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   La corrección del déficit de Potasio puede conseguirse con tratamiento oral o i. Las dosis orales de 40 mEq generalmente se toleran bien y pueden administrarse cada 4 horas. . Es seguro corregir el déficit de K + por vía oral cuando la hipopotasemia es leve y paciente tolera la vía oral.v.

.v con KCL. Los pacientes con hipopotasemia potencialmente mortal o inminente y los que no son capaces de tomar nada por vía oral necesitan un tratamiento de sustitución i.10 mEq/l en el K+ sérico.  Habitualmente se administran 10 mEq de sales de K+ por cada disminución de 0.

La velocidad de perfusión no debe exceder los 20 mEq/l. Idealmente el KCL debe mezclarse en SSN porque las soluciones de glucosa pueden exacerbar inicialmente la hipopotasemia. a no ser que existan parálisis o arritmias ventriculares malignas.   L a concentración máxima de K+ administrado no debe ser mayor de 40 mEq/l a través de una vena periférica o de 100 mEq/l a través de una vena central. .

..................46% 10% 15% 20% CLORURO DE POTASIO ......... 100 ml 100 ml 100 ml 100 ml Potasio (mmol/l) .....c...Tratamiento de la hipopotasemia y corrección de una pérdida de potasio.....Aporte de potasio para satisfacer las necesidades diarias del paciente durante la nutrición parenteral.........0 g 20......... 2000 2680 4020 5360 FORMA FARMACÉUTICA Solución de dilución para infusión DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas .........0 g Agua para inyectables .. en trastornos graves o cuando los aportes realizados por vía enteral no pueden efectuarse o son insuficientes.s...................... 1000 1340 2010 2680 Osmolaridad de la solución (mOsmol/l) .........                 COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA CONCENTRACIÓN DE LA ESPECIALIDAD 7.......0 g 15........ Nota: La administración IV de sal de potasio provoca un gradiente rápido de potasio que puede desencadenar hiperpotasemia y paro cardíaco (véase Posología y forma de administración .... 7.......46 g 10......... ............. 1000 1340 2010 2680 Cloruro (mmol/l) .....p.

Esto constituye una contraindicación. salvo en caso de hipopotasemia. canrenoato de potasio. triamtereno (en monoterapia o en combinación): riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal. sobre todo en caso de insuficiencia renal (suma de efectos que incrementan la potasemia). Asociación no recomendada: Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina: riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal. No asociar sales de potasio a un inhibidor de la enzima conversora. . espironolactona. excepto en caso de que exista una hipopotasemia. en particular en pacientes con insuficiencia renal (suma de efectos que incrementan la potasemia).           Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Asociaciones contraindicadas: Diuréticos ahorradores de potasio: amilorida.

.   Posología y forma de administración .Administrar en inyección intravenosa muy lenta o en infusión intravenosa tras efectuar la dilución en una solución glucosada.

 La hiperpotasemia grave con cambios en el ECG es una urgencia médica y necesita tratamiento inmediato dirigido a minimizar la despolarización de la membrana y reducir rápidamente el K+ del LEC. .

disminuyendo rápidamente los riesgos de arritmias severas. La dosis es de 10 ml de gluconato de calcio al 10% por vía IV lenta (en 2. se puede aplicar una segunda dosis. o menor en caso de pacientes digitalizados). EL EFECTO DURA CERCA DE 1 HORA. Si no hay respuesta a los 5 mins.3 mins. con  lo cual hay que instalar otras terapias inmediatamente  .   Administración de gluconato de calcio: Contrarresta la toxicidad sobre las membranas neuromusculares.

 NaHCO3 es eficaz en caso de hiperpotasemia grave asociada a acidosis metabólica. . 3 ampollas de NaHCO3 en 1 lt.v. De solución glucosada al 5%. En enfermedad aguda puede administrarse como solución isotónica i.

.5 mEq/l. El comienzo de la acción se produce en 30 mins.5-1..   Promueven la captación celular de K+. reduciendo el K+ en plasma en 0. y el efecto dura de 2 a 4 hras. El Salbutamol puede adminsitrarse en dosis de 10 a 20 mg como un tratamiento nebulizado durante 30 -60 mins.

En el caso de pacientes hiperglucémicos debe administrarse sólo insulina. .v. Una combinación utilizada normalmente es 10-20 unidades de insulina regular y 25-50 de glucosa administrada por vía i.  Insulina: Hace que el K+ se trasvase a las células y se reduzca tempoalmente en plasma.

Lo haremos de dos formas: o Restringiendo la ingesta de agua o Facilitando la eliminación de agua por la orina · Corregir el trastorno primario .     El tratamiento tendrá dos objetivos: · Elevar la concentración plasmática de Na+.

más rápido se puede corregir.Cuanto más rapido se instala una hiponatremia.  PERO SIEMPRE RESPETANDO la velocidad máxima de corrección  • Si se corrige la hiponatremia demasiado rápidamente.Disfagia  . existe el riesgo de una mielinólisis central pontina:  .Parálisis fláccida  .Disartria  .

. la fórmula se haría de la siguiente forma: Déficit de sodio: 0.5 x peso x (sodio deseado – sodio real)29 Ejemplo: Si el paciente pesa 70 kg y tiene una concentración sérica de sodio de 118 mEq/L y desea aumentarlo a 125 mEq/L en las primeras 24 horas.    Déficit de sodio = 0. deberá administrar 245 mEq/L de sodio para aumentar el sodio sérico a 125 mEq/L.5 x 70 x (125 – 118) = 245 Es decir.

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Para poder clasificar a la hiponatremia lo primero que se debe de hacer es conocer la Osmolaridad sérica:  < 280 mOsm/L = Hiponatremia hipotónica 280 – 295 mOsm/L = Hiponatremia isotónica > 295 mOsm/L = Hiponatremia hipertónica   .