SEGUIMIENTO V SEMESTRE

DOCENTE ASESOR
Jos Orlando Prez

SHIRLEY RODRIGUEZ
NATALIA FONSECA
TANIA ELISA NAVARRO
PAULA ANDREA
BELTRAN

INTRODUCCIN
El presente seguimiento va dirigido a toda la comunidad
estudiantil de la facultad de ciencias de la salud y a toda
persona que quiera tomar como principio el adoptar un
estilo de vida saludable.

Mediante este se pretende desarrollar un proceso que integra como

base terica la promocin de la salud, la prevencin de la
enfermedad y la intervencin de un plan de cuidados de enfermera
enfocado en prevenir futuras complicaciones de una enfermedad
desencadenada por nuestro paciente objeto de estudio.

Esto constituye una de las prioridades para lograr que en

nuestra sociedad se adopten estilos de vida adecuados para
la mejora de la salud y as poder atender con el
cumplimiento de uno de los derechos fundamentales.

JUSTIFICACIN

Manifestaciones

Placa de
ateroma

Experiencia
Experiencia real
real
y
y cercana
cercana

Complicaciones

Proceso de
enfermera

DIAGNOSTICO
ELECTROCARDIOG
RAMA (ECG)

ECOCARDIOGRAFA

PRUEBA DE
ESFUERZO

PRUEBAS DE
SANGRE

ANGIOGRAFA
CORONARIA Y
CATETERISMO CARDACO

TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA POR HAZ DE
ELECTRONES
RADIOGRAFA DE
TRAX

FACTORES DE RIESGO

Hipertensin
arterial

Hipercolestero
lemia

Antecedentes
Familiares de
Cardiopata
Coronaria

diabetes

tener
sobrepeso

fumar,
demasiado
estrs

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar Intervenciones de enfermera

encaminadas al manejo del autocuidado y a la
prevencin de complicaciones del paciente
con problemas cardiovasculares mediante la
implementacin del Proceso de atencin de
enfermera que facilite una atencin directa y
completa encaminada en la importancia de
desarrollar un seguimiento que nos permita
establecer una comunicacin teraputica para
de esta manera jerarquizar los problemas o
necesidades de la paciente objeto de estudio.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Promover educacin en salud para lograr que el paciente adopte ptimos
estilos de vida que ayuden a mejorar su condicin.

Elevar el nivel cognoscitivo del paciente respecto a su enfermedad y

estimular la capacidad de autocuidado mediante la educacin en salud,
encaminado en prevenir complicaciones crnicas.
Motivar al paciente a que asista a controles mdicos para as evitar
posibles
complicaciones
de
origen
cardiovascular,
neuroptica,
microvascular etc.

Determinar los diagnsticos de enfermera alterados al realizar la

valoracin por dominios.

EPIDEMIOLOGA
Segn la OMS se calcla
que al rededor de 7.3
millones de muertes sw
debieron a la cardiopatia
coronaria.

Bucaramanga segun
estudio EAO en hombres
de 4.4 % y de 3.5 % las
mujeres.

La EAO constituye una

causa importante de
muerte subita en jovenes
varones.

VALORACIN DEL ESTADO DE

SALUD

de 2013

Antecedentes
HTA controlada.

No antecedentes
Alrgicos

Usuario J.C.M.

Profesional

No Fumador ni
consumidor de
alcohol

Masculino

casado

59 aos

Empresario.

QUEJA
PRINCIPAL
AMPLIACI
N DE LA
QUEJA
SIGNOS VITALES AL
INGRESO:
PA: 106/57 mmHg
FC: 92 LPM
Fr: 20 RPM
T: 36 c
Escala de Glasgow:

Tengo dolor en el
pecho.

el seor J.C.M ingresa al servicio

de urgencias FCV con cuadro de 2
das de dolor punzante en regin
torcica irradiado a dorso que
dura aprox. 20 minutos sin disnea,
cuadro desencadenado al reposo.

EVOLUCIN

22/julio/2013
Ingresa al servicio de urgencias de la fundacin
cardiovascular de Floridablanca por presentar
dolor en el pecho, donde posteriormente el
mdico le da de alta.

