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Proceso atencion de enfermeria pediátrica en insuficiencia renal aguda

Proceso atencion de enfermeria pediátrica en insuficiencia renal aguda

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Proceso de atención de enfermería Valoración: 1.

Clínica según la fase: a) Fase Valorar características de la orina (escasas, hemáticas generalmente, oligurica con cilindros, densidad aumentada, con baja concentración de urea). Signos y síntomas Otros Edemas, insuficiencia cardiaca, pericarditis, Letargia, Trastornos de la coagulación, Aumento de potasio, Convulsiones, Tetania, Sed, Sobrehidratación, Hipertensión, Edema pulmonar, Leucocitosis con neutrofilia. Se detecta a través de electrocardiograma o sangre, cambios en el pulso por aumento del potasio. Piel cálida, húmeda y enrojecida, debilidad y espasmos musculares, cambios en el comportamiento (confusión, delirio, coma, convulsiones). somnolencia, estupor, coma, respiración de Kussmaul confusión, convulsiones, coma

Toxicidad Disminución de sodio acidosis metabólica uremia

b) Fase poliúrica Restablecimiento de la diuresis, Aclaramiento de la creatinina, Densidad de la orina, Presencia de isostenuria e hipostenuria. c) Fase de Concentración de la orina. recuperación total o parcial 2. Valorar exámenes complementarios: - Ionograma - gasometría - hemograma - ultrasonido - hemocultivo 3. Valorar de forma general: a) Ingestión líquida y producción de orina. b) Peso diario. c) Tensión arterial y demás signos vitales. d) Turgencia de la piel.

- biopsia renal - filtrado glomerular - determinación de la urea en la orina - urocultivo - análisis parcial de orina

e) Edemas. f ) Presencia de ruidos aéreos. g) Presencia de halitosis. h) Cambios en el estado mental.

Presencia de náuseas y vómitos. . . .Administrar tratamiento prescrito. ya que un aumento de temperatura incrementa el índice de catabolismo celular.Ayudar a eliminar la causa de la insuficiencia renal si es posible. .Ofrecer una dieta según los valores de la química sanguínea y el estado clínico del paciente. .Medir diuresis horaria para determinar el grado de deshidratación o Intervenciones: . Antecedentes personales y familiares de afecciones renales. quemaduras extensas y pérdida masiva de sangre. Indagar acerca de: Aumento inexplicable de peso. Evaluación: Diagnóstico: Alteración del equilibrio electrolítico por retención de desechos metabólicos relacionado con el trastorno de la función renal.La eficacia de los cuidados de enfermería se evaluarán mediante la valoración continua de la atención basadas en pautas de observación y resultados esperados. 5.Realizar control estricto del balance.Llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados. (la afectación del equilibrio del medio interno produce trastornos del equilibrio hidromineral y del ácido. etc. El paciente conservará la homeostasia. Objetivo: Intervenciones: . .Proporcionar una adecuada ingesta de líquidos y electrolitos y Prevenir posibles complicaciones. Valorar presencia de factores de riesgo: traumatismos. etc.base).Mantener la temperatura ambiente adecuada.4. Cuidados de enfermería Diagnóstico: Alteración de la eliminación urinaria relacionado con el deterioro de la función renal manifestado por oliguria y parámetros de laboratorio alterados.Control de los desechos metabólicos y Mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos. Objetivo: .Dividir la ingesta de líquidos en pequeñas cantidades para satisfacer necesidades.Pesar al paciente diariamente para obtener un índice del equilibrio de líquidos. . Este control de los ingresos y egresos de líquidos permite conocer la hidratación del enfermo y detectar de manera precoz las complicaciones). ambiente). . . . para conocer la evolución de los edemas y el cálculo de los medicamentos. Presencia de nefrotoxicidad (medicamentos.

