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INTRODUCCIN

En este trabajo veremos la importancia de los signos vitales y sus indicadores. Tambin analizaremos cada signo vital como en sus variaciones, caractersticas, valores normales, alteraciones, factores, precauciones entre otras.

Cuando el pulso pierde su ritmo se dice que es irregular o arrtmico.

Es irregular cuando las pausas se separan o los latidos no son iguales. Unas veces la irregularidad es completa; otras, dentro de la irregularidad global se puede encontrar un ritmo especial: tales son las arritmias ritmadas. Es regular cuando la distancia entre dos pulsaciones es siempre la misma.

SIGNOS VITALES

1.

Signos Vitales:

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales (cerebro, corazn, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios quede otra manera no podran ser cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:

o o o o

Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto. Frecuencia respiratoria. Tensin (presin) arterial. Temperatura.

2.

Los principales signos vitales son: Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto. Frecuencia respiratoria. Tensin (presin) arterial. Temperatura.

3.

Indicaciones de los signos vitales:

Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el fin de registrar datos bsales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condicin funcional. Segn la prescripcin de enfermera o mdica, en el paciente estable se requiere control dos veces en cada turno. En el paciente en estado crtico la monitorizacin de los signos vitales es una accin permanente. Antes y despus de un procedimiento diagnstico tratamiento invasor o no invasor y de ciruga menor o mayor. Antes y despus de la administracin de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular. 4. Pulso Arterial: Es al paso de la sangre a travs de las arterias cada vez que el ventrculo izquierdo se contrae y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las ateras.

5. Variaciones del Pulso: La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual vara con la edad, sexo, actividad fsica, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias. Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y la senectud.

Sexo: despus de la pubertad el pulso es ms lento en el hombre que en la mujer. Actividad fsica: la velocidad del pulso aumenta con la actividad fsica. En los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia) debido al gran tamao y fuerza del corazn. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia. Estado emocional: las emociones como el miedo, la ansiedad y el dolor pueden estimular el sistema simptico aumentando la actividad cardiaca. Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatacin perifrica secundaria al ascenso de la temperatura. Medicamentos: los medicamentos pueden afectar el pulso; algunos lo aumentan y otros lo disminuyen. Hemorragias: la prdida de sangre mayor de 500 ml aumenta el pulso. La taquicardia es signo de anemia aguda.

6. Explique:

Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la regin externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.

Pulso carotdeo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la trquea y el musculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presin excesiva porque produce disminucin de la frecuencia cardiaca e hipotensin. Tampoco, se debe palpar simultneamente en ambos lados para evitar la disminucin del flujo sanguneo cerebral o, aun, paro cardiaco.

Localice la manzana de Adn Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto.

Pulso subclavio: se pulsa justamente en la parte posterior al punto medio de la clavcula, detrs de la insercin del escaleno medio anterior en la primera costilla, se puede notar las pulsaciones de arteria subclavia si palpamos suavemente.

Pulso axilar: Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrs del borde posterior del msculo pectoral mayor.

Pulso braquial: se palpa en la cara interna del musculo bceps o en la zona media del espacio ante cubital. Pulso radial: se palpa realizando presin suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la mueca. Es el mtodo clnico ms usado. , pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.

Pulso poplteo: se palpa realizando presin fuerte sobre la arteria popltea. Por detrs de la rodilla, en la fosa popltea.

Pulso tibial posterior: se palpa la arteria tibial localizada por detrs del malolo interno.

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Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.

Pulso aorta abdominal: pulso de la aorta abdominal.