24/septiembre/2013
El usuario consulta por un chequeo mdico,
donde el medico decide hospitalizarlo. Se realiza
exmenes diagnsticos donde se muestra
resultados del ECOCARDIOGRAMA con fraccin
de eyeccin de 50%.presentando tambin
calcificacin arterial.

01/octubre/2013
Se observa paciente en su unidad, ansioso
consiente orientado en sus 3 esferas, refiere no
tener dolor, asintomtico y a la espera del
procedimiento quirrgico.

07/octubre/2013
Se prepara paciente para paso a ciruga de
revascularizacin cardiaca.

07/octubre/2013
Se prepara paciente para paso a ciruga de
revascularizacin cardiaca.

07/octubre/2013
Se prepara paciente para paso a ciruga de
revascularizacin cardiaca.

08/octubre/2013
Se traslada paciente a unidad de cuidados intensivos
donde permanece durante 5 das.

12/octubre/2013
Paciente que reingresa a sala de hospitalizacin donde
expresa facies de dolor, dificultad respiratoria, a nivel
torcico se evidencia herida quirrgica cubierta con
apsito desde el manubrio del esternn hasta la apndice
xifoides, sujeta con faja elstica.

VALORACIN POR
DOMINIOS

FAMILIOGRAMA
Padres esposo

Padres esposa

ECOMAPA
TRANSPORTE
TRANSPORTE

SALUD
SALUD

ALIMENTACION
ALIMENTACION

Lazonaenlaqueviven
Lazonaenlaqueviven
cuentaconunabuena
cuentaconunabuena
coberturadeserviciopblico
coberturadeserviciopblico
(taxis,buses,metrolinea)
(taxis,buses,metrolinea)

Esbuenayaquecuenta
Esbuenayaquecuenta
conseguridadsocial
conseguridadsocial
(Nuevaeps)
(Nuevaeps)

Moderada,yaquecumplen
Moderada,yaquecumplen
losrequerimientosparauna
losrequerimientosparauna
nutricinadecuada
nutricinadecuada

VIAS
VIAS
EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
Enlazonaen
Enlazonaen
dondeviventodas
dondeviventodas
lascallesestn
lascallesestn
pavimentadas.
pavimentadas.

Esbuenoyaquecumple
Esbuenoyaquecumple
conlonecesarioparavivir
conlonecesarioparavivir
ytienebuenas
ytienebuenas
comodidades
comodidades

SERVICIO
SERVICIO
PBLICO
PBLICO

JaimeAlejoCelis
JaimeAlejoCelis

RosaMeliaVargas
RosaMeliaVargas

59aos
59aos

57aos
57aos

Cuentancontodos
Cuentancontodos
losservicios
losservicios
pblicos.
pblicos.

RECREACCION
RECREACCION
Semantieneapesarde
Semantieneapesarde
lasituacindesaluddel
lasituacindesaluddel
seorJCM
seorJCM

VESTIDO
VESTIDO
Tienenunabuena
Tienenunabuena
vestimenta,limpiay
vestimenta,limpiay
ordenada.
ordenada.

Juanpalo
Juanpalo

EDUCACION
EDUCACION

31aos
31aos

Esbuenayaquela
Esbuenayaquela
mayoradesufamilia
mayoradesufamilia
alcanzunniveleducativo
alcanzunniveleducativo
alto.
alto.

RELIGION
RELIGION
EMPLEO
EMPLEO
esfuerteyaquesufamiliacuentanconempleos
esfuerteyaquesufamiliacuentanconempleos
fijosybuenosingresoseconmicos
fijosybuenosingresoseconmicos

Esmuyfuerteyaque
Esmuyfuerteyaque
todossiemprehan
todossiemprehan
estadomuyunidosa
estadomuyunidosa
Dios
Dios

DIAGNSTICOS IDENTIFICADOS EN EL SEOR

J.C.M SEGN DOMINIOS DE ENFERMERIA

Deterioro de la integridad tisular

relacionado con alteraciones de la
circulacin, secundario a diabetes
mellitus tipo 2.

