UNIVERSIDAD DE SAN MARTN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ASIGNATURA: SALUD PBLICA I

ANALISIS DE SITUACIN DE SA
......Herramienta de gestin institucional e interinstitucional til para desarrollar la estrategia sanitaria
Dra. Rosa Falcon Sandoval Dr. Carlos Soto Linares 2007

Anlisis de Situacin de Salud (ASIS)

El ASIS es un proceso analtico y sinttico desarrollado para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores.

La responsabilidad de su desarrollo recae en los equipos de gestin facilitando informacin analizada de sus indicadores

Utilidad del ASIS

Es una herramienta de gestin que:

Contribuye a la toma de decisiones en el nivel de conduccin institucional; as como en las autoridades pblicas, privadas y poblacin en general que es parte de este mbito jurisdiccional. Permite una verdadera prctica de Salud Basada en Evidencias. Garantiza el ptimo uso de los recursos a travs de decidir medidas eficientes y eficaces.

ASIS: Herramienta para la Gestin en Salud

Aspectos Sociales y Econmicos I II Situacin Salud Enfermedad

Respuesta Social

Anlisis de Situacin de Salud Modificadores Regionales/Locales

Definicin de Escenarios Medicin por Indicadores Determinacin de Prioridades Epidemiolgicos Polticas Pblicas y Definicin de Intervenciones Gobierno y Racionalidad Econmica: Costos Estrategias y eficiencia Racionalidad Epidemiolgica: MINSA - DISAs Acuerdos de Gestin efectividad DISAs - Redes Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad Evaluacin: Auditoria Tcnica y Rendicin de cuentas

III

IV

VI

eso que sigue el Anlisis de Situacin de S

Conocimiento

Informacin

Decisin

ASIS
Dato

Accin

Realidad (segn nivel)

Objetivos del ASIS

Generales Homogenizar poblaciones segn sus condiciones de vida, mediante criterios de estratificacin. Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores determinantes. Especficos Jerarquizar y priorizar problemas de salud de la poblacin. Contribuir al diseo de las estrategias mas

Usos del ASIS

Determinacin de Prioridades de Salud Definicin de Polticas en Salud Locales Conduccin y Gestin en salud. Planificar los servicios de salud . Formulacin de estrategias de intervencin Evaluacin de las acciones de salud Construccin de escenarios prospectivos de salud/enfermedad Definir Lneas de investigacin Define escenarios epidemiolgicos y en cada uno identifica problemas prioritarios los cuales debern ser abordados con estrategias costos efectivas.

Partes o Componentes del ASIS

Anlisis de Factores Condicionantes (Geopoblacional y Socio Econmicos). Anlisis del proceso salud-enfermedad (morbilidad y Mortalidad). Anlisis de la respuesta social con nfasis en los servicios de salud). Integracin de los componentes del ASIS.

Socio Demogrfico

VIGILANCIA DE LA SALUD Sistema de Salud

Perfil de Salud

Estructura por edad y sexo

Distribucin espacial

Tamao y crecimiento

Socio Demogrfico

Estructura y funcin familiar

Estructura y funcin social

Migracin

Vigilancia de la Salud

Servicios de Salud

Servicios extrasectoriales

Sistema de Salud
Recursos
Polticas

Vigilancia de la Salud

Programas

Prdidas de la Salud
E.D.O.

Inequidades en Salud

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica C2

Perfil de Salud
Factores de Riesgo Calidad de Vida Relacionada con la Salud

Vigilancia de la Salud

CAPITULO 1: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE SALUD 1.1. Caractersticas geogrficas

1.1.1. Superficie territorial: caractersticas, rea 1.1.2. Altitud, latitud 1.1.3. Temperatura y humedad 1.1.4. Climas y estacionalidad

1.2. Caractersticas demogrficas

1.2.1. Tamao poblacional, densidad poblacional 1.2.1. Estructura poblacional - Distribucin por grupos de edad y sexo - Distribucin por sectores o localidades - Pirmide poblacional 1.2.2. Dinmica poblacional - Mortalidad y emigracin - Natalidad y inmigracin

1.3. Caractersticas Sociales y Econmicas

1.3.1. Niveles de pobreza 1.3.2. Dependencia econmica 1.3.3. Dinmica econmica, reas productivas e ingreso percpita 1.3.4. Caractersticas culturales y religiosas

CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SAL

2.1. Anlisis de la estructura de la Mortalidad 2.1.1. Causas de muerte en poblacin general y segn sexo 2.1.2. Mortalidad segn estratos de pobreza 2.1.3. Mortalidad en la niez (0 a 4 aos) 2.1.4. Mortalidad en la poblacin escolar primaria (5 a 9 aos) 2.1.5. Mortalidad el la adolescencia (10 a 14 y 15 a 19 aos) 2.1.6. Mortalidad en la poblacin adulta (20 a 59 aos) 2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 aos y ms) 2.1.8. Mortalidad segn Aos Potenciales de

CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SAL

2.2. Anlisis de la estructura de la Morbilidad 2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en el Ministerio de Salud 2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica 2.2.3. Tuberculosis 2.2.4. Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) VIH/SIDA 2.2.5. Rabia y otras Zoonosis 2.2.6. Enfermedades transmisibles de inters regional 2.2.7. Infeccin Respiratoria Aguda 2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y alimentos

CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SAL

2.3. Situacin de salud de ciertos grupos vulnerables 2.3.1. La salud de los trabajadores 2.3.2. La salud de los discapacitados 2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas 2.3.4. La salud de los indgenas 2.3.5. La salud del adolescente 2.3.6. La salud de la mujer y el problema de la mortalidad materna 2.3.7. La poblacin privada de libertad

CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL A LOS PR

3.1. Reforma del sector Salud 3.2. Focalizacin del gasto pblico en salud 3.3. Recursos del Sector Salud (Caractersticas de la Oferta) 3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pblica y No Pblica) 3.3.2. Niveles de atencin (categorizacin acreditacin) 3.3.3. Accesibilidad 3.3.4. Calidad 3.4. Caractersticas de la demanda de salud 3.4.1. Percepcin de enfermedad y demanda de atencin segn mbito,

Sala de Situacin
Modernizar el sistema de recoleccin, resumen y anlisis de la informacin, mejorando la confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la toma de decisiones.

Unidad de Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud

MONITOREO ANALISIS EPIDEMIOLGICO RELACIONES Y TENDENCIAS

? Sistematizar y desarrollar metodologas para los ASIS Compilar y sistematizar los indicadores bsicos de ? pas y provincias ? Desarrollar y dar soporte tcnico para los ASIS nacionales y provinciales ? Desarrollar una Sala de Situacin y de Anlisis de Coyuntura

Vigilancia de la Salud

HECHOS VITALES
INEC REGISTRO CIVIL
USUARIO: 1. REGISTRO CIVIL 2. INEC 3. T.S.E. 4. UNIDADES DE SALUD 5. ONGS INDICADORES: 1.T. NATALIDAD 2.T. MORTALIDAD INFANTIL 3.T. MORTALIDAD MATERNA 4.T. MORTALIDAD < DE 5 AOS 5.T. MORTALIDAD NEONATAL 6. % PARTO INSTITUCIONALES 7.T. MATRIMONIO 8.T. DIVORCIO

NACIMIENTOS MATRIMONIOS

DEFUNCIONES DIVORCIOS

UTILIDAD: 1) UBICACION DE REGISTROS. 2)AGILIDAD DE TRANSMISION. 3) CONTROL DE RECIEN NACIDOS Y MORTALIDAD 4) DISMINUCION DE LOS SUBREGISTROS. 5) PLANIFICACION DESCENTRALIZADA

CARACTERIZACION DE LA COMUNIDAD
DATOS DE: POBLACION VIVIENDAS FAMILIAS ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA SALUD EDUCACION COMUNICACIN ELECTRICIDAD AGUA Y SANEAMIENTO PRODUCCION, COMERCIO TURISMO AYUDA EXTERNA SERVICIOS MUNICIPALES ORGANIZACION COMUNITARIA UTILIDAD: ANALISIS DE SITUACION IMPACTO MARCO MUESTRAL PRODUCTO: INVENTARIO COMUNIDADES MARCO MUESTRAL MEDICION ACCESIBILIDAD USUARIOS: MUNICIPIO UNIDADES DE SALUD INSTITUCIONES EDUCATIVAS AGENCIAS INTERNACIONALES ONGS C.C.I. GRUPO SIL OTROS

. ESTABLECER COBERTURAS E . FORTALECER LA ORGANIZACION

REGISTROS INSTITUCIONALES
DATOS: SALUD EDUCACION
INDICADORES: 1. % USO CONTRACEPTIVOS 2. % CONTROL PRENATAL 3. % ATEN. INST. PARTO 4. % CITOLOGIA 5. % COBERTURA T.T. EN MEF 6. % NIOS BPN/DESNUTRICION 7. COBERTURA VACUNACION 8. PREVALENCIA EDA/IRA 9. USO S.R.O. / T.R.O. 10. CAPACITACION P / P 11. EDUCACION / COMITES 12. COB. DE AGUA 13. COB. DE SANEAMIENTO 14. TASA DE ESCOLARIZACION 15. TASA DE REPITENCIA 16. TASA DE DESERCION 17. TASA DE PROMOCION

USUARIOS: 1. UNIDADES DE SALUD 2. CENTROS EDUCATIVOS 3. ONGS DE SALUD 4. PROMOTORES 5. PARTERAS

UTILIDAD: 1) MEDICION DE COBERTURAS.

