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PRIMERA PARTE
EL MUNDO ANTIGUO
APORTACIONES DE LAS CULTURAS MAS PRIMITIVAS
Se les denomina “culturas indiferenciadas y aisladas” (por relaciones nulas o mínimas entre ellas).
Y aunque hay aportes en la psicopatología, se carece de documentación objetiva (solo cráneos
trepanados).
Solo el método de la analogía nos permite aportar algunos datos, en obras de antropólogos. Se
verán:
La enfermedad era considerada como un castigo divino, con espíritus malignos que
castigaban faltas, a veces con enfermedades como la locura (del demonio Idta).
Para la curación se debía saber el origen del castigo, el pecado. Se lograba a través del
interrogatorio.
El cerebro era reconocido como el órgano en que asentaban las funciones de la mente.
Se habla de la “epilepsia” relacionada con el obstáculo en el lado derecho del cuerpo. Con
un tratamiento de varias plantas, incluso orina.
En el “libro del corazón” del papiro de Ebers y después en Berlín, se comentan los síntomas
de los trastornos mentales, con partición muy psicosomática.
Samuel La historia de David, su intento por aplacar la excitación de Saúl con música y
en ocasiones la excitación del rey aumentaba y agredía al músico (David).
En la antigua Persia Existe una antropología teológica y las fuerzas curativas dependen
del Dios Ahira Mazda, oraciones y sacrificios. Se referencia muchos a enfermos de
epilepsia.
De un lado las culturas aisladas e independientes de otros, con soluciones parecidas ante los
problemas.
El inicio a través de sesgos y cambios de dirección, que llegan a nosotros. Siendo las raíces
principales del pensamiento occidental.
La filosofía Presocrática:
La actitud animista:
El mundo Homérico:
Existe una vida anímica, espiritual, como quiera llamarse, independiente de la vida
corporal, lo que interviene, pero poco en la explicación de los psicopatológicos y
fenómenos psicológicos.
El mundo de Dionisos:
El mito órfico, supone la existencia de un mundo lejano, dónde viene el alma a quedar
unida al cuerpo (su prisión).
Tiene una cisión dinámica que puede explicar el mecanismo del sueño. El alma sería en
realidad un equilibro de elementos Fuego y agua, que no pueden equilibrase mucho
tiempo en el alma (si uno predomina muerte).
Parménides de Elea:
Intenta explicar el mecanismo de las sensaciones. Supone que los objetos desprenden
efluvios que hacen llegar su imagen hasta los poros, y el propio ojo emite rayos que
entran en contacto con los objetos exteriores.
Acepta que el hombre se ha formado del barro, que el alma está compuesta de calor y
frío. Su proporción determina el carácter y pensamiento.
Alcmeon de Crotona:
Fue quizá el 1ro en considerar el cerebro como asiento del sentido común en lugar del
corazón.
Empedocles:
En su concepto del alma reaparecen el mito órfico de un mundo mejor, que era anterior
y la idea de una liberación.
El corazón vuelve a ser considerado como centro de las sensaciones y del pensamiento.
Explica las sensaciones (la visión en especial). Los objetos poseen luz y emiten rayos.
Anaxagoras de Clazomenes:
Acepta que existe un fluido universal, que sería la inteligencia o espíritu, como
principio ordenador del universo.
Supone que muchas cosas pueden percibirse a través de sus contrarios (calor por el
frío).
Deduce que toda sensación implica una molestia que se atenúa con el hábito.
Diogenes de Apolonia:
El alma estaría constituida por aire (fuente de vida). Las percepciones son más claras si
el aire es puro y seco.
Platón:
Acepta un alma incorpórea.
Aristóteles:
Acepta la existencia del alma, pero no está “encerrada”, sino sería un principio que
debe regir la armonía de funcionamiento.
Acepta que algunos caracteres psíquicos son los mismo en el hombre y el animal.
La medicina griega se enfoca en las enfermedades, también el papel que se atribuye a los recursos
que calificamos como psicoterapéuticos.
Tienen recursos como adivinos, interpretaciones de hechos y las catarsis con la explicación de los
sueños.
Herofilo Estudioso máximo del cerebro, señaló la acción pensante tiene su asiento en el cerebro.
Las aportaciones de los literarios:
1er periodo inicial:
En el campo de los filósofos, señalan la existencia del alma, se fijan algunos procesos fisiológicos,
como la sensación y la percepción, esto es el estudio de los órganos de los sentidos que conectan
con la realidad.
2do periodo:
La contribución de los médicos, con la referencia de algunas enfermedades como la epilepsia y en
la doctrina de los temperamentos.
3ra fuente:
Los relatos que se encuentran en las obras de algunos escritores.
Herodoto Y la supuesta locura de Cambises, rey Persa
Cleomenes, rey de Esparta que se suicida
El teatro es otra fuente de estudios psicológicos, dónde los personajes son movidos por la fatalidad.