Perfusin tisular perifrica ineficaz

relacionado con Diabetes mellitus,
hipertensin arterial, tabaquismo
secundario a Enfermedad arterial
perifrica

Dolor agudo R/c agentes lesivos,

biolgicos, qumicos, fsicos y
psicolgicos S/A Neuropata
Perifrica

Riesgo de nivel de glucemia

inestable Factor de riesgo
conocimientos deficientes sobre
el manejo de la diabetes

PROSESO DE
ATENCION
ENENFERME
RIA

DOMINIO 4:
actividad/
reposo

CLASE 1:respuestas
cardiovasculares/pulmonares
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS:

FACTORES
RELACIONADOS:

pulsos
Fatiga,
disnea al realizar
actividad fsica en
distancias cortas.
Palidez de la piel.

Estilo de vida
sedentario
Conocimientos
insuficientes.
Hipertensin.

ETIQUETA:
DESEQUILIBRIO Tiempo de llenado
Alteracin de la
capilar > 3 segundos. circulacin
NUTRICIONAL
, Disminucin de los
Factores nutricionales
(00002)

DEFINICIN:

Disminucin de la circulacin sangunea

perifrica que puede comprometer la salud.

ARGUMENTACION: consideramos este dominio como prioritario porque el seor JCM tiene
una disminucin de la circulacin por lo que sus pulsos estn disminuidos y presenta palidez
en la piel.

DOMINIO 9:
antecedes
ETIQUETA:
Ansiedad.
(00146)

DEFINICIN:

CLASE 2: respuestas de afrontamiento

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS:

CONDUCTUALES:
Inquietud
AFECTIVAS:
Preocupacin
Sobreexcitacin

FACTORES
RELACIONADOS:

amenaza para la
situacin econmica
Cambio en la funcin del
rol.
Cambio en el estado de la
salud.
Estrs.
S/A: procedimiento de
revascularizacin al que
sera sometido

sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza

acompaado de una respuesta autnoma (el origen de la
cual con frecuencia es inespecfico o desconocido para la
persona); sentimiento de aprensin causado por la
anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que
advierte un peligro inminente y permite a la persona a
tomar medidas para afrontar la amenaza.

ARGUMENTACION: nuestro paciente objeto de estudio adoptaba conductas de ansiedad y temor frente al
procedimiento que le iban a realizar y las complicaciones que esta podra traer consigo, lo que le generaba
preocupacin en cuanto a su funcin de rol como trabajador independiente, por lo que tubo que delegar
funciones a sus familiares para llevar a cabo las actividades que anteriormente estaban a su cargo.
.

POS OPERATORIO
DOMINIO 4:
Actividad y
reposo
ETIQUETA:
deterioro de la
ambulacin
(00088)

CLASE 2:actividad y ejercicio

CARACTERSTICAS
FACTORES
DEFINITORIAS: Deterioro RELACIONADOS:

de la habilidad para
caminar las distancias
requeridas

Aumento de peso
Dolor
Fuerza muscular
insuficiente
Falta de condicin fsica
Deterioro de la actividad
de trasladacin.
S/A: por el procedimiento
quirrgico (toracotoma) y
el dolor que desencadena
esta.

DEFINICIN:

limitacin del movimiento independiente a pie en el

entornopor proceso invasivo de alta complejidad
ARGUMENTACION:

(toracotoma) y por la toma de antihipertensivos lo que le produjo un

deterioro de su actividad fsica.

Noc inicial
Movilidad (2106)

DOMINIO: Salud funcional.

CLASE : movilidad.
ESCALA: Grave A Ninguno
DEFINICIN: Capacidad para moverse con resolucin en el entorno
independientemente con o con sin mecanismo de ayuda.
///////////////////

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Coordinacin.

Realizacin del traslado

Ambulacin.

Se mueve con facilidad.

Mantenimiento
de
posicin corporal

la

NIC
El seor JCM desarrollara un grado de comprensin fsica y de deambulacin
adecuadas. En un lazo de 5 semanas mediante las diferentes intervenciones
del PAE
TERAPIA DE EJERCICIO: AMBULACION
DEFINICION: Estimulo y asistencia de la deambulacin para mantener o
restablecer las funciones corporales autnomas y voluntarias durante el
tratamiento y recuperacin de una enfermedad o lesin.
Vestir al paciente con prendas cmodas
Aconsejar al paciente que use calzado que facilite la deambulacin y evite
lesiones.
Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulacin.
Instruir al paciente/ cuidador acerca de las tcnicas de traslado y
deambulacin seguras.
Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas
y con un nmero concreto de personal.
Ayudar al paciente a establecer aumento de distancias realistas con la
deambulacin.