7. Caractersticas de Pulso: Frecuencia: en la tabla 1 se presentan los valores normales de la frecuencia cardiaca de acuerdo con la edad. Ritmo: el ritmo normal es regular. La irregularidad est asociada con trastornos del ritmo como fibrilacin auricular. El pulso regular con pausas (latidos omitidos) o los latidos adicionales reflejan contracciones ventriculares o auriculares prematuras. Volumen o amplitud: es la calidad o fuerza de la sangre en cada latido. Se habla de amplitud normal, cuando el pulso es fcilmente palpable, no desaparece de manera intermitente y todos los pulsos son simtricos, con elevaciones plenas, fuertes y rpidas. El pulso disminuido, dbil, filiforme o hipoquinsico se asocia

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con disfuncin ventricular izquierda, hipovolemia o estenosis artica. Por el contrario, el pulso fuerte, rpido o hiperquinsico (pulso saltn) refleja la eyeccin rpida del ventrculo izquierdo, como en el caso de la regurgitacin artica crnica. La disminucin de la amplitud del pulso, a veces tan marcada que el pulso desaparece, se denomina pulso paradjico (derrame pericrdico). Cuando hay irregularidad en el pulso pero a cada pulsacin fuerte sigue una dbil se trata de un pulso alternante; este tipo de pulso se encuentra en casos de acentuada degeneracin de la fibra miocrdica. Elasticidad: es la capacidad de expansin o de deformacin de la pared arterial bajo la onda pulstil. Una arteria normal, por lo general, es lisa, suave y recta. La elasticidad refleja el estado de los vasos sanguneos.

8. Valores normales de la Frecuencia Cardiaca: EDAD PULSACIONES X MINUTO 120 170 120 160 110 130 100 120

Recin Nacido Lactante Menor Lactante Mayor Nios de 2 a 4 aos

12

Nios de 6 a 8 aos Adultos

100 115 60 - 100

9. Alteraciones del Pulso: Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe al estmulo del automatismo sinusal por la excitacin del simptico; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock. Taquicardia paroxstica: se inicia en forma sbita y la frecuencia est por encima de 160latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones. Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa en pacientes con hipertensin endocraneana o con impregnacin digitlica. Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenmenos asociados con la contraccin de las aurculas y ventrculos y se manifiesta por estado sincopal.

10. Complete el siguiente cuadro: TERMINO DEFINICION ASOCIADO CON TRASTORNO

Ritmo Irregular

Son sensaciones de latidos Esta asociada con cardacos que se perciben trastornos del ritmo como como si el corazn estuviera fibrilacin auricular latiendo con violencia o acelerando.

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Pulso regular con pausas( latidos omitidos )

Es regular cuando la distancia entre dos pulsaciones es siempre la misma.

Reflejan contracciones ventriculares o auriculares prematuras

Pulso con latidos adicionales Pulso Filiforme o hipoquinsico

Contracciones ventriculares o Digitlicos, alteracin a nivel auriculares prematuras. del ndulo. El que es muy dbil escasamente perceptible. y Disfuncin ventricular izquierda, hipovolemia o estenosis aortica. Regurgitacin crnica. aortica

Pulso Saltn o hiperquinsico Pulso paradjico

Pulso fuerte y rpido.

Descenso anormal de la Derrame pericrdico presin sistlica y de la amplitud de la onda del pulso durante la inspiracin. Pulso caracterizado por la Acentuada degeneracin de alternancia peridica de la fibra miocrdica. latidos dbiles y fuertes sin cambios en la duracin del ciclo. Frecuencia cardiaca que no Se observa en sobrepasa los 160 latidos por hipertiroidismo, minuto. cardiaca y shock. fiebre falla

Pulso alternante

Taquicardia Sinusal

Taquicardia Paroxstica Se inicia en forma sbita y la Dolor precordial, angustia y frecuencia est por encima palpitaciones. de 160latidos/min. Bradicardia Sinusal Las pulsaciones oscilan entre Hipertensin endocraneana 40 y 60 latidos/minuto. o con impregnacin digitlica Se presenta con pulsaciones Contraccin de las aurculas

Bradicardia bloqueo

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Auriculo Ventricular completo

entre 30 y 35 latidos/minuto.

y ventrculos.

11. Determinar la frecuencia cardiaca en condiciones de reposo absoluto

Frecuencia
Cardiaca

SITUACIONES Reposo De ambulacin Flexiones

85

80

15

*
75

*
70

.
CONVENCIONES Persona 1 _________

*
65

Persona 2..

