TAQUIPNEA TRANSITORIA

DEL RECIN NACIDO

DEFINICIN
Es un proceso respiratorio no

infeccioso que se presenta

con mas frecuencia en los RN
a termino y pre termin
tardio.
Abarca del 35 50 % de los
casos de insuficiencia
respiratorio no infecciosa de
los RN que ingresan a los
servicios de neonatologa.
Se conoce tambin como
enfermedad del pulmn
hmedo o reabsorcin
demorada de liquido
pulmonar.

EPIDEMIOLOGA
En una revisin de 33,289 casos de partos

a trmino, la incidencia de TTRN fue de 5.7

casos por 1000 nacimientos.
Los sntomas usualmente resolvieron en

48hrs ocasionalmente hasta 5 das

No existe informacin predictiva de la

duracin de la taquipnea.

FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
Parece ser que

el sndrome se
debe a la absorcin lenta del
liquido de los pulmones fetales,
lo
que
disminuye
la
distensibilidad pulmonar y el
volumen corriente ala vez que
aumenta el espacio muerto.
En los casos graves el liquido
fetal retenido puede interferir
en la disminucin posnatal
normal
de la resistencia
vascular pulmonar y causar :
Hipertensin pulmonar .

Liquido Pulmonar
Es el producto del epitelio en desarrollo del

pulmn.
Distinto del liq amnitico/plasma
Contiene:
Grandes concentraciones de bicarbonato
Concentracin de protenas nula
Nivel de K igual al plasma

Factores que favorecen la depuracin del LP.

La contraccin uterina.
La liberacin de catecolaminas
La bomba de sodio potasio.

Las vas hacia donde el liquido pulmonar es

eliminado al momento en que es sustituido por

aire son:
Hacia el exterior atraves de la boca y nariz del RN
Hacia la circulacin directamente desde los alveolos hacia los

capilares pulmonares.
Hacia la circulacin , indirectamente a travs de los linfticos.

FACTORES DE RIESGO
Parto por cesrea
RN pretrmino

Sexo masculino

Apgar < 7 al minuto
Disfuncin Miocrdica

Sedacin

materna
Trabajo de parto

prolongado

Macrosoma
Policitemia

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Se inicia en las primeras
horas y se caracteriza por
la presencia de :
taquipnea de comienzo
precoz
en
ocasiones
con
retracciones subcostales
o con quejido espiratorio
y
a
veces
aparece
cianosis que mejora al
administrar
mnimas
cantidades de oxigeno

la recuperacin suele

producirse rpidamente a lo
largo de 3 das.
En general los pulmones estn
limpios , sin estertores ni
roncus
La radiografa de trax refleja:
- 1 trama vascular pulmonar
claramente visible
Liquido en las fisuras intralobares
hiperaireacion
1 diafragma plano
y en raras ocasiones derrames
pleurales pequeos
la hipercapnia y la acidosis es
infrecuente.

DIAGNSTICO
Clnica: taquipnea ,

auscultacin normal o
murmullo vesicular algo
disminuido.

Rx. Trax : lneas

perihiliares prominentes,
aumento del volumen
pulmonar condepresin del
diafragma e hiperaireacin,
lquido en cisuras.

Pero con frecuencia el

diagnostico de TTRN es de
exclusin.

Taquipnea

Transitoria

del

Recin

Nacido

(TTN).

Radiografa de trax de un recin nacido atermino

(izquierda)
muestra todos los signos de aumento de lquido en los pulmones ,
lneas perihiliares (crculos blancos), indistincin de los vasos
sanguneos y el lquido en la cisura menor (flecha negro).
Tres das ms tarde
(a la derecha), una radiografa frontal del mismo beb muestra
aclaramiento completo del fluido y una radiografa de trax normal.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
1.

Membrana Hialina

2.

Bronconeumona

3.

Cuadros Postasfixia Y Cardiovasculares.

TRATAMIENTO

Oxgenoterapia

El tratamiento es de sostn y

consiste en la administracin de
O2 en tienda y monitorizacin de
los gases sanguneos mediante
obtencin de muestras de sangre
arterial
o
monitorizacin
transcutnea y oximetra de
pulsacin.

No hay pruebas que respalden la

administracin de Furosemida
oral en este trastorno.

Seresuelve generalmente en48

72 horas.

GRACIAS