Noc final
Movilidad (2106)

DOMINIO: Salud funcional.

CLASE : movilidad.
ESCALA: Grave A Ninguno
DEFINICIN: Capacidad para moverse con resolucin en el entorno
independientemente con o con sin mecanismo de ayuda.
///////////////////

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Coordinacin.

Realizacin del traslado

Ambulacin.

Se mueve con facilidad.

Mantenimiento de
posicin corporal

la

DOMINIO 12:
confort
ETIQUETA:
Dolor agudo
(00132)

DEFINICIN:

CLASE 1: confort fsico

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS:

Expresa dolor.
Cambios en los signos
vitales.
Observacin de
evidencias de dolor.

FACTORES RELACIONADOS:

Agentes lesivos
(biolgicos)
S/A: procedimiento
quirrgico
(toracotoma)

experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesin tisular
real o potencial; inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duracin
inferior a 6 meses.

ARGUMENTACION: despus de la intervencin quirrgica al pasar el efecto

anestsico las fibras nociceptivas que son las que trasmiten el dolor desde el
lugar de la incisin conducen el mensaje al SNC lo que ocasiona el dolor
moderado a intenso.

Noc inicial
Dolor agudo (00132)

DOMINIO: conocimientos y conducta de salud.

CLASE : conducta de salud.
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIN:

acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Reconoce el comienzo del dolor

Reconoce factores causales

Utiliza medidas preventivas.

no

Utiliza los analgsicos de forma

apropiada.

Reconoce sntomas asociados al

dolor.

Utiliza medidas
analgsicas.

de

alivio

NIC
MANEJO DEL DOLOR
DEFINICION: Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable
para el paciente.
ACTIVIDADES:
Realiza una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas,
aparicin/duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad, del dolor y factores desencadenantes.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes.
Utilizar estrategias de comunicacin teraputicas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la
aceptacin de la respuesta del paciente al dolor.
Proporcionar informacion acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que dura y las
incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias
(temperatura de la habitacin, iluminacin y ruidos).
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga,
monotona y falta de conocimientos).
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgicas, no farmacologas e interpersonal) que
faciliten el alivio del dolor.
Ensear el uso de tcnicas no farmacolgicas antes, despus y si fuera posible durante las actividades
dolorosas, antes que se produzca el dolor o de que aumente, y junto con las otras medidas de alivio
del dolor.
Ensear mtodos farmacolgicos del manejo del dolor.

Noc final
Dolor agudo (00132)

DOMINIO: conocimientos y conducta de salud.

CLASE : conducta de salud.
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIN:

acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Reconoce el comienzo del dolor

Reconoce factores causales

Utiliza medidas preventivas.

no

Utiliza los analgsicos de forma

apropiada.

Reconoce sntomas asociados al

dolor.

Utiliza medidas
analgsicas.

de

alivio

DOMINIO 11:
Seguridad y
proteccin.
ETIQUETA:
Riesgo de infeccin
(00094)

DEFINICIN:

CLASE 1: infeccin

FR:
Disminucin de la Hb
Procedimientos
invasivos
Rotura de la piel.
Aumento a la exposicin
ambiental a agentes
patgenos.
S/A: incisin torcica.
Riesgo de ser invadido por organismos patgenos.

Noc inicial
Infeccin (1848)

DOMINIO: conocimiento y conducta de salud.

CLASE : conducta de salud
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIN::

acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////c

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Signos y sntomas de infeccin.

Procedimientos de control de la
infeccin.

Importancia
manos.

de

Importancia del seguimiento del

tratamiento.

Prcticas
infeccin.

la

la

de

que

la

higiene

reducen

Actividades para aumentar

resistencia a la infeccin.

NIC
CUIDADO DE LA HERIDA
DEFINICION: prevencin de complicaciones de las heridas y estimulacin de la curacin de
las mismas.

