Sndrome de malabsorcin

Mara de la Luz Alcntara muoz

La mala asimilacin es un defecto en la
capacidad del tracto gastrointestinal para
incorporar nutrientes al organismo debido
a malabsorcin o a mala digestin.
La mala digestin, por si sola, es una
causa de mala asimilacin de nutrientes
en grandes animales.


La mala absorcin no es sinnimo de
diarrea en ninguna especie, aun que
puede ser una de sus caractersticas
La mala absorcin es el fracaso del paso de
nutrientes desde la luz intestinal al torrente
sanguneo

La mala digestin es el fracaso de la
degradacin intraluminal de los
constituyentes de la dieta debido a un
defecto de la funcin pancretica
exocrina, en el contenido en cidos
Biliares o en las enzimas del borde en
cepillo
La mala digestin, por si sola, es una
causa de mala asimilacin de nutrientes
en grandes animales
Algunos procesos producen tanto mala
digestin como malabsorcin, como es el
caso en los animales jvenes con dficit
de lactancia

Etiologa
Muchas enfermedades del intestino delgado
pueden producir malabsorcin
Los sndromes de malabsorcin del ganado
vacuno estn escasamente descritos en la
literatura, pero probablemente sean frecuentes
entre los terneros con diarrea

Las enfermedades que causan el sndrome de
malabsorcin en ganado bovino pueden ser:
Enfermedades vricas(rotavirus, coronavirus)
Criptosporidiosis
La esquimia local o generalizada
La malnutricin proteica
La reseccin del intestino delgado (sndrome del
intestino corto)
La insuficiencia cardiaca congestiva
La obstruccin linftica
Los paracitos (tricostrongilosis)
Tuberculosis


Los antibiticos orales
pueden alterar las
clulas epiteliales y
causar un desequilibrio
en la flora del tracto
intestinal.
El tratamiento con
altas dosis de
ampicilina,
neomicino o
tetraciclina reduce
significativamente
y demora la
absorcin de
glucosa en las
pruebas de
tolerancia a la
glucosa efectuadas
a los terneros.
Pueden producirse por alteraciones de la
micro flora bacteriana anormal en el
intestino delgado o por un descenso o una
falta de enzimas del borde en cepillo de
intestino delgado (definid de lactasa)

Causas menos frecuentes son la
alteracin de la secrecin o de la
excrecin de sales y el dficit o la
inactivacin de la lipasa pancretica.


Los cambios en la concentracin de las
sales biliares puede agravar la
enfermedad en los neonatos alimentados
con leche

Patologa
La mala absorcin no es sinnimo de
diarrea en ninguna especie, aun que
puede ser una de sus caractersticas.
La malabsorcin de observa
principalmente en animales con
enfermedades gastrointestestinales
Se puede originar apartir de trasntornos
estructurales o funcionales del intestino
delgado o ser multifactorial

La mala absorcin puede aparecer
simultaniamente con la perdida entrica
de protenas. Ambas pueden causar
perdida de nutrientes en las heces y
perdida de peso.

La malabsorcin puede ser el resultado de
una superficie de absorcin insuficiente,
de un defecto intrnseco o submucosa de
la pared intestinal o de una obstruccin
linftica
La funcin del intestino grueso puede
estar secundariamente alterada por los
cambios producidos en la intestino
delgado. Puede producirse una diarrea
transitoria cuando los cidos biliares,
cidos grasos y carbohidratos entran en el
intestino grueso en cantidades anormales,
con el efluente ilial.
Estas sustancias pueden directa o
indirectamente incrementar el ritmo de
secreciones o reducir la absorcin

LACTOSA
La lactasa en un disacrido compuesto por glucosa y
galactosa.
Entre las enzimas del borde de cepillo de los terneros se
encuentra la lactasa, que cataliza la degradacin de la
lactosa en sus monosacridos, que son entonces
absorbidos.

El deficid de lactasa en terneros se da
como resultado de cambios en la mucosa
intestinal inducidos por enteritis
protoozoaria y bacteriana

Los cambios morfolgicos que se pueden
producir son atrofia parcial y de las
vellocidades, hipoplasia de las criptas e
infiltracin de la lamina propia.


