CASOS CLINICOS PARTOGRAMA

CASO CLINICO A
DIAGNÓSTICO DE INGRESO:
- Multigesta de 39 semanas por FUR.
- Trabajo de Parto en Fase Activa

Datos de la paciente: NOMBRE M. Ch. D.

FO: G3 P1011
FECHA DE INGRESO: 22/09/2021
Hora de Ingreso: 23 horas
23:00 horas: Examen clínico:
Funciones Vitales:
PA: 110/60mmHg P: 82 x’ T°: 36,6°C
Abdomen:
DU: 3/10 ++ 40”
Feto: LCI FCF: 148 latidos por minuto Descenso cefálico: 3/5
TV: Cérvix: Dilatación 7cm B: 90% AP: -2 MO: Rotura reciente. Líquido meconial fluido.
VP: OIIA
23:30
Funciones Vitales: Pulso: 88x’
FCF: 150 x’ DU: 4/10 ++ 40”
00 horas: Paciente manifiesta sensación de pujo.
Al Examen:
Pulso: 92x’
FCF: 148 x’
TV: Dilatación completa. AP: 0 Variedad de posición OP.
00:20 horas: Parto Eutócico. RN vivo de sexo feminino. Peso: 3320 gramos Talla: 49cm Apgar:
9’-10 5’
CASO CLINICO B
DIAGNÓSTICO DE INGRESO:
- Segundigesta Nulípara de 38 semanas por FUR
- Trabajo de Parto en Fase Activa

Datos de la paciente: NOMBRE I.Y .R.

FO: G2 P0010
FECHA DE INGRESO: 22/09/2021
Hora de Ingreso: 07:45
08:00 horas: Examen clínico:
Funciones Vitales:
PA: 110/80mmHg P: 90 x’ T°: 36,5°C
Abdomen:
DU: 2/10 ++ 30”
Feto: LCD FCF: 142 latidos por minuto Descenso cefálico: 3/5
TV: Cérvix: Dilatación 6cm B: 90% AP: -2 MO: INTEGRAS
VP: OIDT
08:30 h: Funciones Vitales: Pulso: 88x’
FCF: 150 x’ DU: 3/10 ++ 30”
09:00 horas FV: P: 84X’
FCF: 144 x’ DU: 3/10 ++ 30”
09:30 h: Funciones Vitales: Pulso: 82x’
FCF: 140 x’ DU: 3/10 ++ 30”
10:00 Funciones Vitales: Pulso: 90x’
TV: D: 8cm B: 90% AP: -1 Se realiza una Amniorrexis evideciándose líquido amniótico claro
VP: OIDA
10:30 h Funciones Vitales: Pulso: 92x’
FCF: 136 x’
DU: 4/10 ++ 40” Descenso cefálico: 2/5
11:00 h Funciones Vitales: P. 92 PA: 120/80 mmHg
FCC: 132 x’
DU: 4/10 ++ 45”
11:30 Funciones Vitales: Pulso: 94x’ T°: 36,9°C
FCF: 136 x’
DU: 4/10 ++ 45”
TV: D: 8cm B:100% AP: -1 MO: Rotas, líquida amniótico claro
Se coloca NaCl9 x 1000 con 10 UI de Oxitocina a 12 gotas x minuto
12:00 Funciones Vitales: Pulso: 92x’
FCF. 142 x’
TV: Dilatación completa. Variedad de posición: OIDA
12:35: PARTO EUTÓCICO. RN vivo de sexo masculino. Peso: 3,800 T: 51 cm
Apgar: 9’-105’