Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Contenido Definicin Componentes Tipos Indicaciones Requerimientos de la OMS para la preparacin de inmunoglobulinas Mtodos de preparacin Mecanismos de accin Farmacologa Productos comercializados en Mxico Efectos secundarios
Purificado de inmunoglobulinas de una mezcla de plasma humano. Fraccin obtenida por el mtodo de separacin de protenas de Cohn, constituida en su mayora por IgG pura.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Trazas de CD4 soluble, CD8, CD5, CR1 Azcares: glucosa, sacarosa o maltosa* Glicina y prolina * En preparaciones de IGIV
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Va de administracin Administracin IM y subcutnea IV, intratecal, oral Donantes que tengan ttulos altos de anticuerpos IgG contra un determinado antgeno de inters Mtodos de purificacin
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Sndrome de Kawasaki Prevencin en enfermedad de injerto contra husped e infecciones en transplantes de clulas hematopoyticas en adultos. Polineuropatia desmielinizante inflamatoria crnica.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Otras indicaciones:
Neuropata crnica
Hipogammaglobulinemia secundaria
Ciertas complicaciones por infeccin crnica por parvovirus B19
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Requiere que contenga al menos un 90% de IgG intacta. Debe estar libre de conservadores y estabilizadores que puedan acumularse.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Las molculas de IgG deben ser modificadas por mtodos bioqumicos lo menos posible y deben poseer actividad de opsonizacin y activacin del complemento.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Etanol
Precipitacin
Nanofiltracin
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Betapropionolactona
Sulfonacin Reduccin Mtodos no desnaturalizantes Diafiltracin
Mtodos
Pasteurizacin Calor seco o hmedo Solvente/detergente
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Inmunomoduladores/antiinflamatorios
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Opsonizacin
Neutralizacin
Activacin del complemento
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Interacta con Clulas fagocticas receptores Fc de clulas como macrfagos fagocticas como esplnicos macrfagos esplnicos
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Biodistribucin
Concentracin mxima 24hrs
Fase
Primeros 3 a 5 pos infusin
Fase
Del da 5 al 30
Disminucin gradual
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Catabolismo
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Velocidad de metabolismo
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Pacientes con insuficiencia renal deben recibir Anticuerpos-AntiIgA productos con niveles bajos de sacarosa
Pacientes con diabetes deben tener precaucin con los productos que contengan maltosa y/o glucosa.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Pacientes con sndromes de hiperviscosidad: Crioblobulinemia Gammapatas Preparaciones monoclonales con concentraciones bajas en sodio y albmina Hiperglobulinemia policlonal Algunos nios con VIH
* Preparaciones con 30 mg/ml Albmina
Terapia de reemplazo 400-600 mg/kg cada tres-cuatro semanas hasta obtener un nivel pre-infusin mayor de 500 mg/dL y otras autoridades sugieren que sea de 400 mg/dL.
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Producto comercial
Sandoglobulina
Componentes Novartis
Presentaciones 1g, 3 g, 6 g
Al menos el 96% de la protena total es IgG (de sta, por lo menos un 90% se encuentra como monmeros o dmeros), las protenas restantes se componen de fragmentos de IgG, albmina, pequeas cantidades de IgA (en un mximo de 40 mg/g de protena), IgG polimrica y trazas de IgM.
CSL Behring
1 g, 3, 6 g, 12 g
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
CLS Behring
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Octagam
Subglobin
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Reacciones anafilactoides
Restardadas
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Efectos adversos
Reacciones relacionadas con los procesos inflamatorios Escalofros Fiebre Mialgias Nuseas Vmito Cefalea Malestar general
Procesos
Anticuerpos contra patgenos ya existentes en el paciente. Unin de los anticuerpos a los autoanticuerpos patolgicos o neoantgenos.
Inmediatas
Taquicardia Sensacin de opresin en trax Disnea Vmito Ansiedad Taquipnea Incrementos de la tensin arterial No mediadas por IgE
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Restardadas
Meningitis asptica Dao agudo renal Hemlisis Trombosis venosa Infarto agudo al miocardio Ataques transitorios isqumicos Derrame cerebral
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
o kalicreinas activas
Tratamiento sintomtico:
Aspirina, otros AINES, acetaminofen Difenhidramina intravenosa Prometazina intravenosa Diazepam Glucocorticoides Antagonistas de receptores de serotonina
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012
Arthur J Silvergleid, et. al., General principles in the use of immune globulin, Uptodate, dic 2012