOS
Pleomorfismo
Relacin ncleo-citoplasma
Hipercromatismo
Mitosis atpicas
El trmino anaplasia
BENIGNO
MALIGNO
PRESENCIA DE
CAPSULA
SIMILITUDO CON
TEJIDO DE ORIGEN
CONSERVACION DE
FUNCION
NECROSIS
METSTASIS
INVASIN A LOS
VASOS
DIFERENCIACION DE
LAS CELULAS
ANAPLASIA
Criterios de Malignidad y
benignidad
( + )Cuando generalmente lo tienen y ( - ) Cuando generalmente no lo
Tenemos
que definir si un tumor es

benigno o maligno
Debemos
aclarar de que naturaleza es
Que tipo de clulas lo constituyen

Identificar
localizado
en que rgano o tejido est
NOMENCLATURA
Todos estos datos son

indispensables para
poder tener una
aproximacin pronostica
de una lesin tumoral
Para la nomenclatura de los tumores segn

segn su origen en trminos generales se
utiliza ciertos sufijos:
OMA: tumores benignos

Carcinoma o sarcoma: tumores malignos
Existen excepciones a esta regla

Nomenclatura diferente para el tejido
linfohematopoytico, las clulas germinales o
las clulas embrionarias
Nomenclatura
Los tumores de origen epitelial:

Papilomas:
Si crecen exofiticamente en los epitelios
superficiales (papiloma escamoso de la piel,
papiloma transicional de la vejiga, etc.)
Adenomas:
Si se originan en glndulas o crecen con patrn
glandular (adenoma del tiroides o renal) y .
Nomenclatura
Los
tumores de origen epitelial:
Carcinomas
Si son malignos originados en cualquiera de los

tejidos anteriormente nombrados (carcinoma
de clulas transicionales de vejiga o
adenocarcinoma de colon)
Nomenclatura
Para
los tumores originados en los tejidos

mesenquimales
Se
antepone el nombre del tejido de

donde se origino el tumor y se coloca el
sufijo OMA si es benigno o el sufijo
SARCOMA si es maligno
Nomenclatura
Por
ejemplo si es cartilaginoso seria :
Condroma o condrosarcoma
Si
es fibroso
Fibroma o fibrosarcoma
Nomenclatura
Tumores
malignos del tejido linfoide
Linfoma
Neoplasias
del tejido linfohematopoytico
Leucemias
Hay excepciones
Los
tumores malignos de tejidos

embrionarios usan el sufijo BLASTOMA
Los
tumores de clulas germinales tienen

nombres como
Seminoma, tumor del saco vitelino,
coriocarcinoma, entre otros
NOMENCLATURA
TEJIDO
EPITELI
O
TUMOR
BENIGNO
BOCA, FARINGE,
ESOFAGO Y ANO
ESTOMAGO,
INTESTINO DELGADO
Y GRUESO
ENDOMETRIO Y
ENDOCERVIX
EXOCERVIX, VAGINA
VIAS URINARIAS
NOMENCLATURA
TUMOR
MALIGNO
TEJIDO
TUMOR BENIGNO
HUESO
MUSCULO LISO
MUSCULO ESTRIADO
FIBROSO
NOMENCLATURA
TUMOR MALIGNO
NEOPLASIAS DE CELULAS
HEMATOPOYETICAS
TUMOR MALIGNO DE TEJIDO
LINFOIDE
TUMOR DE MALIGNO DE CELULAS
MELANOCITICAS
TUMORES DE LOS TEJIDOS DE
SOSTEN DEL SNC
TUMOR DE ORIGEN ASTROCITICO
TUMOR GERMINAL DEL TESTICULO
TUMOR MIXTO FIBROSO Y
GLANDULAR BENIGNO
EXCEPCIONES - NOMENCLATURA
TUMOR EMBRIONARIO DERIVADO DE

LA RETINA
TUMOR EMBRIONARIO DERIVADO
DEL HIGADO
Los
antgenos de superficie
Protenas citoplasmticas
Enzimas
Hormonas
Pueden
ser detectados en plasma o en

otros lquidos corporales
Marcadores tumorales
Su
presencia apoya el diagnostico de

cncer
til
para establecer la respuesta al

tratamiento o para indicar la presencia de
recidivas durante el control o seguimiento
Investigue
tumorales
los siguientes Marcadores
Antgeno carcinoembrionario
Alfafetoproteina
Gonadotrofina corinica
Fosfatasa acida prosttica
Enolasa neuronal especfica
La
palabra metstasis significa la

extensin de un tumor lejos de la lesin
primaria y es un propiedad exclusiva de
los tumores malignos
Metstasis
Los
tumores se pueden diseminar por