Periodo de declinación. La cultura helenística:
Desde el punto de vista en la psicología de origen filosófico, se deben mencionar las escuelas
epicúrea y estoica. En el campo médico la escuela de Alejandría.
Escuela Epicúrea:
Los átomos serían la única realidad existente.
Escuela Estoica:
En el mundo helenístico:
La razón da paso a la fe, con el cambió de una actitud psicológica que sustituye la
búsqueda puramente humana basada en el ideal de la razón, por la piedad y sumisión.
La obra de los filósofos es más reducida. La medicina Romana fue una prolongación de la Griega.
Entre los médicos romanos de origen griego:
Asclepiades de Bitinia Alude a las diferencias entre las alucinaciones y los delirios.
Valora los trastornos emocionales como factor importante de alteración mental.
Localizo en el cerebro el alma racional y creyó que su lesión era la base de todos los
trastornos emocionales intensos.
Efeso Sorano Su actitud frente al enfermo mental y su trato, al que quiso tratar de modo
correcto rechazando terapias o trato violento.
Mientras que Celso defendía que se llenará al enfermo mental de cadenas (maltrato),
Sorano practica una terapéutica comprensiva y de aceptación.
Cicerón Afirmo que las dolencias corporales podían ser consecuencia de factores
emocionales.
Por otro lado, descripciones de enfermedades mentales se encuentran en relatos de historiadores,
siendo fuentes interesantes de investigación psicopatológica
Las ideas sobre la enfermedad:
Sorano Distingue 3 tipos de patologías mentales: La frenitis, la manía o locura y la
melancolía.
La frenitis: El delirio febril y sería una manifestación aguda con una sintomatología
mental. El tratamiento seria aislar al enfermo en una habitación amplia.
Esta es quizá una de las 1ras clasificaciones sistemáticas de la enfermedad mental desde el punto
clínico.
Un primer punto es el descenso general a nivel de vista técnico, aquí solo la medicina árabe
logrará rescatar los textos griegos.
Un segundo punto es toda la Alta Edad Media será, en el occidente europeo, un periodo de
“regresión” y marasmo (decadencia) cultural.
El tema del alma importa desde el punto de vista de su salvación. Su destino es inmortal,
pero su origen tiene inicio con la vida del hombre.
Menciona que la propia inteligencia y el pensamiento son sus instrumentos, con los que
actúa.
San Agustin Para él, el ser humano es un alma que utiliza un cuerpo. El cerebro seria el
órgano por medio del cual se ejerce esta actividad.
El alma puede conocer algunos hechos sin que estos pasen por los sentidos (intuiciones).
El alma es el principio de todas las operaciones vitales. Se ocupa del origen de los
conocimientos, de los sentidos externos e internos, de las sensaciones.
El paso de la imagen (sensación) a la idea viene descrito un proceso complejo.
No son excesivas desde un punto de vista estrictamente científico, importantes desde la vertiente
social y el tratamiento de los enfermos mentales.
Arnau de Villanova Sus escritos dedicados a temas mágicos y astrológicos.
Aunque también se dieron el tema de los apócrifos (no de él “quizá”), en uno de los textos,
sobre la epilepsia, se rechaza a los encantadores, adivinos y augures.
Ramon Llull Referencias a cuestiones psicológicas y psicopatológicas.
En la escuela de Italia, la figura de:
Constantino el Africano Valora el papel del cerebro para la explicación de la
enfermedad mental, se consideran los abscesos intracefálicos como desencadenantes de
cuadros psicóticos. Tuvo comentarios sobre la melancolía.
IBN Sina o Avicena Se ocupó de todos los aspectos de la medicina, entre ellos la locura,
también de los delirios psicóticos y su tratamiento.
Conocedor de las modificaciones vegetativos provocadas por las emociones.
Razés Describió algunas enfermedades mentales y comenta alguna curación usando
métodos psicoterapéuticos.
En el occidente europeo también, a cargo del padre Jofre Gilabert. Luego se dieron
múltiples focos, de asistencia continuada, aunque no siempre humanamente correcta, al
enfermo mental.
La enfermedad mental en el pueblo:
Dos líneas principales de estudio:
La patología sugestiva, en forma de fenómenos de histeria colectiva.
Bajo el mando de la brujería se procedió a ejecutar a miles de personas que no tenían otra
culpa que las de ser enfermos mentales.
Delirio o Locura de los Danzantes Una extraña secta que agrupaba hombres y
mujeres de distintas partes de Alemania, bailaban saltando de la mano gritando
nombres de demonios y luego gritaban como locos que se morían.
Se ha intentado relacionar estos hechos con los brotes estivales de tarantismo en Italia.
SEGUNDA PARTE
Juan Luis Vives Que pretende conferir a la psicología una orientación empírica basada
en la observación. Su estudio sobre las pasiones y su influencia sobre las ideas educativas.
Bernardino Telesino Intenta eludir desde 2 puntos de vista los problemas que suponen
el estudio del alma, distinguiendo entre un alma, que debe ser estudiada por el teólogo, por
su origen divino, y el alma sensible, que es estudiada a nivel diferente.