ACTIVIDADES
Monitorizar las caractersticas de la herida, incluyendo drenajes, color, tamao y olor.
Observar si hay signos de dehiscencia eventracin o evisceracin de la herida.
Con una faja elstica se realiza vendaje compresivo.
Mantener tcnica de vendaje estril al realizar los cuidados de la herida.
Cambiar el apsito segn la cantidad de exudado y drenaje.
Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de drenaje.
Fomentar la ingesta de lquidos.
Remitir al dietista.
Ensear al paciente y a la familia a almacenar y desechar los apsitos y el material de cura.
Ensear al paciente o miembros de la familia los procedimientos de cuidados de la herida.
Ensear al paciente y a la familia los signos y sntomas de infeccin.
Documentar la localizacin, el tamao y la apariencia de la herida.

Noc final
Infeccin (1848)

DOMINIO: conocimiento y conducta de salud.

CLASE : conducta de salud
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIN::

acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////c

Grave

Sustancial

Moderada

Leve

Ninguno

Signos y sntomas de infeccin.

Procedimientos de control de la
infeccin.

Importancia
manos.

de

Importancia del seguimiento del

tratamiento.

Prcticas
infeccin.

la

la

de

que

la

higiene

reducen

Actividades para aumentar

resistencia a la infeccin.

DIAGNSTICOS
PRIORITARIOS

DIAGNSTICO PRINCIPAL

PedrazaLuis,Neuropatasdiabticas,formasclnicasydiagnstico,diabeticneuropathies:classificationanddiagnosis,departamentodeneurologa.Clnica
lascondes,[rev.med.clin.condes-2009;20(5)681-686]

DEFINCIN
Evidencia una
destruccin y
alteracin,
macroangiopatas.

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS

Asociacin Colombiana de angiologa y ciruga vascular. Gua enfermedad arterial oclusiva crnica
Asociacin Espaola de Enfermera Vascular

SEOR
J.P.M
Genticos
Ambientales

Falla clulas B
Resistencia o
deficiencia en
la produccin
de insulina

Hiperinsulinemia

HIPERGLUCEM
IA

DIABETES MELLITUS
TIPO 2

Neuropata

Enfermedad multifactorial con

disturbios en el metabolismo de
los
carbohidratos,
grasas
y
protenas

Complicaciones
crnicas

Pie diabtico wagner tipo IV

Enfermedad arterial obstructiva crnica.

Parenti, Pablo. Mosconi. Angela Diabetes tipo II e hipertensin arterial. Universidad Abierta Interamericana. Sede regional
Rosario. Facultad de Medicina. Febrero 2006. Disponible en: http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC068570.pdf.
Consultado: 3 de marzo del 2013.

HIPERGLUCEMIA

Rigidez de las
arterias

ENFERMEDAD ARTERIAL OBSTRUCTIVA

CRNICA

GLUCOSA

F.J Tbar, F. Escobar. La diabetes mellitus en la prctica. Editorial medica panamericana. Buenos Aires Madrid
2009.

DIAGNSTICO SECUNDARIO

PedrazaLuis,Neuropatasdiabticas,formasclnicasydiagnstico,diabeticneuropathies:classificationanddiagnosis,departamentodeneurologa.Clnica
lascondes,[rev.med.clin.condes-2009;20(5)681-686]

DEFINCIN

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS

NEUROPATA
PERIFRICA

GGmez-BarriosJuanVicente,Mecanismosdeldolorneuroptico:Dellaboratorioalaclnica.ArchivosVenezolanosdeFarmacologayTeraputica
versoimpressaISSN0798-0264AVFTv.28n.1Caracasjan.2009
uevara,Uriah.Gmez,CovarrubiasAlfredo.Ramos,GarcaGuillermo.Jimenez,HernndezSergio.InstitutoNacionaldeCienciasMdicasyNutricinSalvador
Zubirn.Parmetrosdeprcticaparaelmanejodeldolorneuroptico.

