Proceso atencion de enfermeria pediátrica en insuficiencia renal aguda

Proceso de atención de enfermería Valoración: 1.

Clínica según la fase: a) Fase Valorar características de la orina (escasas, hemáticas generalmente, oligurica con cilindros, densidad aumentada, con baja concentración de urea). Signos y síntomas Otros Edemas, insuficiencia cardiaca, pericarditis, Letargia, Trastornos de la coagulación, Aumento de potasio, Convulsiones, Tetania, Sed, Sobrehidratación, Hipertensión, Edema pulmonar, Leucocitosis con neutrofilia. Se detecta a través de electrocardiograma o sangre, cambios en el pulso por aumento del potasio. Piel cálida, húmeda y enrojecida, debilidad y espasmos musculares, cambios en el comportamiento (confusión, delirio, coma, convulsiones). somnolencia, estupor, coma, respiración de Kussmaul confusión, convulsiones, coma

Toxicidad Disminución de sodio acidosis metabólica uremia

b) Fase poliúrica Restablecimiento de la diuresis, Aclaramiento de la creatinina, Densidad de la orina, Presencia de isostenuria e hipostenuria. c) Fase de Concentración de la orina. recuperación total o parcial 2. Valorar exámenes complementarios: - Ionograma - gasometría - hemograma - ultrasonido - hemocultivo 3. Valorar de forma general: a) Ingestión líquida y producción de orina. b) Peso diario. c) Tensión arterial y demás signos vitales. d) Turgencia de la piel.

- biopsia renal - filtrado glomerular - determinación de la urea en la orina - urocultivo - análisis parcial de orina

e) Edemas. f ) Presencia de ruidos aéreos. g) Presencia de halitosis. h) Cambios en el estado mental.

Control de los desechos metabólicos y Mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos. . . Cuidados de enfermería Diagnóstico: Alteración de la eliminación urinaria relacionado con el deterioro de la función renal manifestado por oliguria y parámetros de laboratorio alterados. 5. . Antecedentes personales y familiares de afecciones renales. etc.Ofrecer una dieta según los valores de la química sanguínea y el estado clínico del paciente.Mantener la temperatura ambiente adecuada. etc.Realizar control estricto del balance. .4.Pesar al paciente diariamente para obtener un índice del equilibrio de líquidos. . (la afectación del equilibrio del medio interno produce trastornos del equilibrio hidromineral y del ácido.Medir diuresis horaria para determinar el grado de deshidratación o Intervenciones: .base). Objetivo: Intervenciones: .Dividir la ingesta de líquidos en pequeñas cantidades para satisfacer necesidades. quemaduras extensas y pérdida masiva de sangre. Presencia de nefrotoxicidad (medicamentos. . Evaluación: Diagnóstico: Alteración del equilibrio electrolítico por retención de desechos metabólicos relacionado con el trastorno de la función renal. Objetivo: . .Ayudar a eliminar la causa de la insuficiencia renal si es posible. Este control de los ingresos y egresos de líquidos permite conocer la hidratación del enfermo y detectar de manera precoz las complicaciones). ya que un aumento de temperatura incrementa el índice de catabolismo celular. .Administrar tratamiento prescrito. Presencia de náuseas y vómitos. Valorar presencia de factores de riesgo: traumatismos.La eficacia de los cuidados de enfermería se evaluarán mediante la valoración continua de la atención basadas en pautas de observación y resultados esperados. ambiente).Llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados.Proporcionar una adecuada ingesta de líquidos y electrolitos y Prevenir posibles complicaciones. . El paciente conservará la homeostasia. Indagar acerca de: Aumento inexplicable de peso. . para conocer la evolución de los edemas y el cálculo de los medicamentos.