Supone que existe una relación entre el temperamento y el tipo de ingenio y extrae de ello
una consecuencia práctica Si se conoce el temperamento se podrá el tipo de ingenio y
aptitud.
Valora cada una de las regiones de la cara. En algunos puntos tiene asimismo una
orientación psiquiátrica concreta.
El problema de antes era que la estructura del cerebro era muy mal conocida.
Gabriel Fallopio Estudió con detalle los nervios cerebrales y los músculos motores del
ojo.
La obra de paracelso:
Es preciso ver 2 puntos sobre los enfermos mentales: El de las ideas que tenían los médicos sobre la
enfermedad mental y el cómo los trataba la sociedad.
Teofrast Bombast (PARACELSO) La figura más destacada de la medicina práctica, con
referencias en sus obras sobre la patología mental.
En “Sobre las enfermedades que privan de razón”. Allí se señala que las enfermedades mentales
son de origen natural, sin intervenciones divinas.
1. Epilepsia: Consiste en un trastorno del espíritu vital (terremoto). Cree que ya empieza
durante el periodo de gestación. Distingue cinco tipos según el órgano en que se
originen:
Cerebro
Corazón
Hígado
Miembros
Entrañas
2. Manía: Habría una alteración de la razón sin que existiera afectación de los sentidos.
Lunáticos
Insanos
Vesánicos
Melancólicos
Obsesos.
Algunos médicos defendieron ideas totalmente contrarias a las de los tribunales religiosos.
Escribiendo a favor de estos perseguidos. Una “revolución psiquiátrica” según Zilboorg.
Su obra “De praestigiis daemoun” Refutación casi sistémica del Malleus de Sprenger
y Kramer.
Dice “estas enfermedades, cuyos orígenes se atribuyen a las brujas provienen de causas
naturales”
Las otras aportaciones de este siglo:
Jean Fernel Clasificación de las enfermedades mentales en tres grupos.
Cristobal Mendez Con su texto “El modo de ejercitar las facultades mentales”.
Pascal y Malebranche Considera que existe una relación natural y mutua entre los
fenómenos físicos y orgánicos y que el cerebro es el asiento de esta correspondencia.
David Hume Señala las líneas de la asociación y marca una orientación que llega a la
psicología americana posterior a través de la escuela asocianista.
“Se establece una etapa de crítica del método que ya es básica para formar una mentalidad distinta.
La aportación esencial de esta etapa”
Imbecillitas
Consternatio
Alienatio
Defatigatio
Charles Le Pois La teoría de la que la histeria no era una enfermedad del útero sino del
cerebro.
Don Quijote
Los de Shakespeare
La duda obsesiva de Hamlet
Los celos de Otello
La personalidad psicopática de Falstaff
Las 3 vertientes:
Todavía muchos años después de la implantación de tales ideas se siguió tratando, en todos
los países, de forma incorrecta a muchos enfermos.
Su orientación es materialista
P.J Canabis Una visión principalmente naturalista. Intenta llamar psicología fisiológica.
Estudia los actos reflejos.
Las relaciones entre enfermedades del cerebro.
Modificaciones del comportamiento.
Valora las influencias ambientales.
Emmanuel Kant Con su “Crítica de la Razón Pura”. Preparó el terreno para la instauración de
investigaciones psicológicas objetivas. Desvalorizó la significación de la psicología racional, al
estilo de la Wolff.
Primero
Segundo:
La locura sigue sin curarse. Ante esta dificultad terapéutica se intenta la mejora de
otro campo distinto, el del trato humano.
Las ideas que se tenían sobre la enfermedad mental, se basaban en alteraciones del
equilibrio de los cuatro humores.
En el XXII, cono conocidas mejor la anatomía y la fisiología, se vio que los órganos, las
vísceras, tenía un papel superior.
Se construyeron nuevos sistemas para interpretar la enfermedad.
Uno adopta un modelo mecánico, era más fácil de comprender y demostrar con los
modelos iatrofísicos (conocimiento de esa época).
Ambos significaban de hecho una explicación somaticista, no solo mecanicista sino incluso
materialista
George Ernst Stahl Sobre los aspectos de la enfermedad y sobre la patología mental. Su
papel en el cambio ideológico y su clasificación de la patología de la mente.
Alfred Von Haller Su aportación fueron los 8 tomos de los elementos de fisiología del
cuerpo humano.
Histería
Hipocondría
Agotamiento Nervioso, que luego se llamó neurastenia.
Estos 3 últimos fueron discípulos de Leyden de Hermann Boerhaave, el clínico más inminente,
maestro de la medicina.
Paul Joseph Barthez Intención amplia, procurando reunir, por lo menos en teoría,
todo los conocimientos en los diversos aspectos físicos y psíquicos relacionados con la
enfermedad y la vida.
Otras contribuciones:
Simon Andre Tissot Sobre la ciencia del espíritu, predicar una orientación
terapéutica.
