Obstetriz .

Mara Luisa Manchego Guilln

ESPECIALISTA EN MONITOREO FETAL
INMP
MECANISMOS DE REGULACION FETAL
El Correcto comportamiento de
la frecuencia cardiaca fetal
depende de dos factores bsicos:

Del estado de normoxemia de
los centros cerebrales
cardioacelerador (simptico) y
cardiofrenador (parasimptico)
situados en el diencfalo.

De la integridad de la
inervacin del corazn


SISTEMA CIRCULATORIO FETAL
El feto se encuentra conectado
mediante el cordn umbilical a la
placenta, rgano que se
desarrolla e implanta en el tero
de la madre durante el
embarazo.
Mediante los vasos sanguneos
del cordn umbilical, el feto
recibe la nutricin, el oxgeno y el
apoyo vital indispensables para
su desarrollo a travs de la
placenta.
Los productos de desecho y el
dixido de carbono del feto se
envan al sistema circulatorio de
la madre a travs del cordn
umbilical y la placenta para su
evacuacin.
MECANISMOS DE REGULACION DE LA FCF
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:
Sistema nerviosos simptico, sistema nervioso parasimptico
RECEPTORES
Quimiorreceptores y barorreceptores
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Centro regulador del corazn
Hipotlamo
REGULACION HORMONAL
Medula adrenal, sistema renina - angiotensina,
vasopresina,prostaglandinas
OTRAS HORMONAS.


SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
Produce un aumento de la FCF
Libera catecolaminas
Aumenta la fuerza de la
contraccion cardiaca
Mejora la funcion de la bomba
del corazon
La respuesta simpatica es
prolongada
No es un efecto,actua como
reserva

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

Primariamente es el nervio vago

Produce elentecimiento de la FCF

Libera acetilcolina

Tiene una mayor importancia clinica

RECEPTORES
QUIMIORRECEPTORES

Ubicados en cuerpos articos y
carotideos
Regulan la respiracin y controlan la
circulacin.
perifricos: hipoxia- hipercapnia-
bradicardia
Centrales: hipoxia- hipercapnia-
taquicardia. Se encuentran en el
bulbo raqudeo
Basal: estabilizan FCF y la PA

RECEPTORES
BARORREPTORES
Situado en el seno carotideo y grosor
de las lneas indica la activacin de la
va)
vasos del cayado artico.
Sensibles a los cambios de la presin.
Estos receptores envan impulsos va X
para craneal, hacia el mesencfalo,
hecha la informacin devuelve los
impulsos a travs de vago al corazn,
que tiende a bajar la frecuencia. Esta es
una respuesta rpida en un intento de
proteccin.
Disminuye la FC y el olumen minuto


SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CENTRO REGULADOR
DEL CORAZON
Ubicacin ventro lateral del
bulbo raquideo
Se conecta con el centro
reguladro de la respiracion
Recibe seales inhibitorias
o estimulatorias
Marca el principio
fundamental en el estudio
de los parametros CTG.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
HIPOTALAMO

Se parten los impulsos
producidos por expresiones
fisicas
Se activan frente a la FCF y la
PA .

REGULACION HORMONAL
MEDULA ADRENAL.-producen epinefrina y norepinefrina en
respuesta al estrs-actuan en el corazon sililar al simpatico.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.r egula la circulacin fetal

VASOPRESINA.-afecta la distrib ucion del flujo sanguineo en el feto

PROSTAGLANDINAS.-regula el flujo sanguineo umbilical,mantiene
permeable el conducto arterial durante la vida fetal
FACTORES QUE AFECTAN LA FCF

FACTORES MATERNOS
Posicion Materna.
Shock materno
Convulsiones epiepticas o eclampticas
Efecto de la temperatura
farmacos
FACTORES QUE AFECTAN LA FCF
FACTORES FETALES.
Edad fetal
Movimientos corporales
Movimientos respiratorios
Estimulo vibroacustico
Estados de conducta fetal
FACTORES QUE AFECTAN LA FCF
MATERNOS:
POSICION.- posicin supina compresin de la VCI

SHOCK.-Perdida masiva de sangre alteracin en el flujo sanguneo
uterino, disminucin en el flujo placentario, alteracin
del intercambio gaseoso-bradicardia fetal.

TEMPERATURA. Incrementa la FCF , altera la FCB
*si se asocia variabilidad disminuida y desaceleraciones-sospecha de
infeccin.

FARMACOS.-Drogas beta mimticas causan taquicardia, lidocana
depresin del miocardio, anestesia general, depresin del SNC
FACTORES QUE AFECTAN LA FCF
FETALES:
EDAD.-Los parmetros cardiotocograficos se
modifican de acuerdo a la edad gestacional.

MOVIMIENTOS CORPORALES.-Producen cambios
transitorios de la FCB.

EVA.-responde de acuerdo a la edad gestacional.



FACTORES QUE AFECTAN LA FCF
ESTADOS CONDUCTUALES DEL FETO.
1F Sueo quieto: ausencia de mov. Corporales y de
los ojos
2F Sueo activo: periodicidad en los mov. Corporales
y oculares
3F despierto tranquilo: ausencia de movimientos
corporales ,presencia de movimientos oculares
4F Despierto activo: continuos mov. Corporales y
oculares.
GRACIAS