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Xiomara Llanos Sanchez Guisel Goas Inga Daisy Aguilar Flores Katerine Hurtado Payano Page 1 Lvano soca Geraldine

Introduccin
Se resentan los conceptos bsicos de la miologa cardiovascular Los principales res de riesgo a indagar durante el gatorio Los principales signos y sntomas enfermedades cardiovasculares. El orden y aspectos bsicos de la toma de signos vitales y de la exploracin fsica con enfoque cardiovascular
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HISTORIA CLNICA - Anamnesis - Recabar antecedentes Bsqueda intencional de Factores de Riesgo Cardiovascular - Mayores - Menores
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FACTORES DE RIESGO MAYORES

Edad Gnero Diabetes mellitus Dislipidemia Hipertensin Tabaquismo
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FACTORES DE RIESGO MENORES

Herencia (Historia de cardiopata ateroesclerosa especialmente a edad temprana o de muerte sbita temprana) Obesidad (Aumento de ndice de masa corporal) Sedentarismo Psicosociales y laborales
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EXAMEN FISICO
INSPECCIN GENERAL INSPECCIN AREA PRECORDIAL PALPACIN: *rea precordial *Pulso venoso *Pulso arterial *Presin arterial PERCUSIN CARDIACA AUSCULTACIN CARDIACA
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INSPECCIN GENERAL
1.-Actitud o postura: * Semisentado o sentado * Ortopnea en casos de disnea intensa Signo del almohadn : inclinacin del trax hacia adelante apoyado en una almohada. 2.- Hbito constitucional

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3.- Coloracin de piel y mucosas: Palidez, cianosis, ictericia .- Presencia de edemas Cabeza: movimientos sincrnicos con FC Signo de Mazza : ojo tumefacto y o ello: pulso venoso

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palpacin
Palpacin del Choque de la punta: a) Con la palma de la mano para percibir el impulso sistlico. b) Para localizar mejor el sitio, y ver su carcter (vivo sostenido) y su extensin, palpamos con la punta delos dedos 3,4 y 5.
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c) Si no logramos percibirlo, ponemos al paciente de decbito lateral izq., con lo que por gravedad el corazn caiga mas sobre la pared, hacindolo evidente. Si an no lo logramos palpar, hacemos que el paciente realice un ejercicio, percibindolo ahora de mejor forma
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 Tambin debemos tomar el pulso mediante la palpacin:

Frecuencia de pulso: frecuencia cardaca elevada en el recin nacido (150 pm) que baja progresivamente hasta la pubertad (70 pm por encima de los 6 aos) Pulso femoral: debe estar presente. En caso de ausencia: coartacin de aorta. Si es dbil en las cuatro extremidades, estenosis de aorta, insuficiencia cardaca o colapso circulatorio.

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Posicin de Pachn
Decbito lateral izquierdo, buscar siempre puntos dolorosos en el trax.

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Latido apexiano
Frecuencia y ritmo: Intensidad: Normal : Sostenido: Dura ms de lo normal y ms intenso. Hiperquintico: Muy rpido.

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 Palpacin de hueco supra esternal: en estenosis artica o coartacin. Presin arterial: no se puede valorar con el nio llorando. Puede medirse la sistlica por la reaparicin del pulso braquial al disminuir la presin del brazal. Tonos palpables: slo es normal la palpacin del latido en punta cardaca (apex). En foco pulmonar indica hipertensin pulmonar (aumento del componente pulmonar del segundo tono).

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Auscultacion

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Percusin

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