2) EVALUACION DE CALIDAD Y

INVESTIGACIN DE CAMPO
MODULOS: EDUCACION DESARROLLO INFANTIL SALUD REPRODUCTIVA VACUNACION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO NUTRICION Y LACTANCIA MATERNA ENFERMADADES (EDA, IRA) VIVIENDA, AGUA Y SANEAMIENTO USUARIOS: UNIDAD SALUD ONGS SALUD CENTRO EDUCATIVO INDICADORES: POBLACION SALUD EDUCACION INGRESO VIVIENDA

UTILIDAD: . EVALUACION DE IMPACTO . PROGRAMACION LOCAL

.PLANIFICACION DESCENTRALIZADA

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

DEMOGRAFICOS 1. Distribucin de la poblacin por edad y sexo 2. Poblacin por Estado Civil 3. Tasa bruta de natalidad 4. Tasa de mortalidad general EMPLEO 5. Ingreso promedio de los hogares 6. Tasa de desocupacin 7. % Hogares pobres e indigentes

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

SALUD
8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Tasa de mortalidad infantil Mortalidad materna Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos Tasa de defunciones por EDA en menores de 5 aos Tasa de defunciones por IRA en menores de 5 aos Tasa de prevalencia de EDA Tasa de prevalencia de IRA Control prenatal Atencin al parto por personal capacitado Atencin al parto por personal comunitario Cobertura de TT a MEF y embarazadas Control al nio sano menor de 1 ao Control al nio sano de 1 a 5 ao Cobertura con vacuna BCG Cobertura con vacuna DPT Cobertura con vacuna Antipoliomieltica Cobertura con vacuna Antisarampionosa Tasa de uso de Sales de Rehidratacin Oral

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

LACTANCIA MATERNA
26. Exclusiva a los 4 y 6 meses
27. Continuada a los 12 y 24 meses

NUTRICIN
28. Porcentaje de desnutricin en nios menores de 5 aos 29. Porcentaje de nios con Bajo Peso al nacer

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

SANEAMIENTO AMBIENTAL 30. Porcentaje de viviendas con hacinamiento 31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua segura 32. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua servidas

33. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de servicios higinicos

34. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de energa elctrica 35. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de recoleccin de basura

INDICADORES BSICOS DEL ASIS

EDUCACION
36. Poblacin por nivel de instruccin
37. Aos promedio de escolaridad 38. Tasa de Analfabetismo 39. Tasa de Escolarizacin Inicial

40. Tasa Neta de Escolarizacin Primaria

41. Tasa Neta de Escolarizacin Media

DESARROLLO INFANTIL
42. Poblacin de menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario 43. Menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario que tengan incapacidad auditiva y /o visual 44. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario 45. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos a nivel comunitario y no atendidos por un Centro de Cuidado Diario

ORGANIZACIN COMUNITARIA
46. Porcentaje de Mujeres Jefes de Hogar

47. Nmero de Organizaciones por tipo

Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes

Determinantes Ambientales Indicadores incluyen: poblacin con acceso a servicios como agua potable, alcantarillado o eliminacin de excretas, niveles de mercurio en agua, % de anlisis de agua aceptables.

Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes

Determinantes Sociales 1. Indicadores demogrficos Poblacin por edad y sexo, tasa cruda de natalidad, tasa de fertilidad, poblacin urbana, esperanza de vida al nacer. 2. Indicadores socioeconmicos Poblacin alfabeta (15+ aos), crecimiento medio anual del PIB, disponibilidad de caloras, razn de ingreso 20% superior/20% inferior

Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes

3. Determinantes de comportamiento Indicadores incluyen: Proporcin de fumadores regulares, uso de contraceptivos. 4. Determinantes relacionados con el Sistema de Salud Indicadores incluyen: Recursos humanos por 10.000 hab., cobertura de inmunizacin en nios menores de

Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes

5. Indicadores del Estado de Salud Salud percibida Satisfaccin: Proporcin de la poblacin de 15 aos o ms que refiere no estar satisfecha con su vida social. Calidad de Vida: Proporcin de la poblacin que refiere tener salud razonablemente buena o pobre.

Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes

5. Indicadores del Estado de Salud Salud objetiva Mortalidad Mortalidad materna, mortalidad infantil, defunciones registradas por homicidio, tasas de mortalidad por enfermedades transmisibles. Morbilidad Incidencia de sarampin, casos confirmados de dengue, tasa de incidencia anual de SIDA, incidencia de cncer. Discapacidad Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en una poblacin dada, Nmero

Estratgico del Uso de la Iniciativa Regional de Datos Bsicos