Persona 3

*********

.
SITUACIONES

Reposo

de ambulacin

flexiones

Persona 1: Reposo De ambulacin Flexiones Persona 2: Reposo De ambulacin Flexiones Persona 3: Reposo De ambulacin Flexiones

65 Lx 75 Lx 80 Lx 62 Lx 65 Lx 72 Lx 68 Lx 73 Lx 72 Lx

12. Respiracin: La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxgeno del aire ambiente y se expulsa el anhdrido carbnico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de espiracin.

13. Definir:

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Inspiracin: fase activa; se inicia con la contraccin del diafragma y los msculos intercostales. Espiracin: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar. Msculos accesorios de la inspiracin: (esclenos esternocleidomastoideo) Msculos accesorios de la espiracin:(abdominales).

EDAD Recin Nacido Lactante Menor Lactante Mayor Nios de 2 a 4 aos Nios de 6 a 8 aos Adultos

RESPIRACIONES X MINUTO 30 - 80 20 40 20 30 20 30 20 - 25 12 - 20

14. Complete el siguiente cuadro TERMINO DEFINICION ASOCIADO CON TRASTORNO

Bradipnea

Es la lentitud en el ritmo respiratorio Alteracin neurolgica con una frecuencia inferior a 12 o electroltica, respiraciones por minuto. infeccin respiratoria o pleuritis.

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Taquipnea

Frecuencia respiratoria persistente Pacientes con dolor superior a 20 respiraciones por por fractura costal o minuto; es una respiracin superficial pleuritis. y rpida. Respiracin profunda y rpida de Es producida por frecuencia mayor a ansiedad, ejercicios 20respiraciones/minuto. alteraciones metablicas o del sistema nervioso central. Es la ausencia de movimientos Paro cardio respiratorios. respiratorio, alteracin respiratoria, asma. Dificultad o esfuerzo para respirar. Asma bronquial efisema pulmonar. y

Hiperventilacin

Apnea

Disnea

Disnea Inspiratoria

Se presenta por obstruccin parcial Cuerpo extrao, de la va area superior y se defectos anatmicos. acompaa de tirajes. Se asocia con estrechez de la luz de Asma bronquial. los bronquiolos y la espiracin es prolongada como en los pacientes con asma bronquial y enfisema pulmonar. Indican obstruccin a la inspiracin; Dificultad respiratoria los msculos accesorios de la inspiracin traccionan hacia arriba y atrs, aumentando el dimetro de la cavidad torcica. Es la incapacidad de respirar Insuficiencia cardiaca cmodamente en posicin de congestiva, edema decbito. pulmonar.

Disnea Espiratoria

Tirajes

Ortopnea

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Respiracin de Kussmaul

Respiracin rpida (frecuencia Insuficiencia renal y mayor de 20 por minuto), profunda, acidosis metablica. suspirante y sin pausas. Hiperpnea que se combina con Lesin bilateral de los intervalos de apnea. hemisferios cerebrales, ganglios basales, bulbo, protuberancia y cerebelo. Se caracteriza por extremada irregularidad en la frecuencia, el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Se presentan periodos de apnea. Se observa en meningitis y lesiones de protuberancia y bulbo.

Respiracin de Cheyne Stokes

Respiracin de Biot

15. Factores que influyen en la respiracin: El ejercicio por aumento del metabolismo. El estrs. El ambiente cuando hay aumento de la temperatura. Ascenso a grandes alturas, debido a la disminucin de la presin parcial (tensin) de oxgeno en el aire ambiente.

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Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria. La edad.

16. Presin Arterial: Es una medida de la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a travs de las arterias

17. lugares donde se puede tomar la presin: En el brazo y el muslo.

18. Definicin: La presin sistlica: es la presin de la sangre debida a la contraccin de los ventrculos, es decir, la presin mxima. La presin diastlica: es la presin que queda cuando los ventrculos se relajan; sta es la presin mnima.

19. PAM: Es la presin arterial media; est determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular perifrica; por ello la PA refleja tanto el volumen de eyeccin de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales. La Presin Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente frmula: Presin sistlica Presin diastlica / 3 + Presin diastlica.