Erasmus Darwin Su “silla de Darwin”, en ella se hacía gritar con gran fuerza al
enfermo hasta que sangrara por la nariz y oídos.
Así se prepara el terreno para la eclosión de una reforma que cambió la ideología sobre el
enfermo mental y sus derechos como persona. El fracaso del método anatomoclínico.
Se encuentran vinculadas a un sector animista (desde un punto vitalista). Una ideología médica
frente a la enfermedad y sus causas.
Las fuentes de origen filosófico van a segundo plano. El inició de método científico
experimental.
TERCERA PARTE
EL DESPEGUE DE LA PSICOPATOLOGÍA MODERNA- EL SIGLO XIX
El siglo XIX, punto de flexión en el desarrollo de la psicopatología. La psicología pasa de ser
un conjunto de conocimientos a esbozar ya su camino como ciencia experimental. De Kant a
Wundt.
La psiquiatría logra, en un principio la liberación del enfermo mental y al final configurarse
como una especialidad independiente.
La psicopatología se enriquecerá con el proceso de la observación clínica, con una tendencia
experimental.
1.- Se da la lucha por la liberación del enfermo mental, punto álgido 1792.
2.- Incidencia de doctrinas filosóficas con menor influencia en la valoración de los
fenómenos psicológicos.
3.- En la línea evolutiva de la psiquiatría científica existen doctrinas paralelas. Se hablará
de:
Al magnetismo de Mesmer
Los fenómenos añadidos (hipnotismo principalmente)
La fisiognómica de Lavater.
La frenología de Gall.
4.- Influencia del campo de la fisiología, que afectan a una parte de la psicología con la
“psicología fisiológica”
5.- Desarrollo de grandes escuelas de clínica psiquiátrica con un conocimiento sistemático
es una aportación decisiva para el desarrollo de la psicopatología.
El enfermo mental era tratado como peligro, inspiración de miedo y la sociedad se defendía de
él. Se lo enviaba a un lugar de reclusión, como no se sabía cómo curar al enfermo.
La terapéutica era casi inexistente y solo se exigían unos trámites burocráticos para la reclusión.
El duque Pietro Leopoldo de Toscana, promulgo en 1774 la 1ra ley de dementes con
corte abierto y liberal que obliga a tratamiento médico a los enfermos mentales.
Construyó un hospital Bonifacio y publico la obra “La locura”.
Chiarugi era de orientación somaticista, aceptaba que la enfermedad mental radica en una
lesión del cerebro. Intentó llevar el buen trato y la comprensión del enfermo a la
terapéutica.
En España estas ideas se introdujeron gracia a obras de Juan Gine y Partagas en Nueva
Belén.
La obra Pinel, tuvo la mayor repercusión en liberalizar la posición del enfermo mental. Philippe
Pinel, su gesto más famoso es dónde liberó a los enfermos mentales ante el ciudadano Couthon.
En 1798 publicó “Nosografía”. En 1822” Traite de la manie” --“Traité médico-philosophique sur
l’aliénation mentale”. Da una división de las enfermedades mentales en 4 capítulos:
Manía: Comprende los estados de agitación.
Melancolía: Los cuadros de idea única (monomanía), los casos de tristeza, mutismo y
tendencia al suicidio.
Son las que llenaron el contenido real, a nivel popular más que científico, en un terreno misto entre
la psicología y la psiquiatría, por tanto, la psicopatología.
Las doctrinas más conocidas son:
Las derivadas de las doctrinas de Mesmer, Lavater y Gall (se ven por separado).
Otras de orientación vitalista tienen una valoración más médica y la enfermedad mental no
es tan relevante, solo una entre otras. La homeopatía es de interés en la anamnesis y
sistemas de medicina.
La frenología de “Gall”:
Doctrina de las localizaciones cerebrales, tuvo mayor desarrollo, interés y repercusión que las 2
anteriores.
Se inició con una base científica, representa un intento serio y metódico, de estudio de la morfología
y fisiología del cerebro.
La doctrina frenológica de Franz Joseph Gall, es una aportación metodológica, pero erróneo en sus
resultados, sus puntos son:
El cerebro no es un órgano único sino múltiple. Cada zona tiene una función. Si una
función está más desarrollada, esa zona será más caliente o grande. Si está fría o pequeña,
la función es baja.
La forma del cerebro puede influir en la del cráneo. Una zona que aumente su tamaño en el
cerebro generará una prominencia. Y al revés, un menor tamaño y actividad indicará una
declinación.
Una etapa dónde la psicopatología se enriquece con aportaciones del campo biológico y permite
bases de un conocimiento de los procesos neurológicos y mentales.
Se refuerza el conocimiento de la fisiología del sistema nervioso, central y periférico. También se
dan aportaciones de la morfología, se refieren al conocimiento de la estructura fina del cerebro.
Puntos importantes:
Autores de la 1ra mitad del siglo, con aportaciones de la fisiología de la sensación y la
percepción, con repercusiones psicológicas.
