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CISTATINA

LA CISTATINA C ES UNA PROTENA PRODUCIDA EN TODAS LAS CLULAS


NUCLEADAS, ES FILTRADA NICAMENTE POR GLOMRULOS Y ES
METABOLIZADA A NIVEL TUBULAR, LO QUE LA HACE UN MARCADOR IDEAL
DE FUNCIN RENAL.

Fluido biolgico

Concentracin cistatina C (mg/L)

Plasma sanguneo

0,57-1,79

Orina

0,03-0,29

Semen

41,2-61,8

Lquido cefalorraqudeo

3,2-12,5

Lgrimas

1,3-7,4

Saliva

0,36-4,8

Leche

2,2-3,9

Lquido sinovial

2,0

Lquido amnitico

0,8-1,4

PERTENECE A LA FAMILIA 2 DE INHIBIDORES DE CISTENA-PROTEASAS


CONSTITUIDA POR 11 MIEMBROS, DE LOS CUALES LA CISTATINA C ES
EL INHIBIDOR ENDGENO DE CISTENA PROTEASA MS IMPORTANTE.

Familia 1

Familia 2

Familia 3

Cistatina A
Cistatina B

Cistatina C Cistatina D Cistatina E


Cistatina F Cistatina S Cistatina SA
Cistatina SN

Quiningenos baja masa molecular


Quiningenos alta masa molecular

La cistatina C desempea una funcin protectora mediante la inhibicin de las catepsinas (B, H, L
y S) que intervienen en el metabolismo intracelular de protenas, catabolismo del colgeno y
degradacin de la matriz celular12,14,15. Adems, se le ha atribuido un papel defensivo en
infecciones bacterianas y vricas16.
Debido a su pequeo tamao y a que su punto isoelctrico de 9,3 le confiere una carga positiva a
pH fisiolgico, la cistatina C se filtra libremente por el glomrulo y se reabsorbe en el tbulo
proximal donde es catabolizada completamente por las clulas tubulares por lo que no retorna
hacia el torrente sanguneo. Por consiguiente, en ausencia de dao tubular, su concentracin en
orina es muy baja, de 0,03 - 0,3mg/L14,16.

La cistatina c puede utilizarse como alternativa a la creatinina para detectar y monitorizar


disfunciones renales en personas en las que se sospecha una posible enfermedad renal o
en las que ya la padecen. Puede ser especialmente til en aquellas situaciones en las que
la medida de la creatinina no resulta adecuada, por ejemplo, individuos con cirrosis
heptica, individuos muy obesos, malnutridos o con muy poca masa muscular. La medida
de la cistatina c puede tambin mostrarse til en la deteccin precoz de la enfermedad
renal, especialmente cuando otras pruebas o parmetros todava no se alteran y antes
incluso de que aparezcan signos y sntomas.
Puede solicitarse cuando se sospecha que un individuo padezca alguna enfermedad que
potencialmente afecte la funcin renal y, por lo tanto que cause una disminucin de la tasa
de filtrado glomerular (tfg) o tasa a la que los riones eliminan las sustancias txicas de la
sangre.

Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la


edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado,
los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes interpretaciones en
distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de
referencia especfico para sus anlisis.
La cistatina C parece ser, un marcador ms sensible de lesin glomerular
incipiente en patologas; como la diabetes, la enfermedad reno vascular, la
preeclampsia, y los procesos infecciosos y neoplsicos.
Diversos estudios recogen que la concentracin de cistatina C se puede elevar en
diferentes tumores como el melanoma metasttico, mieloma mltiple y el cncer
colorrectal. No obstante es necesario la realizacin de ms estudios en este
campo para poder discernir si el aumento de la concentracin srica de cistatina C
es debido al proceso tumoral en s o al deterioro de la funcin renal15.