Responsable: C.D.

Cristhian Taboada

Importancia
Conocimiento de su morfologa interna es

indispensable (), ya que esta ntimamente ligado a las tcnicas endodoncicas destinadas a conseguir la supervivencia del diente

Requerimos Conocer la Morfologa Real del Diente

EXITO

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda

Formas de Estudio
Radiogrfico
Informacin Limitada 2D Usada in vivo (clnica)

Anatoma Macroscpica
Clnico Transoperatorio

Reconstruccin en Cera
En Base Cortes Histolgicos Seriados

Microscopia/ Tomografa de Resonancia Magntica (MRM) (TMR)

Cortes Formas de Histolgicos Estudio

Cortes Longitudinales + Transversales Descalcificacin / Destruccin de pieza

Diafanizacin
No requiere destruccin del diente Trepanacin Diente + Disolver Pulpa + Relleno de Cavidad

Reconstruccin 3D
Cortes Histolgicos Seriados Reconstruccin por Computadora

Tips de Aprendizaje
Numero de Raices Curvaturas Numero de Conductos por Raiz

Aprender Variaciones Frecuentes

Seccin Transversal Localizacion

Forma Longitudinal

Rodeada por Dentina Y Cemento

Cavidad Pulpar Conducto(s) Radicular (es)

Centro de Raz Radicula r Coronal

Ocupada por Pulpa

Camara Pulpar
Centro de Corona

Apice Radicular

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda

Camara Pulpar Techo Cameral Piso Cameral

situada en el centro de la corona y tiende a reproducir groseramente la superficie externa del diente
Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda

Unica

Paredes Laterales

Techo Cameral

Asta/Cuernos Pulpares

Cncavo a la cara oclusal / borde incisal Divertculos

Formacin de dentina reduce altura de astas pulpares

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda

Piso Cameral

Convexo

Corresponde al cuello anatmico

Orificio/ Entrada de Conductos

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda

Paredes Laterales

Endodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Conducto(s) Radicular (es)

Cervical

Conducto Dentinario

Medio

CDC Conducto Cementario

Endodoncia. Tcnica y Fundamentos Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Apical

Apice Radicular

no suele desembocar en el pice radicular verdadero, sino que se desva aprox. 0,5 mm (raras veces mas de 1mm)
Endodoncia. Principios y Practica. Torabenijad, 4Ed

Erupcion mesiooclusa l Continuada

Foramen Apical

Aposicin apicodistal Continuada

Curvatura ApicoDistal

Punto Final de la Raiz

Endodoncia. Tcnica y Fundamentos Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Espacio Pulpar

No hay conductos rectos 3D ni redondos en toda su longitud

Vista BucoPalatina

Vista Proximal

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. Stock

Espacio Pulpar
Del piso cameral a la furca

Numerosas Terminacione s Foraminas

Delta Apical

Principal Colateral

Cavointerradicular

cuanto ms apical sea el conducto y ms posterior el Denominacin diente, mayores de habr de que Interconducto probabilidades existan conductos accesorios Ramnificaciones
Endodoncia. Principios y Practica. Torabenijad, 4Ed

Paralelo con menor dimetro con formen nico o separado

(Pucci , Reig y Kuttler)

Recurrente Lateral

Une 2 conductos entre si 1/3 cervical o medio al periodonto

Ramificacin y Anastomosis sin exteriorizacin Accesorio Secundario Rama del 2. 1/3 apical al Al cemento periodonto Endodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana apical
2002

Espacio Pulpar

Clasificacion de Vertucci Clasificacion de Weine

los conductos pueden ramificarse, dividirse y unirse nuevamente

Endodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4Ed

RODRIGUEZ-PONCE A. Endodoncia, Consideraciones Actuales.

