Estándares de Práctica de la Sociedad de Enfermeras de

Infusión (INS, por sus siglas en inglés): actualización 2021

Revise los puntos seleccionados de los nuevos estándares y recomendaciones de práctica.1

Preparar
Equipo de protección personal Recorte de vello
• Adicional a las precauciones estándar que protegen contra sangre y • Retirar el exceso de vello en el sitio de inserción usando tijeras de un
fluidos corporales,* usar un respirador N95 certificado y probado solo uso por paciente o recortadoras quirúrgicas de vello con cabezal
cuando exista riesgo de infección transmitida por el aire.** Estándar desechable. Estándar 33, página S96 (Nivel I)
17*, página S54; Estándar 19**, página S58 (Nivel III)
Antisepsia de la piel
Higiene de manos • Realizar la antisepsia de la piel con el agente de preferencia:
• Usar agua y jabón o, como alternativa, de forma rutinaria un clorhexidina alcohólica. Estándar 33, página S96 (Nivel I)
antiséptico para manos a base de alcohol que contenga al menos
60% de etanol o 70% de alcohol isopropílico. Estándar 16, página
S53 (Nivel I)

Proteger y asegurar
Protección de la piel
• Proteger la piel en riesgo de irritación y daño con una barrera cutánea
estéril, libre de alcohol, que sea compatible con la solución
antiséptica y cuando se utilice en conjunto con un método de
aseguramiento con base adhesiva. Estándar 42, página S120
(Nivel II)
Apósito antimicrobiano
• Usar apósitos impregnados con clorhexidina en todos los pacientes
de 18 años o mayores con dispositivos de acceso vascular central no
tunelizados a corto plazo. Usar en catéteres arteriales y dispositivos
de acceso vascular central cuando otras estrategias de prevención de
infección del torrente sanguíneo asociada al catéter (CABSI, por sus
siglas en inglés) no sean efectivas. Estándar 50, página S154 (Nivel I)
• En pacientes oncológicos, usar un apósito impregnado con
clorhexidina alrededor del sitio de inserción de la aguja para
infusiones que superen las 4 a 6 horas. Estándar 28, página S87
(Nivel V)
• Considerar el uso de apósitos impregnados con clorhexidina para
pacientes con un dispositivo de acceso epidural, ya que se ha
demostrado una reducción significativa en la colonización de la piel y
punta del catéter. Estándar 56, página S172 (Nivel I)
• Evaluar el sitio de inserción y el área circundante con la finalidad de
monitorear la piel, el apósito y la integridad del dispositivo de
aseguramiento mediante inspección, y utilizar la palpación a través
del apósito intacto para identificar posibles complicaciones. Estándar
42, página S119 (Nivel V)
• En hemodiálisis, considerar el uso de un apósito impregnado con
clorhexidina como estrategia para reducir el riesgo de infección.
Estándar 29, página S89 (Nivel IV)
Aseguramiento del catéter
• Usar un apósito estéril, combinado o integrado con un dispositivo de
aseguramiento, en todos los dispositivos de acceso vascular central
(DAVC) y periféricos, para proteger el sitio, proporcionar una barrera
microbiana y promover la salud de la piel. Estándar 42, página S119
• No utilizar un apósito primario como único método para estabilizar y
asegurar los dispositivos de acceso vascular. Un aseguramiento
inadecuado puede provocar el desalojo/desplazamiento involuntario
y complicaciones que podrían forzar un retiro prematuro. Estándar
38, página S109
Aseguramiento complementario
• Si se usa cinta quirúrgica para proteger dispositivos adicionales o
partes del catéter más allá del apósito, seleccionar la cinta según el
uso previsto y la condición de la piel del paciente. Usar un rollo de
uso único por paciente. Estándar 42, página S121 (Nivel IV)
Desinfección de puertos y conectores
• Realizar la desinfección pasiva aplicando un tapón o cobertura que
contenga un agente desinfectante. Los tapones desinfectantes crean
una barrera física frente a la contaminación entre usos. Estándar 36,
página S105 (Nivel I)
• La desinfección activa con toallitas que contengan alcohol
isopropílico al 70% es probablemente el método menos eficaz en la
desinfección de conectores libres de aguja. Estándar 36, página S105
• La desinfección activa usando una toallita con clorhexidina alcóholica
y la desinfección pasiva con tapón con alcohol isopropílico al 70%, se
asociaron con tasas más bajas de infección del torrente saguíneo
asociada al catéter (CABSI, por sus siglas en inglés). Estándar 36,
página S105
• Aplicar un dispositivo de cobertura nuevo, estéril y compatible sobre
el conector luer macho después de cada uso intermitente. Estándar
43, página S124 (Nivel IV)