Mediado el siglo el gran desarrollo de la fisiología sobre todo por la escuela francesa con
Claude Bernad y la alemana con Helmholtz. Hacia fines de siglo la obra de “Ivan Pavlov,
cabeza de la escuela reflexológica rusa”.
Las aportaciones de la Escuela italiana (Camilo Golgi) y la española (Ramón, Cajan y Rio
Ortega).
Resultados útiles para el sistema nervioso central y otros aparatos más adelante (circulatorio).
Charles Bell 1802 “Anatomy of the brain”
Jean Pierre Flourens 1824 “Recherches espérimentales sur les propiétés et fonctios du systeme
nerveux”.
Marshall Hall 1836 “Lectures on the nervous system and its diseases”
Francois Magendie Sus lecciones sobre la fisiología y patología del sistema nervioso.
La aportación más decisiva por Weber y Fechner, establecen la primera ley básica de la r
elación entre la intensidad del estímulo y la respuesta.
Ernst Heinrich Weber 1829 La 1era ley psicológica en este campo, con el sentido del tacto,
luego la vista, luego las sensaciones de peso y calor. Definió los conceptos de:
Umbral de excitación.
Umbral diferencial.
Gustav Theodor Fechner 1860 perfeccionó lo anterior con su formulación matemática, fue el
1ero en difundir el concepto de psicofísica “Elementos de psicofísica”.
“Se dan 2 puntos independientes en la historia de la psicología y sus patologías, son el laboratorio
de Wund y la obra reflexológica de Pavlov”.
La contribución de los morfológicos:
En el aspecto macroscópico se conocían con detalle los accidentes de la estructura del cerebro. Las
contribuciones se dan en 2 zonas geográficas:
Italia: Con Camilo Golgi ideó técnicas de impregnación del sistema nervioso mediante sales
metálicas que permitían revelar estructuras que no se podían mostrar-ver.
España: Con la obra de Aureliano Maestre, de San Juan y Luis Simarro. Destacando Santiago
Ramon y Cajal.
Simarro Introductor de las técnicas de impregnación con sales de plata, profesor de psicología.
Caja Creo un clima que hizo que fructificará la escuela Escuela Española.
La distribución en profundidad.
Jean Pierre Falret Estudió el suicidio, la parálisis general y la que denominó locura
circular.
Francois Leuret Defendió una concepción psicológica del delirio siendo recordado en
la escuela psicodinámica.
Jean Martin Charcot Estudió los fenómenos de la hipnosis. Sus sesiones para el
tratamiento de la histeria. Es un precedente importante de la obra de Freud.
Gross y Ideler Influidos por las ideas vitalistas de F. Beneke, quien anticipó una concepción
psicosomática cuando propuso que las ideas podía simbolizarse y expresarse en forma de reacciones
físicas.
Karl Gustav Carus Escribió sobre el concepto de inconsciente.
Wilhelm Griesinger Limitó la influencia de la llamada psiquiatría romántica e insistir en los
factores orgánicos. Fue defensor del tratamiento suave, no coercitivo al enfermo mental.
Otras contribuciones:
Se trabajó los problemas en áreas anglosajonas. Tenemos a:
Henry Maudsley Representante de la corriente somaticista y anatomoclínica. Fue impulsor de la
psiquiatría científica.
Benjamin Rush En EE.UU. Con “Diseas of the mind” 1er texto americano de la especialidad.
Pedro Mata y Fontanet Con su tratado de medicina legal “Tratado de la razón humana”, estudia
el estado de salud, la enfermedad y los que denomina “estados intermedios”. Analiza las
repercusiones legales de los actos cometidos por enfermos mentales.
Juan Gine y Partagas Introdujo los principios del “non restraint” predicando un trato humano
al enfermo mental. Autor del tratado de la especialidad Frenopatología (1876).
Wundt en Leipzig en 1879 creó el 1er laboratorio de psicología experimental. En 1886 fue el
“Instituto de Psicología”.
Wundt presenta una dependencia de la filosofía. Sus ideas se basaron en el paralelismo o dualidad
del cuerpo y espíritu.
Hermann Ebbinghaus Aplicó con éxito las técnicas de medición al estudio de algunas
funciones, en particular la memoria. Pionero de la psicología científica. Estudio la visión de los
colores e ideo un método para medir la inteligencia.
Francis Galton Demostró la importancia de los estudios estadísticos para valorar los hechos
biológicos. Se ocupó de los superdotados con “Hereditary genius”.
El desarrollo en España:
Luis Simarro Lacabra Desde 1888 daba cursos de Psicología fisiológica. Uno de sus grandes
méritos fue el haber aprendido las técnicas de impregnación argéntica para la demostración de las
estructuras del sistema nervioso.
RESUMEN
1. La evolución de la Psicopatología a lo largo del siglo XIX, empieza con un gran cambio
ideológico, que se enfoca más en el papel que en la realidad, en el trato directivo del enfermo
mental.
