PRACTICA N10

CREATININA
DETERMINACIN DE CREATININA EN SUERO, PLASMA Y ORINA
(VALTEK)
I. OBJETIVOS:
Determinar las concentraciones de creatinina en suero o plasma
Interpretar las diferentes alteraciones que pueden presentar en el
dosaje de creatinina en suero y plasma.
II. PROCEDIMIENTO:
TCNICAS PARA SUERO
Desproteinizacion: A 0.30 ml de suero agregar 1.50 ml de reactivo pcrico,
mezclar vigorosamente dejar reposar 10 min y centrifugar por 5 nim.
En tres tubos de ensayo marcados B,S y D colocar lo de la tabla mezclar e
incubar 20 min a 37 C leer la absorbancia a 520 nm y ver resultados.
Dezproteinizad
o
Standard (ml)
Agua (ml)
Reactivo pcrico
(ml)
Buffer alcalino
(ml)

Blanco
-

Estndar
-

Desconocido
1.20

0.40
0.80

0.20
0.20
0.80

0.20

0.20

0.20

Resultados: Absorbancia en suero

Standard
Muestra 1

0.119
0.067

Clculos:
Creatinina en suero (mg/dl) = Abs muestra * 1.5/ Abs standard
Muestra 1
Creatinina en suero (mg/dl) =0.119*1.5/0.067
Creatinina en suero (mg/dl) =2.664
Tcnicas para orina:
Diluir la orina 1:10 con agua destilada.
En tres tubos de ensayo marcados B,S y D colocar lo de la tabla mezclar e
incubar 20 min a 37 C leer la absorbancia a 520 nm y ver resultados.

Orina diluida
Standard (ml)
Agua (ml)
Reactivo pcrico
(ml)
Buffer alcalino
(ml)

Blanco
0.40
0.80

Estndar
0.20
0.20
0.80

Desconocido
0.02
0.40
0.30

0.20

0.20

0.20

Resultados: Absorbancia En Muetra De Orina

Standard
Muestra 1

0.104
1.250

IV. CLCULOS:
Creatinina en orina (mg/dl) = Abs muestra * 1.5/ Abs standard
Muestra 1
Creatinina en orina (mg/dl) =0.104*1.5/1.250
Creatinina en orina (mg/dl) = 0.125
Creatinina orina (mg/24 h) = criatinina orina (mg/dl) * vol 24 h *10
Muestra 1
vol 24 h
0.041 l------0.5 h
x------24 h
x = 1.968 l
Creatinina orina (mg/24 h) = 0.125*1.968*10
Creatinina orina (mg/24 h) =2.46
Calculo del clearence de creatinina:
Clearence (ml/min) = creatinina orina (g/dl)*v.orina 24 h(ml)/ creatinina
suero(mg/dl)*1440
Muestra 1
Clearence (ml/min) =0.125 * 2.46/ 2.664*1440
Clearence (ml/min) =0.00008

V. CUESTIONARIO
1.- Definir creatinina y describir su composicin qumica
La creatinina es un compuesto orgnico generado a partir de la degradacin
de la creatina (que es un nutriente til para los msculos). Es un producto

de desecho del metabolismo normal de los msculos que usualmente es

producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la
masa de los msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada
en la orina. La medicin de la creatinina es la manera ms simple de
monitorizar la correcta funcin de los riones. La creatinina es un
compuesto orgnico generado a partir de la degradacin de la creatina (que
es un nutriente til para los msculos). Es un producto de desecho del
metabolismo normal de los msculos que usualmente es producida por el
cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los
msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina.

Estructura qumica de la creatinina.

2.- Describir la secuencia de formacin de creatinina
La creatinina es el producto final del catabolismo de la creatina (o fosfo
creatina).Se trata de un anhdrido de la creatina que se forma en los
msculos por reaccin espontnea e irreversible. La creatinina libre no se
reutiliza en el metabolismo del cuerpo y por tanto funciona nicamente
como producto de excrecin de la creatina.
La formacin de creatinina es razonablemente constante, transformndose
cada 24horas una cantidad aproximada de un 2% de creatina en creatinina.
En consecuencia, la cantidad producida diariamente esta tambin
relacionada con la masa muscular. La creatinina filtra libremente por el
glomrulo (pequeas cantidades son reabsorbidas y tambin secretadas por
los tbulos renales).
Finalmente es excretada de forma principal por los riones, aunque una
pequea parte con las heces.

3.- Qu enfermedades
Hemoglobina

alteran

los

valores

normales

de

Las hemoglobinopatas son enfermedades hereditarias de la sangre que

alteran el transporte de oxgeno. Se dividen en dos categoras principales: la
drepanocitosis y las talasemias.
La drepanocitosis se caracteriza por una alteracin morfolgica de
los glbulos rojos, que pierden su forma de donut caracterstica y
adquieren un aspecto semilunar. Estas clulas anormales pierden su
plasticidad, por lo que pueden obstruir los vasos sanguneos
pequeos y reducir el flujo de la sangre. La supervivencia de los
glbulos rojos est disminuida, con la consiguiente anemia (anemia
drepanoctica o de clulas falciformes). La disminucin de la
oxigenacin de los tejidos y la obstruccin de los vasos sanguneos
puede producir crisis dolorosas, infecciones bacterianas graves y
necrosis.
Las talasemias tambin son enfermedades hereditarias de la
sangre. Los pacientes con talasemia no producen suficiente
hemoglobina, una sustancia presente en los glbulos rojos que es la
encargada de transportar el oxgeno a todo el organismo. Cuando los
glbulos rojos no poseen suficiente hemoglobina, los rganos no
reciben el aporte de oxgeno necesario y dejan de funcionar
adecuadamente. Hay dos tipos principales de talasemia (alfa y beta),
segn la cadena de hemoglobina cuya sntesis se encuentre alterada.
Ambos tipos pueden adoptar formas leves o graves.
4.- Definir la creatinuria

Presencia de creatina en la orina; normalmente y durante 24 horas por

kilogramos de peso corporal el hombre elimina 52 miligramos y la mujer 92
miligramos
5.- La diabetes mellitus mal controlada incrementa los valores de
creatinina
El deterioro que caracteriza la enfermedad renal en los pacientes
DIABTICOS tiene lugar en los glomrulos y alrededor de los mismos. Los
glomrulos son las unidades filtradoras de sangre de los riones. Al
comienzo de la enfermedad, la eficiencia de la filtracin disminuye y se
pierden protenas importantes de la sangre por la orina. Los profesionales
mdicos juzgan la presencia y extensin de la enfermedad renal incipiente
midiendo el contenido de protenas de la orina. Ms adelante, en el curso de
la enfermedad, los riones pierden la capacidad de retirar de la sangre los
productos de desecho, como la creatinina y la urea. Mediante la
determinacin de estos productos en la sangre se sabe qu tanto ha
avanzado la enfermedad renal. En la fase de instalacin de la nefropata
DIABTICA ocurre por el surgir de protenas en la orina bajo la forma de
micro albuminuria. Este perodo de prdida pequea de albmina a travs
de la orina puede durar de 5 a 10 aos. En un cierto plazo, la proteinuria
aumenta mucho y los seales de insuficiencia renal emergen con elevacin
de la urea y de la creatinina de la sangre. As, la enfermedad renal crnica
ya establecida avanza irreversible a la insuficiencia renal final.