1. G
 orski, L. A., Hadaway, L., Hagle, M.E., Broadhurst, D., Clare, S., Kleidon, T., Meyer, B.M., Nickel, B., Rowley, S., Sharpe, E., Alexander, M. (2021). Journal of Infusion Nursing,
44(suppl 1):S1-S224. doi:10.1097/NAN.0000000000000396. Refer to the document to view verbatim, comprehensive standards and practice recommendations.
3M. Donde los estándares de práctica basados en
evidencia se encuentran con soluciones innovadoras.

La Sociedad de Enfermeras de Infusión (INS, por sus siglas en inglés) es la autoridad

mundial en terapia de infusión, que establece estrictos estándares basados en
evidencia para la práctica. En 3M proporcionamos soluciones que ayudan a los
profesionales de la salud a cumplir con estas recomendaciones, lo que les permite
brindar la mejor atención posible.

Preparar
Equipo de protección personal Higiene de manos
3M™ Respiradores 3M™ Avagard™
3M ofrece una gama de opciones Formulación rica en emolientes que
de respiradores certificados que contiene 61% p/p de alcohol etílico,
incluyen respiradores de pieza facial disponible con y sin gluconato de
filtrante, reutilizables elastoméricos clorhexidina (CHG).
y purificadores de aire motorizados,
para ayudar a reducir la exposición
potencial a peligros respiratorios que
se encuentran en el aire.

Recorte de vello Antisepsia de la piel

3M™ Clipper™ Recortadora 3M™ SoluPrep™
Quirúrgica de Vello Formulación: gluconato de
Cabezal desechable que se adapta clorhexidina (CHG) al 2% + alcohol
a los contornos del isopropílico al 70%.
cuerpo del paciente.
Cuchillas de un solo uso.

Proteger y asegurar
Protección de la piel
3M Cavilon Película
™ ™
Protectora Sin Ardor
Barrera cutánea, estéril, libre de
alcohol, compatible con gluconato
de clorhexidina2, que ha demostrado
reducir el riesgo de daño a la piel por
adhesivos. Empaque desplegable,
fácil de abrir, que permite mantener la
técnica aséptica.
Aseguramiento complementario
3M™ Medipore™ H
Cinta flexible, respirable, creada
para adaptarse a edema, curvaturas
y zonas de flexión. Posee prepicado
cada 5 centímetros, evitando el
uso de tijeras. Se sugiere su uso
para aseguramiento secundario en
extensiones, bajadas / líneas de suero.
Proteger y asegurar
Apósito antimicrobiano y
aseguramiento del catéter
3M™ Tegaderm™ CHG para el
Aseguramiento del Sitio I.V.
con Gluconato de Clorhexidina
Almohadilla de gel impregnada con
CHG al 2% y aseguramiento integrado.
Clínicamente probado para reducir
las infecciones del torrente sanguíneo
relacionadas con el catéter (CRBSI, por
sus siglas en inglés) hasta en 60%3.
Desinfección de puertos
y conectores
3M™ Curos™ Protector de
Puerto Desinfectante
Tapón impregnado con alcohol
isopropílico al 70%, que desinfecta
la superficie del puerto en un (01)
minuto. Clínicamente probado para
reducir las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a la línea
central (CLABSI, por sus siglas en
inglés) hasta en 41%6.