Espacio Pulpar
En Reloj de Arena

Redondeada

Ovalada

Seccion Transversal
En Cinta
Ovalada Alargada

En Juda

En Bolo

Endodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4Ed, 2010

Tipos de Conducto (Okumura)

Simple

Dividido

Fusionado

Reticulado

Raz con 1 conducto

Raz con conducto bifurcado

Conductos total, parcial o apicalmente fusionados

Mas de 3 conductos comunicados por cond. reticulares

Conductos Laterales y Accesorios Sistema

Vasos Sanguineos Vascular Pulpar

Influencia en Resultados

Intercambio de Productos

 la pulpa () tiende a seguir la silueta radicular

Christopher Stock p.89 la morfologa del sistema pulpar refleja el contorno superficial de la corona y la raiz version miniatura del diente Torabinejad 4 Ed p. 216

 Asumir que la raiz tiene varios conductos mientras no

se compruebe lo contrario

1 Conducto/Raiz

Edicion pg. 169

MS: raiz P + DV
Endodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4Ed, 2010

2 o mas Conductos/Raiz

la raz con un conducto () cnico y un solo agujero apical es la Anterosup. PMS con 1 excepcin en vez de la raiz PMS con 2-3 regla Cohen. Vias de la Pulpa 8va raices MS: raiz MV

Todas las inferiores

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. Stock

Conducto Accesorio/Lateral Frecuente (Lesiones Periodontales)

Races: 1 Conductos: 1

22.5 mm

Bueno para las primeras Vestibular, Distal clnicas experiencias

2 Fcil Visualizacin DivertculosDirecta e Curvatura Apical Indirecta Ntidos Sin Curvatura,

Distal

Mesial

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 Conductos: 1 Seccin Transversal: Ovalada / Triangular Irreg. Redondeada (pice)

22.5 mm

Races: 1 Conductos: 1 (97%) 2(3%)

22 mm

2 Conductos: Curvatura Vestibular +2 Palatino Distopalatina 1/3 Divertculos 1 Foramen (mayora) Apical Ntidos

Achatado MD

Alargado VP

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 Conductos: 1 (97%) 2(3%) Seccin Transversal: Ovalada (cervical) Redondeada (pice)

22 mm

Races: 1 Conductos: 1 (amplio)

Constriccin apical Curvatura Apical no definida Distal Protuberancia 1/3 Coronal 27mm 1 Divertculo Pronunciado Pentagonal

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 Conductos: 1 (amplio) Longitud exagerada dificulta tratamiento

27mm

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

1 Conducto Amplio Achatado MD

2 Races de longitud similar pice estrecho y curvado 2 Conductos Estrechos y Rectos 2 V+P Divertculos

Races: 1 (35.5%) 2 (61%) 3 (3.5%) Conductos: 1 (8.3%) 2 (84.2%) 3 (7.5%) 3 Conductos Muy Estrechos 2V + 1P

21mm

Estrecho MD en cervical

Cuboide

Vestibular Pronunciado

Palatino

2 cspides Vestibular Palatina

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 (35.5%) 2 (61%) 3 (3.5%) Conductos: 1 (8.3%) 2 (84.2%) 3 (7.5%)

21mm

1 Conducto Piso Pulpar por debajo deAmplio lnea VP 2 cervical Divertculos

Races: 1 (94.6%) 2 (5.4%) Conductos: 1 (53.7%) 2 (46.3%)

Estrecho MD

21.5 mm

2 Conductos Formenes nico o Independiente

Cuboide

Vestibular

Palatino

Anastomosis C. Palatino recto

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 (94.6%) 2 (5.4%) Conductos: 1 (53.7%) 2 (46.3%)

21.5 mm

Races: 3 Conductos: 3 (30%) 4 (70%) 3 Raices 2V + 1P Vestibulares y Mesiales mas proyectados 4 Divertculos

21.5 mm

4 cspides 2 Vestibulares 2 Palatinas

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Raz-Conducto Palatina

Distovestibular

Races: 3 Conductos: 3 (30%) 4 (70%)

21.5 mm

Larga/Amplia Corto Mesiovestibular Mayor Volumen Direccin distal Fcil MD acceso Achatada Piso Pulpar Cnico/Recto Curvatura Alargada VP Vestibular 2 Conducto muy el mas tratado y el peor conocido Sec. Transversal Frecuente () el diente posterior en el que se Plana/ Acintada Difcil acceso produce el mayor porcentaje de 4 fracasos endodoncicos Curvatura apical 3 Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion Distopalatina
4 Conducto: Mesiopalatino ngulos corresponden a Entradas de Conductos Anastomosis a Altura Variable Foramen nico o Separado

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 3 Conductos: 3 (30%) 4 (70%)

21.5 mm

Races: 3 Conductos: 3 (50%) 4 (50%) 3 Races 2V + 1P 4 Menos divergentes, Mas Divertculos Piso Pulpar cortas, Menos Curvadas 4Muy Conducto: Mesiopalatino Distovestibular Requiere Mesiopalatino Convexo Menos Frecuente eliminar Frecuente Reborde dentina Fusin 1V+ P Raro 1 o 2 Conductos Embudo