2. Las orientaciones mantienen cierto predominio, y se producen cambios en las 3 vertientes del
estudio. Por un lado, la psicología deja de estar bajo la influencia directa de la filosofía para
pasar a tener un contenido fisiológico y finalmente considerarse como una ciencia
independiente.
3. La psiquiatría se enriquece con aportaciones del campo de la clínica. Destacan las escuelas
francesas y alemanas, también se enriquece con el conocimiento práctico.
CUARTA PARTE
De origen europeo, la teoría de la “Gestal” y más tarde las teorías del Campo.
Y también la Psicofarmacología.
En esta corriente se constituye el núcleo de la que hoy se llama “Psiquiatría Biológica” y que
representa la reactualización de las tendencias del siglo pasado y el desarrollo de la psicopatología
científica.
El desarrollo de la Clínica Psiquiátrica con orientaciones comprensivas en la situación de la
totalidad vital del enfermo, de gran utilidad para el enfermo. Esta visión tuvo sus exponentes en el
enfoque fenomenológico.
La valoración de la realidad Social del enfermo mental y los problemas de la psicopatología en
nuestro tiempo actual. La corriente de la Antipsiquiatria en relación al mejorar la situación del
enfermo mental.
Los aspectos sociales de la patología mental en relación con el empleo de sustancias:
Que crean hábitos.
Dependencia.
La psicología tiene 3 áreas de origen y desarrollo inicial, la lengua inglesa, alemana y rusa. A
continuación se hablará del resumen anterior:
Kohler
Koffka
G.E. Muller Trabajó principalmente en los campos de la memoria, la visión y la metodología
psicofísica. Desarrollo una teoría de la interferencia como explicación del olvido, llamada
“inhibición retroactiva” a las interferencias del aprendizaje nuevo del viejo.
Oswaldo Kulpe Es importante su idea de las percataciones impalpables que no aparecen en la
conciencia en la manera usual de sus contenidos.
Edward Titchener Creador de la psicología estructural. Creía que el único objeto adecuado para
el estudio psicológico eran los estados de conciencia y que debían abordarse con la introspección.
Definió la conciencia como la suma total de experiencias de una persona tal como están en su
momento.
No valoraba las otras formas de conocimiento psicológico.
Según él, el error de los introspectores consistía en atender más a las propiedades conocidas del
estímulo que no a la propia experiencia sensorial.
Los 3 elementos básicos de la conciencia eran:
Las sensaciones
Las imágenes
Los sentimientos
Los 2 primeros podían tener 4 atributos básicos:
Cualidad
Intensidad
Intensidad
Protensidad
Los pioneros:
Los fundadores:
John Dewey “El concepto del arco reflejo en psicología” es un aporte suyo.
Valoraba que la psicología “se interesa por todos los procesos directamente
implicados en la adaptación del organismo a su ambiente”.
Estudió el aprendizaje, pero más los factores que influyen en su curso y velocidad
que no en la propia experiencia básica del proceso.
K. S. Lashley Su contribución fueron sus programas de extirpaciones cerebrales
en relación con el aprendizaje.
La psicología de la Gestal:
Se inicia en 1912 con un artículo de Max Wertheimer, donde están los trabajos de:
Max Wertheimer
Kurt Koffka
Wolfgang Kholer
En 1910 habian desarrollado trabajos sobre el movimiento aparente. Tratando de explicar la
percepción del movimiento cuando los estímulos no eran móviles (principio del cinematógrafo).
Max Wertheimer Comprobó que el movimiento se percibía o no en relación con la diferencia
de tiempo de los estímulos. El intervalo óptimo era de 60 milisegundos, lo llamo “fi”.
La teoría gestáltica destacó la importancia de la organización de los elementos en un todo y las
leyes de esta organización, influyó en el aprendizaje y ayudó a comprender mecanismos
psicopatológicos.
La Gestalt trabajó principalmente sobre la percepción. Sostenía que los datos primarios de la
percepción son estructuras y que hay fenómenos cuyo carácter depende del carácter del campo total
Los enunciados empíricos de la “Geltaltheorie” son 2:
Principios de organización (se describen 6).
Para él, el “campo psicológico”, era “La totalidad de los factores psicológicos efectivos
para una persona dad en un momento particular”.
En su concepto es clave la idea de “cognición”. Dice que hay 6 tipos de conexiones en los
procesos de aprendizaje.
Dentro del esquema E-R estudió de preferencia el estímulo más que la respuesta.
Sus experimentos para demostrar el “insight”.
Otras Aportaciones:
Karl S. Lashley Se alude a sus trabajos sobre extirpación parcial del cerebro. Estudió
ampliamente la percepción visual y el córtex occipital.
Jacob Robert Kantor Hincapié en un enfoque filosófico de los problemas de la conducta. El
núcleo de su pensamiento es la noción de “campo interconductual” que es una interación entre las
funciones de estímulo del medio ambiente y de respuesta del organismo.
RayMond H. Wheeler Tenía una parte gestalista dentro del clima conductista o funcionalista.