• El apósito transparente y la almohadilla de gel permiten la • Protege los puertos hasta por siete (07) días, si no es removido.
identificación temprana de posibles complicaciones y cumplen con las
• La desinfección efectiva de los conectores libres de aguja y luer
recomendaciones de la Sociedad de Enfermeras de Infusión al
macho en las líneas periféricas se ha asociado con una
permitir evaluar el sitio y el área circundante mediante inspección
disminución significativa de infecciones del torrente sanguíneo
visual1.
relacionadas con la línea periférica (PLABSI, por sus siglas en
• Cada apósito 3M™ Tegaderm™ CHG está diseñado para minimizar el inglés)7.
movimiento y el desalojo/desplazamiento del catéter4 y cumple con la
• La presentación en tiras permite que los tapones estén visibles en
definición de la Sociedad de Enfermeras de Infusión como dispositivo
el entorno del paciente y disponibles, facilitando el acceso y
de aseguramiento integrado (DAI) o dispositivo de aseguramiento
proporcionando un recordatorio visual para el cumplimiento.
adhesivo (DAA)1.
• Posee un diseño de rosca luer lock universal.
• El diseño integrado del apósito y la almohadilla de gel con gluconato
de clorhexidina ayudan a garantizar una aplicación correcta y
estandarizada5.
• Algunos apósitos de aseguramiento también están disponibles sin
gluconato de clorhexidina.

Yugular

Subclavia

Catéter central de
inserción periférica (PICC,
por sus siglas en inglés)

Gran calibre / diálisis

Arterial

Periférico

Femoral
 Transformando la práctica clínica

Cuando la información y las recomendaciones cambian de forma acelerada, puede resultar difícil estar al día
con los estándares actualizados y asegurar que su equipo está capacitado de forma adecuada.

3M puede contribuir a la mejora continua de la práctica clínica en el cuidado del acceso vascular, a través
de la capacitación profesional y los recursos educativos diseñados para abordar los desafíos específicos de
su institución.

Evaluación Educación Capacitación

Información de seguridad importante sobre el Apósito Transparente 3M™ Tegaderm™ CHG para el Aseguramiento del Sitio I.V.
con Gluconato de Clorhexidina:
No utilice Tegaderm™ CHG en prematuros o menores de 2 meses de edad. El uso de este producto en prematuros puede provocar
reacciones de hipersensibilidad o necrosis de la piel.
La seguridad y efectividad de Tegaderm™ CHG no se ha establecido en menores de 18 años. Para mayor información sobre las
indicaciones, consulte las instrucciones de uso del producto.
No existe evidencia que recomiende el uso de las tecnologías de 3M, previamente mencionadas, para el manejo de pacientes
neonatos, a excepción de 3M™ Curos™ Protector de Puerto Desinfectante.
Considere seguir recomendaciones de acuerdo con su protocolo institucional.

Para más información, contacte a

su representante de ventas local.

1. Gorski, L. A., Hadaway, L., Hagle, M.E., Broadhurst, D., Clare, S., Kleidon, T., Meyer, B.M., Nickel, B., Rowley, S., Sharpe, E., Alexander, M. (2021).
Journal of Infusion Nursing, 44(suppl 1):S1-S224. doi:10.1097/NAN.0000000000000396
2. Datos de 3M en los expedientes: EM-05-005732 y EM-05-002049
3. Timsit JF, Mimoz O, Mourvillier B, Souweine B, Garrouste-Orgeas M et al. Randomised controlled trial of chlorhexidine dressing and highly adhesive
dressing for preventing CRBSIs in critically ill adults, Am J Resp Crit Care Med. 2012: 186(12): 1272-1278.
4. Datos de 3M en el expediente: EM-05-014359
5. Kohan CA, Boyce JM. Una experiencia diferente en dos apósitos diferenciados con gluconato de clorhexidina para el uso en dispositivos médicos de
acceso venoso central. Am J Infect Control. 2013;41(6):S142–S143
6. Voor in ‘t holt AF, Helder OK, Vos MC, et al. Antiseptic barrier cap effective in reducing central line-associated bloodstream infections: a systematic
review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2017; 69: 34-40.
7. Duncan M, Warden P, Bernatchez B, and Morse D. Un enfoque combinado para disminuir el númer o de infecciones del torrente sanguíneo primarias
asociadas con los catéteres venosos periféricos. 2018, Journal of the Association of Vascular Access, 23(1), 15–22.

NOTA: Existen indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones e

información de seguridad específica para estos productos y terapias. Consulte con un
profesional de salud y las instrucciones del producto antes de la aplicación.
3M Cuidado de la Salud
3M, “Ciencia. Aplicada a la vida”, Avagard, Cavilon, Clipper, Curos, Micropore,
2510 Conway Ave.
SoluPrep y Tegaderm son marcas registradas de 3M.
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