20. Factores que afectan la presin Arterial:

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Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el caf, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.

Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposicin a desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensin.

Sexo: Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad frtil, los estrgenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres ms jvenes existe un riesgo especial cuando toman pldoras anticonceptivas.

Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico.

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Sobrepeso: los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.

21. RECOMENDACIONES PARA TOMA DE PA:


El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, o por lo menos, las prendas de

vestir no deben ejercer compresin inadecuada. El tamao del manguito debe escogerse de acuerdo con el dimetro del brazo (Tabla4). La desigualdad relativa entre el tamao del brazo y el manguito puede ser causa de error; en brazos muy obesos, generalmente, se obtienen valores falsos elevados y en brazos muy delgados se obtienen valores por debajo de lo normal. El fonendoscopio se coloca sin hacer demasiada presin sobre el sitio donde se palpa la arteria humeral evitando que haga contacto con el manguito para suprimir ruidos adventicios. La aplicacin del manguito demasiado flojo hace que se obtengan cifras por encima de lo normal. El paciente debe dejarse en reposo el tiempo suficiente (10 a 15 min.) antes de la toma de la presin arterial para eliminar la influencia que ejerce el ejercicio previo o cualquier estado emocional. Existen factores que afectan la tensin arterial: la edad, en los ancianos se aumentan las cifras; el ejercicio, el estrs y la raza. Los varones negros mayores de 35 aos manejan cifras tensinales ms altas que los blancos de la misma edad.

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Aunque la PA se mida rutinariamente en un brazo, se debe medir en ambos brazos, para determinar diferencias. La PA es 10mmHg mayor en el brazo dominante. En caso necesario (presin diastlica >90mmHg, coartacin o insuficiencia artica) se puede medir en el muslo, idealmente con el paciente en decbito prono, ubicando el pulso poplteo.

22. Equipo para la toma de presin:

Tensimetro Fonendoscopio Papel y lpiz Torundas de algodn humedecidas con solucin desinfectante

23.

Precauciones con el paciente: El paciente debe de estar en reposo fsico y mental antes de tomarle la presin arterial. En los treinta minutos anteriores a la toma de la presin arterial, la persona no debe de hacer ejercicio alguno, ni comer, ni fumar, ni exponerse al frio. El brazalete del tensimetro no debe quedar demasiado apretado, ni demasiado flojo. En caso de lesiones cutneas, buscar una extremidad que no tenga lesin. Siempre que sea posible debe tomarse en el brazo derecho. Despus de tomar tres veces seguidas la presin arterial en el mismo brazo, esperar 5 minutos para hacer una nueva toma. No colocar el brazalete en sitios donde haya venoclisis o fistulas arterio venosas. No tomar la presin arterial sobre la ropa del paciente o con la manga de la camisa recogida, haciendo torniquete. La extremidad debe estar libre de ropa. El eje longitudinal de brazo debe de estar a nivel del corazn. Cuando el paciente esta acostado esto se cumple. Cuando el paciente esta sentado o de pie, el brazo debe de estar a nivel del cuarto espacio intercostal.

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Precauciones con el instrumento: Revisar el funcionamiento del tensimetro teniendo en cuenta: Que insufle fcilmente. Que no existan escapes de aire. Que las agujas del manmetro o la columna de mercurio se muevan siguiendo el ritmo de la velocidad de entrada y salida del aire. Que la anchura del brazalete sea la apropiada, angosta para nios, mas anchas para adultos. Verificar que la aguja del manmetro o la columna del mercurio marquen cero (0), antes de empezar. Colocar el manmetro a la columna de mercurio frente a los ojos del examinador para facilitar la lectura de la escala. Colocar el manmetro o el estuche del tensimetro de mercurio en una superficie horizontal y firme para evitar movimientos que puedan falsear los datos.

Revisar el funcionamiento del fonendoscopio, teniendo en cuenta que: - El diafragma este en buen estado. - Los tubos de caucho estn ntegros. - Las olivas aseguren firmemente en los odos del examinador.