Puede producirse una diarrea trancitoria
cuando los acidos biliares, acidos grasos y
carbohidratos entran en el intestino grueso
en cantidades anormales, con el efluente
ilial.
INFECCIONES VIRALES
La infeccin por rotavirus en animales
jvenes puede causar la destruccin de
clulas epiteliales de las vellocidades
intestinales
Los coronavirus y criptosporidios pueden
producir efectos similares.

INTESTINO CORTO
La reduccin de la supreficie de absorcin
tambin puede ser consecuencia de
resecciones del intestino delgado o de la
atrofia de las vellosidades debida a
enteritis granulomatosa
El aumento en la permeabilidad de la
mucosa secundario al dao celular
tambin puede ocasionar un defecto en la
absorcin.

METABOLISMO
Las anomalas metablicas pueden
alaterar las clulas epiteliale y reducir la
energa disonible para el transporte activo
y el mantenimiento de las protenas de
transporte o de las encimas del borde en
cepillo
Cuadro clinico

Los signos clnicos son variables y
dependen del proceso patolgico
subyacente y de la presencia o ausencia
concurrente de enteropata con perdida de
protenas

Las sndromes de mala asimilacin se
caracterizan por un balance energtico
negativo, perdida de peso y, a veces,
diminucin en la concentraciones sricas
de protenas.
La perdida crnica de peso y la reduccin
del ndice de crecimiento es el signo
clnico predominante
El apetito puede estar aumentado, normal
o disminuido
Pueden presentarse heces voluminosas,
de color claro, espumosas y brillantes,
pero tambin pueden ser normales en
consistencia y volumen

La enfermedad del intestino puede estar
muy avanzada antes de que la diarrea
aparezca, porque el colon puede
compensar y absorber la carga
incrementada de lquidos
Otros signos que se pueden encontrar
son: mala condicin corporal, disminucin
de la masa muscular, intolerancia al
ejercision, la actitud puede ser normal o
letrgica y la sed es variable.
Las constantes fisiolgicas pueden ser
normales hasta bastante avanzadas de la
enfermedad

Diagnostico
La malabsorcin del intestino delgado no
puede diagnosticarse mediantea la
exploracin clnica o la obtencin de datos
rutinarios de laboratorio
Se deben excluir las causas mas comunes
de perdida de peso antes de establecer un
diagnostico

Tambin es necesario establecer el
proceso patolgico primario subyacente,
para instaurar el rgimen teraputico
adecuado y emitir un pronostico
Se tiene que hacer una exploracin clnica
para relacionar los hallazgos fsicos con
los signos clnicos y la historia.

Se puede mandar a hacer un hemograma
para observar los estados metablicos,
electrolticos y de protena srica.
Tambin se realizan exmenes de orina,
una abdominocentesis y una examen de
las heces buscando huevos de parasitos,
larvas o sangre oculta
La prueba de D-glucosa puede ser til
para evaluar las funciones del intestino
delgado en terneros prerrumieantes, los
estudios de carbohidratos en rumienates
no son validos por que estos son
degradados en el rumen

La prueba de absorcin de D-xilosa mide
mas directamente la capacidad de
absorcin intestinal y no es influenciada
por factores endgenos no paro la
actividad enzimtica intestinal. Sin
embargo, es cara y la siponibilidad de
xilosa y de labaoratorios que puedan
efectuar determinacin de xilosa
plasmtica es limitada


La glucosa o la galactosa pueden inhibir la
absorcin de xilosa, por lo que es
importante el ayuno para efectuar la
prueba

En terneros se puede hacer una prueba
de lactosa oral (prueba de tolerancia) para
evaluar si existe o no actividad de lactasa

Aun que las pruebas de absorcin pueden
indicar la presencia de mala asimilacin,
para el diagnostico etiolgico se requiere
una biopsia de la mucosa intestinal y
posiblemente tambin de los ganglios
linfticos
Tratamiento
El tratamiento va a depender de la causa
desencadenante del sndrome .

Control
Debido a que es un sndrome
multifactorial, el control tiene que
enfocarse a cada uno de los motivos por
el que se puede presentar
Bibliografia
Adams, Richard. Veterinary Pharmacology and
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Press
Buck, William. Toxicologa Veterinaria clnica y
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