Llego a dominar casi por completo, el panorama de la psicología americana. Ha ejercido influencia
en la formulación de los diseños y proyectos experimentales.
Concepto:
Es un sistema de psicología objetiva desarrollado a partir de la obra de John B. Watson.
Watson quiso aplicar las técnicas de estudio y los principios de la psicología animal al
estudio de la conducta.
Los estudios de psicología animal, influidos en gran parte por Darwin. Ya que fundamenta
que la conducta emocional del hombre es resultado de la herencia de conductas que en un
momento dado fueron útiles a los animales.
Se establece una respuesta circular condicionada que en el caso de los niños con
deficiencias auditivas.
Guthrie
Skinner
El neo conductismo casi ha llegado a unir las teorías de la conducta con el papel que se da al
refuerzo y las del aprendizaje. La metódica es más rigurosa.
Uno de los puntos centrales del pensamiento teórico de Hull fue el de los reflejos
condicionados.
Sus leyes sobre el refuerzo primario o de la formación de hábitos, utilizando como variable
la cantidad de refuerzos.
Su método no era propio, pero fue el que le dio el éxito y credibilidad, también por
aplicaciones concretas y útiles en el tratamiento de trastornos (psicopatología).
Tuvo un acercamiento de 2 enfoques:
La intención terapéutica
Y la metodología experimental
Fijando la orientación de la psicología actual
Tienen unas bases muy concretas, ya en el siglo XIX que proceden del campo de la fisiología.
El estudio de las funciones mentales se desarrolló en el espacio geográfico ruso. A partir de la obra
de Pavlov.
Antes de la revolución de 1917, existía una base científica de 1er orden con:
La obra de Ivan Mihailovich Sechenov Su obra “Los reflejos del cerebro”.
Visuales
Olfativos
Palladin Describió lo que denominó “condicionamiento configuracional”
Yerofeva Publica trabajos sobre el desarrollo experimental de neurosis.
Platonov Realiza experimentos en el estudio de reflejos plantares humanos.
La revolución de 1917 se expresa en el campo de la psicología con una reducción de
tendencias idealistas y reforzamiento de orientaciones organicistas.
Pavel Petrovich Blonski Impulsor de una determinada orientación en la psicología
infantil.
Kornilov Su contribución en el aspecto técnico se centra en el campo de las reacciones
humanas que denominó “reactología”
L.S. Vigotski Se le debe la teoría sobre el origen histórico cultural de las funciones
humanas superiores. Otro aporte fue el estudio de la esquizofrenia.
Shenger y Kretovnikova Trabajos sobre la producción de neurosis experimentales en
perros puestos para distinguir entre un circulo y una elipse.
Panferov: Logró un condicionamiento salivar en niños mediante fenómenos asociativos.
Ukhtomsky Desarrolla un mecanismo de dominancia en el proceso de aprendizaje.
Llama “dominancia” a la interacción fisiológica entre varios reflejos y en la que el reflejo
dominante puede ser suscitado por estímulos adecuados a otros reflejos, inhibidos.
Zeliony Consigue condicionar animales decorticados.
La psicología Contemporánea:
Se llega a un periodo de una nueva pavlovización, que es la valorización máxima
del reflejo como explicación teórica.
LA APORTACIÓN PSICOANALITICA
La doctrina se inicia a partir de los trabajos de un grupo muy reducido en Viena, teniendo relación
con Sigmund Freud.
El psicoanálisis tiene un enfoque esencialmente médico.
Sigmund Freud Ha dejado una huella muy amplia, profunda y duradera. En su principió fue in
intento de explicación de fenómenos patológicos a nivel mental.
Dedicado al estudio del poder anestésico de la cocaína. En 1900 aparece una de las obras capitales
“La interpretación de los sueños”
En 1907 se creó en Viena la 1ra sociedad psicoanalítica. Después las disensiones son tan públicas e
intensas que el movimiento psicoanalista.
La obra de Freud, con lo que fue la introducción, si la popularización del concepto de inconsciente
y él estudio de los niveles de conciencia y la estructura de la personalidad.
Los conceptos introducidos en la práctica de la psicopatología:
La catarsis
La transferencia
Se abrió una vía para la comprensión y tratamiento de los problemas psíquicos. Uno de sus
detractores fue la tendencia al exclusivismo, que enfoca las situaciones en 1 solo “prisma”. Y su
extensión a enfermos con una utilidad menor.
En EE.UU.
Alfred Adler Le daba un papel más importante a la vertiente de la inferioridad. Creó “la
psicología del individuo”. Valora el papel del fracaso o insuficiencia personal que pueden
estar en comportamientos neuróticos y que obliga a establecer mecanismo de
compensación.
Concede papel básico a la voluntad de poder y situación del individuo en la familia.
Karl Gustav Jung Su trabajo “Estudios sobre la asociación de palabras” que subtitula
“contribuciones a la psicopatología experimental.”
Introdujo el inconsciente colectivo. Da a la libido un sentido más general, de fuerza
biológica global en lugar de solo a la esfera sexual.
