ALIMENTACION

COMPLEMENTARIA
HP CMN SXXI
Eos Eunice Gmez Lpez
R4PM

INTRODUCCION
La alimentacin influye de forma
determinante en el estado de salud
del individuo.

Adolescen
cia

Fomentar
alimentaci
n
Gestacion equilibrada

Hbitos
dietticos
saludables

- Desarrollo fsico,
psquico y social
- Evitar aparicin
de trastornos y
enfermedades en
la edad adulta.

Silva Rico J et al. La alimentacin infantil desde el perodo neonatal hasta la adolescencia. FMC en Atencin Primaria.
Espaa 2008

INTRODUCCION
Durante la edad peditrica el nio va a
introducir progresivamente todos los alimentos
en su dieta
Alimentacin
exclusivamente lctea

Dieta
variada

Acorde a recomendaciones nutricionales

Adaptada: entorno familiar y sociocultural.

Silva Rico J et al. La alimentacin infantil desde el perodo neonatal hasta la adolescencia. FMC en Atencin Primaria.
Espaa 2008

INTRODUCCION
El Comit de Nutricin AAP define 4
perodos en la alimentacin infantil:

Silva Rico J et al. La alimentacin infantil desde el perodo neonatal hasta la adolescencia. FMC en Atencin Primaria.
Espaa 2008

DEFINICION

Introduccin
de cualquier
tipo de
alimento no
lcteo

Suplemento
a la leche
humana o
frmula (no
la sustituye)

Dado
diariamente
de un modo
regular y en
cantidades
significativas

Integracin a
la dieta
familiar.

C. Coronel Rodrguez, M. Cinta Guisado Rasco. La alimentacion complementaria en el lactante. Pediatr

Integral 2007;XI(4):331-344.

RECOMENDACIONES
OMS y UNICEF Estrategia Mundial para la
alimentacin del lactante y del nio pequeo
Lactancia materna exclusiva durante los
primeros 6 meses de vida
Iniciar AC a partir de los 6 meses de edad
Manteniendo la lactancia materna hasta los 2
aos de edad.
La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes
de medicina y otras ciencias de la salud. OMS 2010.

LACTANCIA MATERNA
Cantidad suficiente de energa y nutrientes para
promover un crecimiento ptimo durante los
primeros 6 meses de vida.
Excepto Hierro y Vitamina K.

Con el tiempo no cubre las necesidades.

Durante el segundo semestre debe
complementarse con otros alimentos
preferentemente tomados de la dieta y la
cultura de la familia del nio.
Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41

EDAD OPTIMA
1937 AAP introducir verduras y frutas a los 4m.
40s comenz a introducirse cada vez ms
precozmente
60s preocupacin general sobre los posibles
efectos nocivos a medio y largo plazo
1980-1981 APP y la Sociedad Europea de
Gastroenterologa y Nutricin Peditrica (ESPGAN):
introduccin de la AC entre los 4 y 6 meses de edad,
6 meses: 20% de la energa total diaria proceda de AC
50% a los 10 meses de vida
C. Coronel Rodrguez, M. Cinta Guisado Rasco. La alimentacion complementaria en el lactante. Pediatr Integral
2007;XI(4):331-344.

A partir de los 6 meses

Al menos 1/3 de la energa debe provenir de
los alimentos complementarios, slidos, no
lcteos.
Se ir incrementando progresivamente a
medida que aumenta la edad.
En este periodo, aparecen deficiencias de
micronutrientes.
Hierro y Zinc
Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41

INICIO DE ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA

A partir del sexto mes. (OMS)

La introduccin de alimentos no
lcteos antes de esta edad, expone
a los a padecimientos infecciosos y
de sobrealimentacin.
Favorecen la desnutricin o el
sobrepeso y la obesidad.

Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41

FISIOLOGIA
El sistema GI ha
adquirido madurez en
su capacidad
enzimtica para
degradar los alimentos
y absorber los
nutrimentos.

La presentacin
apropiada de los
alimentos estimular la
vista, el tacto, el olfato
y el gusto

El rin ha madurado y
realiza diversas
funciones relacionadas
con la depuracin de
metabolitos
procedentes de los
alimentos

El nio tiene la madurez

neuromuscular que le
permite participar en su
propia alimentacin
como son el sostn
ceflico, del tronco y
extremidades

Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41

EVALUACIN PREVIA AL INICIO DE LA

ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA

Evaluar estado nutricio del nio

Sexo, peso al nacer y la edad gestacional

Historia de enfermedades
Infecciosas

Edad, peso y longitud (talla).

Graficar los datos en curvas
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Prevencin de alergias, intolerancias,

sobrepeso y
obesidad
Historia clnica
Alergia, intolerancia a los alimentos o de
enfermedades atpicas relacionadas con los
alimentos.
Alimentos alergenicos despues del primero o
segundo aos de vida

Enfermedades cronicas
No sobrealimentar, evitar sobrepeso u obesidad.
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CARACTERSTICAS DE LOS
ALIMENTOS
Deben proveer suficiente energa,
protenas, vitaminas, macro y
micronutrimientos.
Origen: Preferir
alimentos de
origen natural,
frescos y de
consumo
habitual en la
comunidad y de
temporada.

Inicio: Incluir un
solo alimento
para observar
su tolerancia,
de manera
transitoria.

