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Stephanie Casadiego P
XII semestre Medicina
UDC
Tutor:
Dr. Kevin Cantillo
Contenido
Definiciones
Epidemiologa y Factores de Riesgo
Fisiopatologa
Complicaciones
Manejo
Scores
Casos Clnicos
Definiciones
SIRS
Definiciones
SEPSIS
La palabra sepsis se origina del
vocablo griego seps (shy) que
significa putrefaccin y se empez a
utilizar mucho antes de que se
relacionara a la infeccin con los
microorganismos
Rev Med, Uni Mil N Granada; 17 (1): 116-129, 2009.
Definiciones
SIRS
Sospecha de infeccin
SEPSIS
Disfuncin de rgano o hipoperfusin
DISFUNCIN
MULTIORGNICA
Definiciones
Definiciones
Definiciones
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Definiciones
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Definiciones
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Epidemiologa
Epidemiologia
EPOC
trauma
ERC
falla
sin
10.5%
cardiaca
9.9%
o ciruga
9.9%
28.5%
The epidemiology of sepsis in Colombia .Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 7.
Epidemiologia
66% muestra
microbiolgica
36% hemocultivos
positivos
Gram negativos >
Gram positivos
The epidemiology of sepsis in Colombia .Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 7.
Factores de Riesgo
Fisiopatologa
Fisiopatologa
Fisiopatologa
Complicaciones
Cardiopulmonares
Manejo
Manejo
Early, Goal-directed Therapy
Tratamiento Inicial Orientado a objetivos
Manejo
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Manejo
Inicio de
de la
la terapia
terapia en
en la
la 1era
1era hora
hora
Inicio
De escalonamiento
escalonamiento (1B),
(1B), evitar
evitar sper
sper
De
Cultivos antes
antes de
deinfeccin.
iniciar terapia
terapia (no
(no retrasar
retrasar
Cultivos
iniciar
infeccin.
>45 min)
min)
>45
Falla Respiratoria
Respiratoria
+ shock
shock sptico
sptico ::
Falla
+
Pte
con catter
catter por
por
>48 horas,
horas, se
se cultiva
cultiva
Pte
con
>48
betalactmicos
+ aminoglucsidos
aminoglucsidos
betalactmicos
+
oo
tambinpara
el catter.
catter.
tambin
el
floroquinolonas
para
p.aeruginosa;
floroquinolonas
p.aeruginosa;
Marcadores
Marcadores
de inflamacin
inflamacin
no confirman
confirman
de
no
betalactamicos
+ macrolido
macrolido
betalactamicos
+
infeccin
infeccin
S.pneumoniae.
S.pneumoniae.
Imgenes
diagnosticas
das
Imgenes
diagnosticas
3-5
das
tratamiento
emprico
3-5
tratamiento
emprico
7-10 das
das
7-10
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Manejo
Entonces recordemos
Metas del tratamiento??
PAM??
PVC?? Diuresis?
SVO2??
Manejo
Soporte hemodinmico
Fluidoterapia
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Manejo
Administracin de Productos sanguneos
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and
Septic Shock: 2012. Critical Care Medicine Journal. Volume 41 Number 2 Febrero, 2013.
Scores
APACHE II
SOFA
PIRO
Scores
Casos Clnicos
GRACIAS