Distopalatino

Mesiovestibular

20.5 mm

4 cspides 2 Vestibulares 2 Palatinas

3 cspides 2 Vestibulares Palatina de Compresin

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 3 Conductos: 3 (50%) 4 (50%)

20.5 mm

Races: 1 Conductos: 1 (73.4%) 2 (26.6%) Achatamiento Inverso

Mesial

Trapezoidal

Distal

21mm

Achatado Alargado El Incisivo Lateral Inferior MD dimensiones VP tiene mayores Surco Longitudinal Proximal y menos probabilidades de tener 2 conductos 2 Conductos: Vestibular + Palatino 1 Foramen (mayora)

2 Divertculos Poco Ntidos Fcil Perforaci n Lateral

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 Conductos: 1 (73.4%) 2 (26.6%)

21mm

Races: 1 (94%) 2 (6%) Conductos: 1 (88.2%) 2 (11.8%)

Pentagona l

25mm

Raz 1 Divertculo El Canino Achatada MD Inferior es muy similar al superior solo que en menor dimensin 2 Races/Conductos Vestibular + Palatino

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Curvatura Apical Distal

Races: 1 (94%) 2 (6%) Conductos: 1 (88.2%) 2 (11.8%)

25mm

Cuboide 1 Conducto Amplio

2 cspides Vestibular Vestibular Palatina 2-3 Conductos

Races: 1 (82%) 2 (18%) Conductos: 1 (66.6%) 2 (31.3%) 3 (2.1%)

Pronunciad o Estrechos y Divergentes.

Difciles de tratar

21.6 mm

Races Frec. Dividida en el 1/3 2 Medio Divertculos Achatado MD

Lingual Reducido

2 Races V+L

3 Races 2V + L Div. 1/3 Apical

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 1 (82%) 2 (18%) Conductos: 1 (66.6%) 2 (31.3%) 3 (2.1%)

21.6 mm

1Cuboide Conducto

Lingual

Races: 1 (92%) 2 (8%) Conductos: 1 (89.3%) 2 (10.7%)

2 Conductos

22.1 mm

2 Divertculos Muy similar al 1 Premolar Inferior pero con menores variaciones

Vestibular

Curvatura Apical Distal

Races: 1 (92%) 2 (8%) Conductos: 1 (89.3%) 2 (10.7%)

22.1 mm

3 Conductos 2M + D (Amplio) 45% 1 Foramen M Cuboide 21 mm

4 Conducto: 5cspides Distolingual 3 Vestibulares 2M + 2D 2 Linguales Curvado V

Races: 2 (97.5%) 3 (2.5%) Conductos: 2 (8%) 3 (56%) 4 (35%)

4 Divertculos 2 Raices Achatadas MD

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 2 (97.5%) 3 (2.5%) Conductos: 2 (8%) 3 (56%) 4 (35%)

21 mm

Races: 2 (98.5%) 3 (1.5%) Conductos: 2 (16.2%) 3 (72.5%) 4 (11.3%) Cuboide 20 mm

4 Divertculos Muy similar al 1 Molar Inferior pero con menores proporciones

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Fusin de Races (Incompleta)

Races: 2 (98.5%) 3 (1.5%) Conductos: 2 (16.2%) 3 (72.5%) 4 (11.3%)

20 mm

Interconexiones Conductos en C

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. Stock

Conclusiones
Conocimiento Morfologa Dental Guia durante el tratamiento
Orientaci n

Disminuye riesgo a problemas y complicaciones

Visualizacin Mental 3D de zona de trabajo

Falta de unos conocimientos () sobre la anatoma pulpar constituye la segunda causa de fracaso del tratamiento Torabinejad 4 Ed p. 216

Bibliografia
Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion Endodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial

Panamericana 2002 Christopher J. R. Stock - Atlas de Endodoncia Carlos Canalda - Tcnicas Clnicas Y Bases Cietficas Rudolf Beer - Atlas De Endodoncia Walton & Torabinejad - Principles and Practice of Endodontics 2002 Mahmoud Torabenijad - Endodoncia. Principios y Practica. 4Ed 2010 Diego Tobn - Manual Basico de Endodoncia