Cantidad: La
cantidad inicial
debe ser 5 o 10
g, equivalentes
a una o dos
cucharadas
cafeteras.

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CANTIDAD
Cunta energa necesita para cubrir la brecha de energa.
Cuanta ms energa requiera necesitar mayor nmero de
comidas.

Capacidad gastrica
Usualmente 30 ml por kg de peso.

Densidad energtica del alimento ofrecido.

Debe ser mayor que la de la leche materna: esto es, al menos
0.7 kcal por gramo.
Si la densidad energtica es menor, se requiere un mayor
volumen de alimentos; estos pueden requerir ser fraccionados
en un nmero mayor de comidas.

La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de
medicina y otras ciencias de la salud. OMS 2010.

FRECUENCIA
Se inicia con uno a dos tiempos al sexto mes
Un mes despus, dar dos tiempos (maana y
medio da)
A partir del octavo mes, dar tres tiempos de
alimentos complementarios para establecer
el patrn de desayuno, comida y cena.
Del noveno al doceavo mes el nio debe
recibir adicionalmente dos colaciones.
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La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de
medicina y otras ciencias de la salud. OMS 2010.

Consistencia y Sabor
Respetar las etapas de desarrollo del nio y
la consistencia propia del alimento en su
forma natural o cocinada.
Favorecer su degustacin en la boca, as
como su digestin y absorcin en el sistema
gastrointestinal.
No se recomienda adicionar condimentos a
los alimentos. Debe respetarse el sabor.
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Consistencia y Sabor
6 meses: alimentos slidos o semislidos
Pure, aplastados.

8 meses: alimentos que son levantados con

los dedos.
picados

12 meses: mismos alimentos consumidos

por el resto de la familia.
trozos
La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de
medicina y otras ciencias de la salud. OMS 2010.

CRONOLOGA

Silva Rico J et al. La alimentacin infantil desde el perodo neonatal hasta la adolescencia. Formacin Mdica
Continuada en Atencin Primaria. Espaa 2008

Un buen alimento complementario es:

Rico en energa, protena y
micronutrientes (particularmente
hierro, zinc, calcio, vitamina A y
folato);
No es picante ni salado
El nio puede comerlo con facilidad
Es del gusto del nio
Est disponible localmente
La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de
medicina y otras ciencias de la salud. OMS 2010.

ASPECTOS NO NUTRICIOS:
Higiene
Debe asesorarse a la madre para
garantizar la seguridad de los alimentos.

Lavado de manos con agua y jabn;

asimismo, debe lavar bien las manos del
nio.

Al trmino de la alimentacin debe

asearse la boca del nio, limpiando con
un hisopo o un lienzo limpio y apropiado
Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41

Ciclo Hambre Saciedad

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Evaluacin durante el proceso de

Alimentacin complementaria
Promover que el nio sea amamantado/
tome una frmula apropiada.
AC diversificada, combinando y variando
los alimentos / si es montona.
Vigilar los grupos de alimentos e identificar
si la consistencia de los alimentos es la
adecuada para la edad del nio.
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Evaluacin durante el proceso de

Alimentacin complementaria
Identificar si los utensilios que usa la madre
o quien cuida al nio son apropiados para la
edad, evitando usar platos, vasos o
cucharas grandes.
Revisar los procedimientos de preparacin
de los alimentos y que sea en forma
higinica.
Siempre debe evaluarse la condicin nutricia
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Uso de citricos y huevo

Riesgo similar al resto de los alimentos en
la prevalencia de enfermedades alrgicas.
Si el nio no tiene claros antecedentes de
alergia deben incorporarse a la dieta durante el
segundo semestre de la vida con la misma
precaucin que el resto
Si existen antecedentes alrgicos o si se
presentaran durante el curso de la AC, deben
diferirse hasta el segundo ao de vida
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Precauciones
Los alimentos que ingieren los nios deben
prepararse sin exceso de grasa, excepto cuando se
desee mejorar la condicin nutricia y aumentar la
densidad calrica
No se recomienda que los nios pequeos
ingieran huevo o yema crudos o tibios ni quesos
frescos contaminacion
Se recomienda dar verduras cocidas; las verduras
crudas con hojas de alta rugosidad son difciles de
lavar y difciles para la deglucin y absorcin.

Precauciones
No se recomienda la leche se vaca entera y menos an la
leche bronca, para alimentar a nios menores de un ao.
Su principal riesgo es la induccin de microsangrado que
propicia anemia por carencia de hierro

Los refrescos embotellados no formarn parte de la

dieta del lactante. Conduce al sobrepeso y la obesidad

Los jugos, si se usan, preferible preparar en casa los que

contienen fibra y son ricos en vitaminas y minerales. Se
recomienda dar la fruta o la verdura ms que el jugo. Si se
dan, sea preparados en casa.

BIBLIOGRAFIA
Silva Rico J et al. La alimentacin infantil desde el perodo neonatal hasta
la adolescencia. Formacin Mdica Continuada en Atencin Primaria.
Espaa 2008
La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para
libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la
salud. OMS 2010.
Primer Consenso Nacional sobre Alimentacin en el Primer Ao de la
Vida. Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41
Guia de Alimentacion para nios sanos de 0-2 aos. Sociedad Argentina
de Pediatria 2001
C. Coronel Rodrguez, M. Cinta Guisado Rasco. La alimentacion
complementaria en el lactante. Pediatr Integral 2007;XI(4):331-344.