Esa región contiene las cosas que los hombres han heredado filogenéticamente, se
denominan arquetipos, tienen algo de símbolos.
Otros miembros de la escuela:
Karl Abraham Sus contribuciones se centran en los mecanismos de formación del carácter
estudiando con detalle las fases oral y anal.
Sandor Ferenczi Valoraba la técnica terapéutica introduciendo una metódica activa. En 1923
“Progresos en psicoanálisis”.
Otto Rank Su aportación fue su descripción del trauma del nacimiento que influiría en la base
de nuestro inconsciente. Después adopto una visión trascendente “La psicología del alma”
Ernest Jones Sus aportaciones son en el campo del simbolismo, la sublimación y la
racionalización. Estudió la psicología del jugador de ajedrez.
Anna Freud Su aplicación del psicoanálisis ortodoxo a la psicopatología infantil y adolescencia.
También su análisis complejo de los mecanismos de defensa.
Hans Sachs Su aplicación del método al estudio de los caracteres de los grandes personajes
literarios.
Rene Spitz Dedica a la psicopatología infantil, profundizó en el estudio de las etapas iniciales de
la vida del niño y los problemas afectivos derivados de la separación de la madre (hospitalismo).
Wilhelm Reich Interesado por los problemas de la psicología sexológica. Intentó ligar al
marxismo con el psicoanálisis. Intentó comercializar su principio llamado “orgón” y un aparato
llamado acumulador de orgones.
Erick Fromm Insistió en la vertiente de la terapia social.
Harry Stack Sullivan Trató de adoptar la doctrina a la situación de su país con criterios
flexibles y ha estudiado el desarrollo de la personalidad.
Theodor Reik Señalo razones por las que no era necesario que el psicoanálisis tuviera una
formación médica titulada, el no fue médico. Estudió las fases del desarrollo de la líbido.
Melanie Klein Aportaciones en el estudio de la aparición de la envidio, que diferencia de los
celos.
Karen Horney Enfoques al campo del “psicoanálisis social”
Franz Alexander Propuso técnicas terapéuticas flexibles que facilitaron que el movimiento
psicoanalista, encajara en el país americano.
Se la centrará en 2 vertientes:
De un lado los aspectos más científicos, de la clínica y terapéutica.
La vertiente social.
En el desarrollo de la psiquiatría se hablará de 3 puntos:
Al mayor conocimiento de la clínica de la enfermedad mental.
Luego se vio un sistema útil para una especialidad inminente morfológica, no encajaba, con
los conocimientos en el campo de la patología mental.
Era sencillo para poder aplicarlo, con método de estudio clínico, a una sola especialidad tan
compleja como es la psiquiatría.
Kraepelien: “Hay que acercarse al lecho del enfermo y observarlo con una mirada
científica”. Es el hombre de la psiquiatría pesada (psicosis y asilos)
Las terapéuticas.
Manfred Sakel Uso de la insulina para provocar un cuadro de hipoglucemia que llega al
coma.
“El riesgo de que se empleen con carácter habitual creando diversas formas de dependencia, de las
que algunas son leves y otras graves”
La dinámica familiar-laboral.
Factores económicos
Tensiones sociales.
Se ha hablado de la “Higiene Mental”, campañas que se han intensificado, siendo medidas para
aliviar tensiones y facilitar el equilibrio psíquico.
Incremento de cuadros clínicos de las que se denominan psiquiatría menor. Tiene 2 orígenes:
Quizá no halla alteraciones nuevas, sino que estas se mecalizan mucho más
La modificación del papel sanatorio mental, actualmente se niega el papel del asilo en el
manicomio.
En la actualidad, un moviemto plantea que el enfermo mental no precisa tratamiento médico en
régimen de internado. Minimizando la utilidad del internamiento.
El aumento de la causica ambulatoria ha convertido en insuficientes las instalaciones para
atender este tipo de paciente.
Se plantea un problema agudo de tipo asistencial, existe un déficit de instalaciones para atender
a la población senil.
Pero un Superávit de instalaciones si considera que el sanatorio mental ha de ser un lugar de
tratamiento.
Los problemas sociales y familiares, esta es una de las antinomias de la psiquiatría, de un lado
se piden más instalaciones y de otro se pide su cierre.
El movimiento de la antipsiquiatria. Como consecuencia de ideas e información de:
R. Laing Cooper y Esterson Sus importante estudios sobre la esquizofrenia, que consideran
de origen sociogenético.
Tiende a negar la enfermedad mental, considerándola como consecuencia de presiones sociales.
Incremento de un incremento de las manifestaciones psicopatológicas de origen exógeno
(provocadas voluntariamente). Una vía de riesgo es la de empezar con sustancias que tienen una
toxicidad reducida, para llegar en poco tiempo al empleo de sustancias de peligrosidad elevada.
Existe un riesgo elevado de muerte rápida, con otros problemas como:
Tratamientos graves porque alteran el equilibrio, de los servicios psiquiátricos.