SINTOMAS DE NEUROPATA
PERIFRICA

CrucianiRA,NietoMJ.Fisiopatologaytratamientodeldolorneuroptico:avancesmsrecientes.Rev.Soc.Esp.Dolor2006;13(5):312-327.
BaosJE,Ruiz-BarraG.Laevaluacindeldolorexperimentalenellaboratorio:losmodelosdedolorneuropticoenanimalesRevSocEspDolor2006;8:
542-552.

BasbaumAI,JessellT.Lapercepcindeldolor.En:PrincipiosdeNeurociencias.Editadopor:KandelE,SchawartzJyJessellT.Captulo24.Cuartaedicin.
McGraw-Hill.Espaa.2001;pp.472-489.

BasbaumAI,JessellT.Lapercepcindeldolor.En:PrincipiosdeNeurociencias.Editadopor:KandelE,SchawartzJyJessellT.Captulo24.Cuartaedicin.
McGraw-Hill.Espaa.2001;pp.472-489.

21 de Febrero
Valoracin

20 de Marzo

FotostomadasporestudiantesdeenfermeraUIS,elusuariodasuconsentimientoinformadoverbalparaelusoacadmicodeestasfotografas.

MANEJO DEL DOLOR

PCA 36781152

MORFINA

CLORURO DE SODIO

CalvoBarbadoDulceyMaria:Editoraprincipal,EspecialistadeIIGradoenFarmacologa,JefadeSeccindelDepartamentoNacionalde
Farmacoepidemiologa|DireccinNacionaldeMedicamentos,MinisteriodeSaludPblica

MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL 20 MG VO CADA DA
Con el objetivo de prevenir posibles lesiones
gastrointestinales inducidas por AINES.
ATORVASTATINA 40 MG VO EN LA
NOCHE
Reducir los niveles de triglicridos causados por la
dislipidemia, debido a que la insulinemia aumenta la
formacin y liberacin de VLDL en el hgado y por
ende la hipertrigliceridemia.
AMLODIPINO 5 MG VO CADA 12
HORAS.
Tratamiento para hipertensin arterial, ya que
estimula la vasodilatacin obteniendo como resultado
la disminucin de la presin arterial.
8.Montserrat Bosch e Emma Dans, Fundacin Instituto Catal de Farmacologa. Servicio de Farmacologa Clnica. Hospital Universitaria Val dHebron Prevencin primaria con estatinas en
diabticos Barcelona, Espaa.

9.Seccia TM, Vulpis V, Ricci S y Pirelli A, Antihypertensive and Metabolic Effects of Amlodipine in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, "Efectos

INSULINA NPH
No responde a dieta hipoglucemiante, siendo necesario ejercer
acciones anablicas, estimulando el uso y almacenamiento
intracelular de glucosa, aminocidos y cidos grasos.

ENOXAPARINA1 40 MG SC CADA 24 HORAS

Utilizado como profilctico por riesgo de formacin de trombos
debido a su actual condicin clnica (usuario encamado).

ACETAMINOFN 1GR VO CADA 8 HORAS

Analgsico a los dolores presentes en miembros inferiores,
tambin usado como antipirtico, antinflamatorio.
10.Hu F, Stampfer M, Comit de Redaccin Cientfica de SIIC en base al artculo,Insulin Resistance and Hypertension: The Chicken-Egg
Question Revisited, La Relacin entre Hipertensin y Resistencia a la Insulina Probablemente no sea Unidireccional, Harvard School of
Public Health; Harvard Medical School; Boston, EE.UU., 112(12):1678-1680, Sep 2005.
11.Samama MM, Cohen AT, Darmon J et al, A comparison of enoxapirin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill

LOSARTAN 50MG VA ORAL.

Antihipertensivo

DIPIRONA AMPOLLA DE 2,5 GR/ 5 ML.

Se suspende la Dipirona por presentar rash cutneo signo de

alergia al medicamento.

ASA 100MG VO AL DA.

Uso como profilctico, acta inhibiendo la agregacin
plaquetaria, con un efecto irreversible de 7-10 das.
12.CalvoC,DomnguezSantallaMJ,Martnez-ReyC,PuertaLouroRUnidaddeHipertensinArterial.ServiciodeMedicinaInterna.ComplejoClnicoUniversitario.
SantiagodeCompostela,EFICACIADELLOSARTNENHIPERTENSOSOBESOS.

