TRASTORNOS DE ANSIEDAD (TA) (DSM-5-TR)
La prevalencia de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes es del 6-7% (en España 11%), siendo más frecuentes en niñas.
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN (TAS) TRASTORNO DE PÁNICO (TP)
• Prevalencia del 4% niños y 1,6% adolescentes. Es el TA más prevalente • En PG + mujeres (2:1). Las diferencias de género están presentes antes
en <12 años. Inicio 6-9 años (media 7 años). Parece remitir con la edad. de los 14 años (y aumentan a partir de la pubertad). Edad media de
En PG más mujeres, en PC infantil misma frecuencia. inicio 20-24 años. La aparición de “episodios de miedo” se remonta a
• El principal problema asociado es el rechazo escolar (75%). la niñez. Curso crónico con oscilaciones.
• Las niñas más reticencia o evitación a ir a la escuela que los niños. Los • Los adolescentes están menos preocupados y dispuestos a hablar de sus
niños expresión indirecta del miedo (EJ. rechazo a salir de casa solos). ataques de pánico que los adultos.
• FFRR para otros TA, en especial TP con agorafobia. 75% de adultos • Comorbilidad con otros TA, depresivos y bipolares. El TP suele
con dx de algún TA han tenido TAS en la infancia. preceder a otros trastornos. Cuando el TP aparece después se considera
un marcador de gravedad de la patología comórbida.
MUTISMO SELECTIVO (MS)
• Prevalencia 0,03-1%. Inicio normalmente antes de los 5 años (entre los AGORAFOBIA
2-4 años). Se suele consultar y dx cuando comienza la escolarización. • Prevalencia del 1,7% en adolescentes y adultos. Máxima incidencia en
Curso variable (media 8 años). la adolescencia tardía y adultez temprana. Primeros síntomas en torno
a los 17 años, inicio del trastorno a los 25-29 años. Curso persistente y
• En el 50% casos dx de otro TA, el más habitual el TASoc.
crónico (10% remisión espontánea).
• Modelos: 1. Biológicos: retraso psicomotor, desarrollo inmaduro,
• En niños la situación más temida es estar fuera de casa a solas por
inhibición conductual. 2. Psicológicos (conductuales): adquisición por
miedo a desorientarse o perderse.
condicionamiento directo y mantenimiento por Ref -.
• Los niños muestran dificultades para expresar los síntomas. Los
adolescentes varones están menos dispuestos a hablar de sus miedos.
FOBIA ESPECÍFICA (FE) • Mucha comorbilidad. Trastornos primarios (antes): TAS, FE, TP,
• Prevalencia 5% niños, 16% adolescentes 13-17 años; PG 7-9%. Inicio TASoc; Trastornos secundarios (después): TDM, Tto consumo alcohol.
7-11 años (media 10 años); FE situacional más tardía que el resto.
• 75% personas con FE temen más de una situación/objeto (de media 3). TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)
• F. Situacionales, naturales o animales (+ mujeres): activación simpática. • Prevalencia anual del 0,9% en adolescentes. Prevalencia vital 9%. En
F. SIH (mujeres=hombres): respuesta vasovagal de desmayo. PG 66% mujeres, en PC 55-60% mujeres. Curso crónico y oscilante.
• FE más frecuente: en PC a la oscuridad y en PG a animales domésticos. • TAG como 2º tto más frecuente en la infancia (1º TAS) (Vallejo y
• La vía directa de condicionamiento es la más relevante. Rodríguez, 2022). El TAG puede sobrediagnosticarse en niños.
• TA más frecuente como dx secundario. • Síntomas en la infancia: temperamento ansioso, perfil de madurez
precoz, niños escrupulosos, formales, perfeccionistas e inseguros.
TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL (TASoc) • Niños y adolescentes preocupados por su rendimiento en la escuela y el
• Prevalencia 2-5%, disminuye con la edad. En PG 2:1 mujeres, en PC ≥ deporte, la puntualidad, catástrofes…Algunas características quedan
hombres (buscan más ayuda). Curso variable. Edad media de inicio: 13 enmascaradas por ser cualidades que agradan a los adultos.
años. El 75% entre los 8-15 años. • Comorbilidad con otros trastornos de ansiedad y trastornos depresivos.
• Situación más temida: hablar formalmente en público (88%). TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA
• Los adolescentes mayor amplitud de miedos y evitación que los niños. OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD ESPECIFICADO
• En niños comorbilidad con autismo de alto funcionamiento y MS. TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO
