Está en la página 1de 1

Nicotnicos (Preganglionar) Vareniclina (Deshabituar tabaco)

Directos
Agonistas receptores

Muscarnicos (Postganglionar) Pilocarpina (Uso tpico en glaucoma y sistmico para xerostoma

Frmacos
Colinrgicos

Agentes organofosforados Paration (insecticida)


Irreversible

Gases de guerra Sarin

Indirectos
Anticolinestersicos

No uso teraputico
Muy liposolubles y txicos.
Tto OXIMAS (react. Colinesterasa) +
Anticolinrgicos al inicio del tto.

Edrofonio Unin dbil, accin breve. Uso en M.Gravis


No pasan la BHE

Piridostigmina

Tto. M. Gravis (anticuerpos frente recept. Nicot. de placa motora.


Tto. Estados atona GI y vesical

Reversible
Sin selec. Prefifrica/central Fisostigmina (Tto. Intox. Por anticolinrgicos)
Bloquean acetilcolinesterasa
(no degrada ACh sigue actuando)

Atraviesan la BHE
Con Selectividad central

Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina

Tto. Enf. Alzheimer


RAM:
x Perif (ftes): Anorexia, nauses, vmitos y diarrea.
x Central (raras): Insomnio, agitacin y cefaleas

Atropina (I.V.) Bradicardia o bloq. AV


Escopolamina
Oxibutina
Prob. Vejiga neurogna
Tolterodina
Liposolubles++
Trihexifenidilo
Parkinson y Parkinsonismo yatrognico
Biperideno
Tropicamida Tpico ocular (explorac. Fondo ojo) e inflamacin

Alcaloides naturales
(paso BHE)

Frmacos SN
Parasimptico
Muscarnicos
No selectivos
Antag. Compet

Derivados
Sintticos

Liposolubles- Frmacos
Anticolinrgicos

x
Bloq. ganglionares

Butiescopolamina Prob. Estrcut. Intestinal Lisa (I.V.)


Ipratropio (Atrovent) Uso tpico bronquial (asma) y en rinitis alrgica

En desuso No hay antagonistas especfcos de receptores nicotnicos, soin selectivos sobre ganglios o
placamotora. Los bloq. Musculares provocan parlisis msculo estriado al impedir ACh actuar.
Uso en antestesia con ventilacin asistida (relajacin muscular completa).

Nicotnicos
Despolarizantes Suxametonio
Bloq. neuromuscular

x
x

Unin persistente despolarizacin mantenida (al inicio


del efecto puede provocar fasciculaciones musculares).
Duracin de 6 a 8 minutos.

No Despolarizantes Atracurio: Antag. Competitivo de ACh Parlisis flcida  12 a 18 min.

Toxina Botulnica
(Clostridium botulinum)

Indicaciones:
x GI: Colon irritable y diarrea leve.
x Cinetosis y vrtigos
x Medicacin preanestsica
Efectos tb en: Antihistamnicos H1, antidepresivos
Antipsicticos, antiarritmicos.

x
x
x
x

Inhibe liberacin presinptica de ACh Parlisis. Uso slo en inyeccin local si espasticidad muscular.
Indicaciones Contracturas, corregir estrabismo, hipertonia por parlisis cerebral, hiperhidrosis, tto arrugas faciales y cuello.
Duracin entre varias semanas y meses.
No RAM si buena inyeccin (si no depresin respiratoria)
RAM:
x Precaucin x no select. en pobl. especial (nios,
ancianos, patolog. Cardiaca, glaucoma, hipertrofia
prosttica, estreimiento y demencia).
x Dosis normal: Sequedad boca, piel y mucosas,
sedacin, pseudodemencia, visin borrosa,
estreimiento, palpitaciones, fotofobia y retencin
urinaria.

Efectos:
x Corazn: > FC y excitabilidad
x Piel y mucosas: sequedad y anhidrn (piel caliente)
x Msculo liso GI, bronquial y vesical: atona y <peristaltismo
x Gland. Exocrinas: inhibe secrecin
x Ojo: Midriasis y cicloplejia (paralisis acomodacin)
x SNC: Depresin vestibular, sedacin
x A dosis++: hipertona, delirium y trast. cognitivos