Eliminar irritantes: aplicar lociones emolientes. Medir signos vitales y presión venosa central (PVC). Aplicar sonda gástrica si el paciente se encuentra en estado de inconsciencia. Ajustar los requerimientos de sodio según sea necesario. como proporcionar un ambiente fresco y/o eliminar el exceso de ropa de cama.El paciente manifiesta alivio del prurito y mantiene la integridad de la piel.Evitar lesiones secundarias a prurito e hiperpigmentación. crepitaciones.Proporcionar baños refrescantes tibios o sábanas mojadas frescas: la evaporación gradual del agua de éstas refresca la piel y alivia el prurito. Llevar monitoraje (para controlar trastornos del ritmo que puedan producir un paro). edema pulmonar. el drenaje quirúrgico. Tratar los trastornos cardiacos concomitantes con digital. solo en casos graves.alcanza mejoría en ele equilibrio de liquidos y electrolitos. Objetivo: . Observar el exceso de líquidos y evaluar el estado clínico del paciente: disnea. diuréticos y antiarritmicos para contrarrestar la insuficiencia cardiaca congestica y mejorar la hemodinámica renal. Vigilar la presión arterial. taquicardia. . edema periférico. la fiebre. resequedad de mucosas hipotensión y taquicardia. Diagnóstico: Alteración potencial de la integridad de la piel relacionada con el prurito y la hiperpigmentación. .- - - - Evaluación: sobrehidratación. Vigilar por si hay reducción del peso corporal. Dar sólo líquidos suficientes para restituir las pérdidas reales de la frase de la fase oliguria (por lo general 400 a 500 ml/24 horas más las perdidas medidas de líquidos por el drenaje gastrointestinal. Intervenciones: . poca turgencia de la piel. para evitar la broncoaspiración. y otras vías). Vigilar la aparición de signos y síntomas de deshidratación o hipovolemia: la capacidad reguladora de los riñones suele seguir siendo inadecuada. distensión de las venas del cuello. la hipertensión aumenta el deterioro renal y afecta de manera adversa el sistema vascular. .Emplear medidas para producir vasoconstricción. Cateterizar vena profunda. Evaluación: . Vigilar signos de hemorragias y trastornos de la coagulación. .

Objetivo: Intervenciones: . déficit sensorial motor. por aumento de azoados en sangre. porque de hacerlo provoca aumento del catabolismo proteico y favorece las infecciones respiratorias y las úlceras por decúbito. debe ser baja o alta en potasio según su concentración en sangre. Los compuesto azoados son los que tienen nitrógeno y que deberían estar en la orina en mayor cantidad que en la sangre.Diagnóstico: Alteración de la nutrición por defecto relacionada con anorexia. Detectar signos y síntomas. diarrea y la resistencia. Diagnóstico: Riesgo de infección relacionado con disminución de la respuesta inmune del organismo y la sobrecarga hídrica. .Logra aumento de peso (especificar percentiles). falta de conocimientos de los riesgos ambientales y tendencia al sangrado.No usar antibióticos profilácticamente. además. las que son necesarias para los tratamientos dialíticos. Objetivo: . . . el uso indiscrimando de estos favorece los trastornos de la flora normal y facilita la producción de infecciones por hongos. . Evaluación: Diagnóstico: Riesgo de lesión relacionado con acumulación de electrolitos. . vómitos. . además de que constituye una puerta de entrada para las infecciones.Manténgase libre de signos y síntomas de infección. minimizar la susceptibilidad a las infecciones. Intervenciones: .Velar porque se cumpla la dieta hipo proteica en la fase oligoanúrica.Mantener la nutrición. productos de desechos. .Mantener la higiene ambiental y personal. Esta dieta debe ser rica en carbohidratos para evitar la acidosis y la producción de la desagregación de las proteínas y. aumenta la posibilidad de tromboembolismo. náuseas. proteger la piel.Evitar el desarrollo de infecciones. . etc. mantener una asepsia estricta. realizar cambios de posición frecuente.No utilizar la vía intravenosa de manera indiscriminada para proteger las venas.Controlar los exámenes de laboratorios. Evaluación: .Evitar infecciones.No inmovilizar al paciente. proteger al paciente de las personas infectadas.

mantener la higiene y evitar el prurito. http://www. . Objetivo: Intervenciones: .net/book. . Padilla Garrido y Abdul Hernández Cortina / Editorial Ciencia Medicas. la defecación.Manténgase libre de signos y síntomas de lesión.Se debe indicar reposo en la fase aguda.Prevenir lesiones. Evaluación: Diagnóstico: Déficit de conocimiento relacionado con limitación cognitiva. evitar las hemorragias durante el cepillado. falta de interés en el aprendizaje y desconocimiento de las fuentes de información.Brindar apoyo emocional a pacientes y familiares (para reducir la ansiedad).net76. 116 a 121 – Omara B.Exprese dominio del conocimiento.slideshare. Evaluación: Bibliografía Temas de enfermería pediátrica Pag.net/jimenuska/enfermeria-enf-pediatricainsuficiencia-renal-aguda http://enfermero. .php?id=33 .Objetivo: Intervenciones: .

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