Proteger el tensimetro de cadas: - Revisar el tensimetro peridicamente (cada mes), comparndolo con otro de mercurio que funcione adecuadamente.

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24. Definiciones: Hipertensin: se pueden presentar alzas fugaces de tensin arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio fsico y estados de dolor y ansiedad. El diagnstico de hipertensin debe hacerse despus de encontrar cifras tensinales altas en repetidos exmenes al paciente. Hipotensin: las cifras tensinales sistlicas oscilan entre 90 y 110 mm Hg; se considera disminucin del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia, malnutricin y algunas enfermedades neurolgicas. Algunos signos y sntomas son astenia, somnolencia, mareos y lipotimias. Hipotensin postural: disminucin de la presin sistlica >15 mm Hg y cada de la presin diastlica. Se caracteriza por mareo y sncope. Se diagnostica midiendo primero la presin sangunea en decbito supino y repitindola medicin con el paciente de pie. El resultado normal es ligera o ninguna disminucin de la presin sistlica y ligero incremento de la presin diastlica.

25. Clasificacin PA

PRESION ARTERIAL SISTOLICA DIASTOLICA Ideal 115 75 Normal <120 <80 Pre hipertensin >120 - 139 >80 - 89 HTA estadio I >140 159 >90- 99 HTA estadio II >160 >100 26. En la presin arterial 125 / 82 mm Hg que cifra corresponde a presin sistlica y a presin diastlica? R// Sistlica 125 mmHg Diastlica 82mmHg

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27. El primer latido que se escucha en la toma de presin arterial se denomina presin arterial sistlica.

28. Elabore una tabla donde consigne los valores normales de presin arterial para lactantes, 2 aos, 8 aos, 12 aos, Adulto.

EDAD

PRESIN SISTLICA (MMHG) PRESIN DIASTLICA (MMHG) 60 90 30 62 78 112 48 78 85 114 52 85 95 135 58 88 115- 120 75 - 80

Lactante 2 aos 8 aos 12 aos Adulto

29. Elabore un cuadro acerca de los manguitos R// TAMAO DE LOS MANGUITOS DE PRESIN SANGUNEA EDAD Ancho (cm.) Longitud (cm.)

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Recin Nacido Lactante Nio Adultos, estndar

2,5 4,0 6,0 8,0 9,0 10,0 12,0 13,0 30,0 36,0

5,0 10,0 12,0 13,5 17,0 22,5 22,0 23,5

Adulto, brazo grande 15,5 Adulto, musculo 18,0

30. Temperatura: Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida. El centro termorregulador esta situado en el hipotlamo.

SITIOS PARA LA OBTENCIN:

Oral: sublingual utilizando el clsico termmetro de mercurio durante un tiempo aproximado de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la ltima ingesta; se puede tomarla temperatura mnimo 15 minutos despus de la ingesta. La temperatura oral se puede medir en todos los pacientes, excepto, en los que estn inconscientes, sufren confusin mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los nios menores de 6 aos. Rectal: lubricar el termmetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para los pacientes menores de 6 aos, amenos, que se le haya practicado ciruga rectal o presente algn tipo de anormalidad en el recto. Axilar: es recomendable en adultos y nios mayores de 6 aos; se deja el termmetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5C menor que la temperatura oral.

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31. Clases de termmetros: Hay muchas clases de termmetros disponibles incluyendo el oral (por la boca), rectal (entre las nalgas), timpnico (por el odo), digital (el cul muestra los nmeros automticamente) e indicadores de temperatura que se ponen en la frente.

Clases de termmetros Cristal: Este es el termmetro de mercurio que usualmente conocemos. Hay dos clases de termmetros de cristal:

Termmetro oral (se coloca en la boca - debajo de la lengua o debajo del brazo - en la axila). Nunca use el termmetro oral si su nio es menor de 4 aos.

Termmetro rectal (se coloca en el recto o debajo del brazo - en la axila) El termmetro rectal es parecido al termmetro que aparece en la figura. El extremo plateado del lado izquierdo del termmetro es corto y redondo.

Digital: Este termmetro indica la temperatura en una pequea pantalla de manera similar a como se indica la hora en un reloj digital. Hay varias clases de termmetros digitales:

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Oral (se coloca debajo de la lengua o debajo del brazo - en la axila). Nunca use el termmetro oral si su nio es menor de 4 aos. Rectal (se coloca en el recto o debajo del brazo - en la axila) Timpnico (se coloca nicamente dentro del odo) La punta del termmetro timpnico se pone en el canal auditivo y revisa la temperatura en slo dos segundos. Esto no es incmodo para el nio y no requiere que el nio se quede quieto o que coopere, pero puede que sea la forma menos precisa de tomarle la temperatura. Termmetros infrarrojos:

Estos captan el calor corporal en forma de energa infrarrojas desprendida de una fuente de calor, se utiliza especialmente en el conducto auditivo recibiendo la el calor que se desprende por la membrana timpnica, que comparte el riego sanguneo con el hipotlamo. La informacin de la medicin de la temperatura aparece en la pantalla de cristal al cabo de 2 a3 segundos.

32. Factores que afectan la temperatura:

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Edad: los nios son ms susceptibles a las variaciones climticas. En los ancianos la hipotermia se da por la prdida de grasa subcutnea, dieta inadecuada, cese de actividad y disminucin de los controles termorreguladores. Ejercicio: por aumento en la produccin de calor. Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada durante la ovulacin aumenta la temperatura. Estrs: la estimulacin del sistema nervioso simptico aumenta el metabolismo y la produccin de calor. Medio ambiente: las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los sistemas termorreguladores de las personas.

33. Precauciones:

Evite la toma de temperatura en:

ORAL:

Pacientes post-operados de nariz y boca. Pacientes con lesiones traumticas o infecciones. Enfermos mentales o inconscientes. Excitados o con exceso de tos. Nios pequeos Antes que haya pasado 1 hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas fras o calientes, cepillado los dientes o fumado.

AXILAR: Secar la axila antes de colocar el termmetro Evitar tomarla en este sitio, si el paciente es muy caquctico
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Sostener el termmetro a los pacientes inconscientes, cuadripljicos, excitados, con enfermedades mentales y en nios.

RECTAL: Evitar tomarla en pacientes operados del recto, con prolapsos, fistulas, hemorroides y otras afecciones rectales. Colocar el paciente en posicin de sims. Lubricar el termmetro Introducir solamente la oliva del termmetro Presionar los glteos para sostener el termmetro Dejar el termmetro por lo menos un minuto

34. Definiciones: Febrcula: Temperatura superior a 37 C e inferior a 38 C que se mantiene durante 24 horas. Hipertermia o pirexia: temperatura por encima del lmite superior normal. Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofros, piel plida y fra y lechos ungueales cianticos, por vasoconstriccin. Fiebre contina: La temperatura se mantiene elevada continuamente y a pesar de tomar antitrmicos esta no oscila mas de 1C. Fiebre remitente: La temperatura oscila 1 o 2 con tratamiento pero no vuelve a la normalidad. Fiebre intermitente: la temperatura desciende hasta lo normal, para luego ascender nuevamente. La temperatura oscila en picos, pero entre ellos es normal, como en el paludismo.

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35. Elabore un cuadro de valores normales de temperatura. As para RN, lactante, nios de 2 a 8 aos, Adulto.

EDAD Recin Nacido Lactante Nios de 2 a 8 aos Adultos

TEMPERATURA C 36,1 37,7 37,2 37,0 36,0 37,0

36. unidades de medida de la temperatura, pulso, respiracin y presin arterial. Temperatura se mi en C Pulso se mide latidos por minuto Respiraciones por minuto Presin arterial se mide mmHg

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CONCLUSIN

Este trabajo me sirvi para repasar los signos vitales y ver que patologas estn asociadas con cada uno de sus alteraciones.

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BIBLIOGRAFA

Fotocopias Signos Vitales- jefe Yaneth http://www.paraqueestesbien.com/primerosauxilios/primaux1.htm http://www.une.edu.ve/salud http://www.abcdelasalud.net/sitio/contec/view/72/

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