siembra de cavidades y superficies
orgnicas o por diseminacin vascular
(linftica o hemtica)
La
va linftica es la va de diseminacin
clsica de los carcinoma y se hace
siguiendo la va natural de drenaje
Metstasis
La
va hematgena es mas frecuente a los

sarcomas
Los
rganos mas afectados por metstasis

son los pulmones y el hgado
Metstasis
Para
que se produzca una metstasis

debe separarse un grupo de clulas de la
masa tumoral, emigrar, intravasarse,
extravasarse en un sitio distante en el que
pueda crecer
No
todos los tumores ni todas las clulas

de un mismo tumor tienen igual capacidad
Metstasis
Mecanismos:
Molculas de adhesin endoteliales

Sustancias quimiotcticas producidas en los
rganos a donde llega la metstasis que
facilitara su crecimiento o por el contrario, la
presencia de sustancias inhibitorias o creadoras
de un ambiente inhspito que impidan la
siempre de las clulas tumorales extravasadas
Metstasis
Revise
en su casa:
LA CASCADA DE LOS PASOS SUCESIVOS QUE

SE CONSIDERAN NECESARIOS PARA LA
PROPAGACION HEMATGENA DE UN TUMOR
Metstasis
www.robbinspathology.com
Fibroaden
oma
Fibroadenoma. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of

Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)
Ca. de
mama
carcinoma.
(Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern

Medical School, Dallas, TX.)
Papiloma de colon
(Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas
Southwestern Medical School, Dallas, TX.)
Plipo colnico
Carcinoma de colon (Courtesy of Dr. Melissa Upton, University

of Washington, Seattle, WA.)
Adenocarcinoma de colon.

Adenoma pleomrfico. (Courtesy of Dr. Trace Worrell,

University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)
Teratoma qustico
ovrico
Teratoma qustico ovrico

Leiomyoma
uterino
Adenoma tiroideo (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University

of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)
Rhabdomyosarcoma

Tumor anaplsico
mitosis atpicas
Carcinoma in
situ.
Carcinoma escamoso bien diferenciado

of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)
(Courtesy of Dr. Trace Worrell, University
Nodulo linftico con carcinoma metastsico de mama

Cncer metastsico heptico
Adenocarcinoma pancretico metastsico a higado (Courtesy

of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern
Medical School, Dallax, TX.)

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Dr. Flix Pal Garnica Alata

saben que significa neoplasia?

una masa anormal de tejido, con un

estado neoplsico se da por cambios en

de la medicina que trata del estudio

o aumento de tamao propio

de las clulas de tejidos

tumor tiene dos componentes bsicos

Las clulas neoplsicas propiamente dichas

Tejido conjuntivo de sostn vascularizado

estroma puede ser abundante o escaso

combinaciones se relacionan con la

utiliza para tumores con abundantes

se traduce en la macro como masas

Clasificacin de los tumores

Para clasificarlos de benigno o maligno

Se utilizan criterios clnicos y patolgicos que

Clasificacin de los tumores

Se usan trminos como diferenciacin y

Para calificar el grado de similitud que

Entre mas similares: mejor diferenciadas

tumores benignos tienden a tener

tumores malignos tiende a ser

Es sinnimo de ausencia de diferenciacin

ENTENDER LOS TERMINOS

( + )Cuando generalmente lo tienen y ( - ) Cuando generalmente no lo

que definir si un tumor es

aclarar de que naturaleza es

Que tipo de clulas lo constituyen

en que rgano o tejido est

Todos estos datos son

Para la nomenclatura de los tumores segn

OMA: tumores benignos

Existen excepciones a esta regla

Los tumores de origen epitelial:

tumores de origen epitelial:

Si son malignos originados en cualquiera de los

los tumores originados en los tejidos

antepone el nombre del tejido de

ejemplo si es cartilaginoso seria :

malignos del tejido linfoide

del tejido linfohematopoytico

tumores malignos de tejidos

tumores de clulas germinales tienen

TUMOR EMBRIONARIO DERIVADO DE

ser detectados en plasma o en

presencia apoya el diagnostico de

para establecer la respuesta al

los siguientes Marcadores

palabra metstasis significa la

tumores se pueden diseminar por

va hematgena es mas frecuente a los

rganos mas afectados por metstasis

que se produzca una metstasis

todos los tumores ni todas las clulas

Molculas de adhesin endoteliales

LA CASCADA DE LOS PASOS SUCESIVOS QUE

Fibroadenoma. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of

(Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern

Carcinoma de colon (Courtesy of Dr. Melissa Upton, University

(Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas

Adenoma pleomrfico. (Courtesy of Dr. Trace Worrell,