P. 1
Causas Del Inicio Del Trabajo de Parto

Causas Del Inicio Del Trabajo de Parto

|Views: 2.291|Likes:
Publicado porManuel Jesus

More info:

Published by: Manuel Jesus on Apr 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/03/2013

pdf

text

original

CAUSAS DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO Teoría de la privación de progesterona Propone a la progesterona como hormona esencial secretada

por el cuerpo lúteo y después por la placenta, actúa para inhibir la contractilidad uterina. El inicio del trabajo de parto se debería a la supresión de progesterona en un momento en que hay relativa dominancia de estrógeno. Teoría de la oxitocina Sugiere que la oxitocina estimula las contracciones del útero de manera directa sobre el miometrio e indirectamente al aumentar la producción de prostaglandinas en la decidua. Teoría del control endocrino fetal Se propone que en un momento determinado de madurez fetal, las suprarrenales del feto secretan esteroides corticales que desencadenan los mecanismos que conducen al trabajo de parto. Teoría de las prostaglandinas Son eficaces para inducir contracciones uterinas en cualquier etapa de la gestación. Se elabora en decidua cordon umbilical y amnios FUERZAS DE TRABAJO 1. Contracciones uterinas Cada contracción tiene tres fases: periodo durante el cual aumenta la contracción (INCREMENTO) periodo de contracción máxima (ACMÈ) y periodo de disminución de intensidad (DECREMENTO). El intervalo entre contracciones disminuye a partir del minuto 10 min. A principio de trabajo de parto hasta 2 o 3 min en la segunda etapa. Las contracciones q no cesan pueden interferir con las funciones placentarias y la falta de oxigeno resultante ocasiona sufrimiento fetal Las contracciones del trabajo de parto son involuntarias su acción es independiente de la voluntad materna y del control nervioso extrauterino. Durante el trabajo de parto se diferencia en 2 porciones, el segmento uterino superior se conoce como fondo (porción activa y contráctil) y el inferior conformado x fibras musculares. La duración de estas contracciones es de 45 a 90 segundos. Características de las contracciones Frecuencia: se determina del inicio de la contracción hasta el comienzo de la siguiente Duración: desde que se contrae hasta q se relaja de nuevo Intensidad según fases de periodo. 2. duración del trabajo de parto La duración del 1er TP es 14 h mas o menos, de los cuales 13 h corresponden a la 1era etapa, 1h a la segunda y 10 m a la tercera. La duración del TP en multíparas es 7h y 20 min en la 1era etapa 30 min en la 2da etapa 10 en la tercera. SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO Opérculo: salida de sangre q se mescla con mucosidad tomando un color rosado Rotura de membranas: después que se rompen las membranas, siempre existe posibilidad de prolapso del cordon umbilical si la presentación no cabe en forma adecuada en la entrada pélvica. 2 ETAPA DE PARTO: Mecanismo del trabajo de parto Descenso: el diámetro biparietal mayor se encuentra en la entrada pélvica o pasa por ella se dice que encajo. Flexion – extensión – rotación interna Expulsión de placenta Mecanismo de schultze cuando la placenta se desprende 1 por la parte central y en gral es el 80% coagulos en el fondo del saco de las membranas Mecanismo de Duncan la placenta se separa primero en los bordes se produce hemorragias 20% PULSO EN EMBARAZADAS 70 U 80 CASI NUNCA EXCEDE 100 (MAYOR A 100 SUGIERE AGOTAMIENTO O DESHIDRATACION)

q se debe a los partos anteriores. Se evaluó la frecuencia de los cuatro tipos de pelvis por el estudio de la colección Todd e informaron que este tipode pelvis giencoide se hallaba en casi el 50% de las mujeres. Tbn se producen x alimentación por seno q estimula la oxitocina.POR LAS CONTRACCIONES ALREDEDOR DE 300 A 500 ML DE SANGRE SE DESPLAZAN AL VOLUMEN SANGUÍNEO CENTRAL Cuando se administra anestesia epidural para el TP la presión arterial se toma cada 5 min durante los primeros 15 a 20 min EVALUACION FETAL 1. detección de los sonidos cardiacos fetales para determinar los valores basales y cualquier cambio periódico. Las paredes laterales de la pelvis son rectas. las espinas no son prominentes. Pelvis ginecoide. Medición de la altura del fondo uterino y correlacion con la edad gestacional con la edad gestacional 3. El progreso de involucion se determina valorando la altura y consistencia del fondo uterino y el carácter y cantidad de los loquios de 4 a 8 horas Fondo: disminuye cerca de 1cm debe de ser firme con forma redondeada y lisa. la arcada del pubis es ancha y el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm o más. el estrecho superior es ligeramente ovalado o redondeado. Los restos de esta capa pertenecen en el utero y se expulsan de manera parcial. El diámetro sagital posterior del estrecho superior es apenas un poco más corto que el sagital anterior. determinación de la posición fetal palpando el abdomen 4. Al 10 dia los loquios se adelgazan y son incoloros loquios albos. Entuertos Son contracciones uterinas intermitentes después del parto que presentan intensidad variable. determinación de la fecha probable de parto 2. Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos. Cuando esta suave y poco firme indica atonía o subinvolucion Loquios La separación de placenta y de las membranas de la pared uterina se produce en la porción externa de la capa esponjosa de la decidua. Dado el diámetro transversal del estrecho superior ya es un poco mayor o más o menos del mismo tamaño que el diámetro anteroposterior. . Son + frecuentes en multíparas ya q su musculatura uterina no experimenta retracción constante por disminución del tono muscular. Al disminuir el escurrimiento sanguíneo la descarga se hace serosa o acuosa y poco a poco adquiere color rosa loquio seroso. Involucion uterina Requiere de 5 a 6 sem aunq nunca regresa al estado nuliparo. La escotadura sacrociática está bien redondeada y nunca es angosta. El sacro no está inclinado hacia delante ni hacia atrás. La descarga tarda cerca de 3 dias loquios rubros.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->