solo en casos graves. Observar el exceso de líquidos y evaluar el estado clínico del paciente: disnea. taquicardia.- - - - Evaluación: sobrehidratación. Diagnóstico: Alteración potencial de la integridad de la piel relacionada con el prurito y la hiperpigmentación. edema pulmonar. Vigilar signos de hemorragias y trastornos de la coagulación. y otras vías). Cateterizar vena profunda. para evitar la broncoaspiración. . Llevar monitoraje (para controlar trastornos del ritmo que puedan producir un paro). Intervenciones: . Evaluación: .Emplear medidas para producir vasoconstricción. distensión de las venas del cuello. diuréticos y antiarritmicos para contrarrestar la insuficiencia cardiaca congestica y mejorar la hemodinámica renal. Ajustar los requerimientos de sodio según sea necesario. Objetivo: . Aplicar sonda gástrica si el paciente se encuentra en estado de inconsciencia. . la fiebre.El paciente manifiesta alivio del prurito y mantiene la integridad de la piel.Evitar lesiones secundarias a prurito e hiperpigmentación.alcanza mejoría en ele equilibrio de liquidos y electrolitos.Eliminar irritantes: aplicar lociones emolientes. . Medir signos vitales y presión venosa central (PVC). resequedad de mucosas hipotensión y taquicardia. Vigilar la presión arterial. como proporcionar un ambiente fresco y/o eliminar el exceso de ropa de cama. edema periférico. crepitaciones. . Vigilar por si hay reducción del peso corporal. la hipertensión aumenta el deterioro renal y afecta de manera adversa el sistema vascular. poca turgencia de la piel. el drenaje quirúrgico.Proporcionar baños refrescantes tibios o sábanas mojadas frescas: la evaporación gradual del agua de éstas refresca la piel y alivia el prurito. Tratar los trastornos cardiacos concomitantes con digital. Vigilar la aparición de signos y síntomas de deshidratación o hipovolemia: la capacidad reguladora de los riñones suele seguir siendo inadecuada. Dar sólo líquidos suficientes para restituir las pérdidas reales de la frase de la fase oliguria (por lo general 400 a 500 ml/24 horas más las perdidas medidas de líquidos por el drenaje gastrointestinal.

Objetivo: Intervenciones: . las que son necesarias para los tratamientos dialíticos. Los compuesto azoados son los que tienen nitrógeno y que deberían estar en la orina en mayor cantidad que en la sangre.No usar antibióticos profilácticamente. diarrea y la resistencia. minimizar la susceptibilidad a las infecciones. aumenta la posibilidad de tromboembolismo. déficit sensorial motor. por aumento de azoados en sangre. . productos de desechos. .No utilizar la vía intravenosa de manera indiscriminada para proteger las venas. además de que constituye una puerta de entrada para las infecciones. Evaluación: .Mantener la higiene ambiental y personal. falta de conocimientos de los riesgos ambientales y tendencia al sangrado. . vómitos. porque de hacerlo provoca aumento del catabolismo proteico y favorece las infecciones respiratorias y las úlceras por decúbito. realizar cambios de posición frecuente. Evaluación: Diagnóstico: Riesgo de lesión relacionado con acumulación de electrolitos. debe ser baja o alta en potasio según su concentración en sangre.Diagnóstico: Alteración de la nutrición por defecto relacionada con anorexia. .Velar porque se cumpla la dieta hipo proteica en la fase oligoanúrica. proteger al paciente de las personas infectadas.Evitar infecciones. Detectar signos y síntomas. .Controlar los exámenes de laboratorios. etc.Manténgase libre de signos y síntomas de infección.Mantener la nutrición. .Evitar el desarrollo de infecciones. Diagnóstico: Riesgo de infección relacionado con disminución de la respuesta inmune del organismo y la sobrecarga hídrica. náuseas.No inmovilizar al paciente. el uso indiscrimando de estos favorece los trastornos de la flora normal y facilita la producción de infecciones por hongos. Objetivo: .Logra aumento de peso (especificar percentiles). proteger la piel. . mantener una asepsia estricta. . Intervenciones: . Esta dieta debe ser rica en carbohidratos para evitar la acidosis y la producción de la desagregación de las proteínas y. además.

116 a 121 – Omara B.Manténgase libre de signos y síntomas de lesión. Evaluación: Bibliografía Temas de enfermería pediátrica Pag.Se debe indicar reposo en la fase aguda. evitar las hemorragias durante el cepillado. Evaluación: Diagnóstico: Déficit de conocimiento relacionado con limitación cognitiva. falta de interés en el aprendizaje y desconocimiento de las fuentes de información.php?id=33 .slideshare. mantener la higiene y evitar el prurito. Objetivo: Intervenciones: . .Brindar apoyo emocional a pacientes y familiares (para reducir la ansiedad).Exprese dominio del conocimiento. . http://www.net/jimenuska/enfermeria-enf-pediatricainsuficiencia-renal-aguda http://enfermero. la defecación.net/book.Prevenir lesiones.Objetivo: Intervenciones: . .net76. Padilla Garrido y Abdul Hernández Cortina / Editorial Ciencia Medicas.

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