13.BarriosAlonsoVivencio,CampuzanoRuzRaquel,PrevencinPrimariaconAspirinaenlaHipertensinArterial,Rev.costarric.cardiolv.4n.2San

DETERMINANTES DE LA SALUD

ENTORNO SOCIAL

BIOLOGIA HUMANA
Arterosclerosis
Enfermedadcoronariamultivaso

Cuentaconcondicionesfavorables
medioambientales tanto fsicas
comopsicosocialycultural.

Hipertensinprimaria
Anginainestable

DETRMINANTES
DE LA SALUD
ESTILOS DE VIDA
Hbitosalimenticios
Dietaconaltocontenidograso.

SEGURIDAD SOCIAL
ElseorJCMcuentaconservicios
de seguridad social. Rgimen
contributivo

TEORA APLICADA

"Ayudaralindividuoallevara cabo ymantener

por s mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de
dichaenfermedad".

Teora de autocuidado: describe por qu y

cmolaspersonascuidandesmismas.

Teora de sistemas de
enfermeros:describeyexplica
lasrelacionesquehayque
mantenerparaqueseproduzca
laenfermera.

Teora del dficit de autocuidado: que

describe y explica como la enfermera puede
ayudaralagente.

NARRATIVA: UNA MIRADA DE

ESPERANZA
Iniciando nuestra rotacin en el servicio de hospitalizacin de la fundacin cardio vascular en
el piso 11 de esta institucin, En la entrega de turno nos causa curiosidad ya que pese a su
enfermedad que le diagnosticaron enfermedad coronaria multivaso con 3 arterias obstruida
casi en su totalidad, y pese a esa su condicin se encontraba muy tranquilo, haciendo chistes,
e irradiando a todos, tanto pacientes como personal de salud con su buena energa y all en
su cama estaba entonando canciones. Al terminar la entrega de turno hubo un instante en el
que la qumica que tenamos por ese paciente nos atraa hacia el y justo en ese momento
aprovechamos y Tomamos la decisin de interactuar con el. En un momento libre que
tuvimos de la practica lo abordamos, all en su cama sentado esperando paciente mente que
se acercara el da de su operacin cuando nos ve nos recibe con una gran sonrisa en su rostro
que reflejaba
paz , tranquilidad y con esa paciencia
y esa misma bondad que lo
caracterizaba, luego le pedimos el permiso de que nos permitiera escogerlo para nuestro
seguimiento al cual accedi as que tomamos el impulso de dirigirnos a el y empezar con una
valoracin cefalocaudal, procedimos en ese instante a realizar una serie de preguntas para
poder obtener datos del familiograma, eco mapa y dems , poco a poco lo fuimos conociendo
y nos dimos cuenta que es una persona cristiana que ama mucho a Dios que se encontraba
en paz con Dios y con las dems personas que lo rodeaban, el nos deca que se encontraba
tranquilo que no tenia miedo a la muerte si algo en la ciruga llegara a salir mal pues sabia
que estara en un lugar mejor, das antes de que entrara a ciruga tuvimos una seccin
educativa donde le explicamos acerca del procedimiento que le realizaran, llego el momento
de entrar en sala de ciruga, el procedimiento fue todo un xito y su recuperacin fue
asombrosamente rpida tan solo estuvo cinco das en la unidad de cuidados intensivos .
Luego con el permiso del el Lo visitamos al lugar de su residencia , e iniciamos a implementar
nuestras actividades para ayudarlo que se recuperara completamente a asistindolo en los
ejercicios pasivos para completar su recuperacin , lo que nos resulta satisfactorio que el
seor JACM ha evolucionado rpidamente y estamos contentas de ver siempre una sonrisa
dibujada en su rostro por que hemos contribuido en su recuperacin recompensando con cada

CONCLUSIONES
El conocimiento fisiopatolgico de las enfermedades
proporcionan al profesional de enfermera una base
para su desempeo.

El anlisis de casos clnicos permite al estudiante

obtener conocimientos significativos.

Correlacionar la fisiopatologa con su manejo

farmacolgico, permite identificar el mecanismo de
accin de los medicamento.