Corporación Universitaria Minuto de Dios
Diplomado en Psicología Clínica y de la Salud
Formulación de Caso Clínico: Depresión en una Joven Adulta
Autores:
Nuby Marledy Arango Pérez
Daniela Rodríguez Madera
Docente
Dr. Jhonatan Giraldo Gutiérrez
Marzo 2025
Colombia
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Tabla de Contenido
Justificación ........................................................................................................................... 3
Marco Teórico........................................................................................................................ 6
1. Definición de la depresión ............................................................................................... 6
Modelo Cognitivo de la Depresión de Beck ........................................................................ 7
Factores que influyen en la depresión desde la TCC ........................................................... 8
Instrumentos de evaluación de la depresión ........................................................................ 8
Tratamiento de la depresión desde la Terapia Cognitivo-Conductual ................................. 9
Conceptualización del caso ................................................................................................. 11
A. Datos Sociodemográficos ............................................................................................ 11
B. Motivo de Consulta ..................................................................................................... 11
C. Examen Mental ........................................................................................................... 12
D. Historia del Problema ................................................................................................ 14
E. Hipótesis ....................................................................................................................... 15
Referencias Bibliográficas .................................................................................................. 17
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Justificación
La depresión es un trastorno del estado de ánimo con alta prevalencia a nivel mundial y constituye
una de las principales causas de discapacidad (OMS, 2023). Su impacto no solo se limita a la esfera
individual, sino que afecta el desempeño laboral, académico, social y familiar de quienes la padecen.
En el contexto colombiano, los trastornos depresivos han ido en aumento, con una preocupante
tendencia entre los jóvenes y adultos en edad productiva, lo que resalta la necesidad de
intervenciones psicológicas basadas en evidencia.
El presente estudio de caso tiene como objetivo analizar la sintomatología depresiva de María
Camila Torres, una mujer de 27 años que presenta síntomas característicos de un episodio depresivo
mayor, tales como anhedonia, fatiga, dificultades en la concentración, aislamiento social y
pensamientos autocríticos persistentes. A través del enfoque cognitivo-conductual, se busca
comprender los factores que han contribuido a la aparición y mantenimiento de su sintomatología,
así como proponer estrategias de intervención eficaces.
Desde una perspectiva académica, este trabajo es relevante porque permite la aplicación del
modelo cognitivo-conductual en un caso, fortaleciendo la comprensión de los procesos cognitivos y
emocionales que subyacen en la depresión. La utilización del Inventario de Depresión de Beck
(BDI-II) facilitará la evaluación de la severidad de los síntomas y permitirá un seguimiento
estructurado del progreso terapéutico. Además, el análisis de este caso posibilita el desarrollo de
habilidades clínicas esenciales para la evaluación e intervención en pacientes con trastornos
depresivos, lo que resulta fundamental para la formación de profesionales en
psicología.
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Por otro lado, la importancia de este estudio de caso radica en su aplicabilidad en el ámbito
clínico. En primer lugar, la historia de María Camila ilustra cómo los factores psicosociales, como
la falta de apoyo emocional y los conflictos familiares, pueden agravar un cuadro depresivo. Su
relación distante con su padre y la sensación de control por parte de su madre reflejan dinámicas
familiares que pueden estar influyendo en su bienestar emocional. En segundo lugar, su situación
laboral como supervisora en un Call center representa una fuente de estrés adicional, ya que implica
una carga emocional significativa y altos niveles de exigencia, lo que podría estar contribuyendo al
mantenimiento de su sintomatología.
Asimismo, el análisis de este caso permite resaltar la importancia de las distorsiones cognitivas
en la depresión. María Camila presenta pensamientos negativos recurrentes que refuerzan su visión
negativa de sí misma, el mundo y el futuro, lo que se alinea con la tríada cognitiva de Beck. La
identificación de estos patrones de pensamiento será clave para la reestructuración cognitiva dentro
de la intervención terapéutica.
Finalmente, este trabajo busca aportar a la sensibilización sobre la importancia de la detección
temprana y el tratamiento de la depresión en adultos jóvenes. El caso de María Camila es una
muestra de las dificultades que enfrentan muchas personas en contextos similares, donde la carga
emocional, la falta de apoyo y la autoexigencia excesiva pueden desencadenar trastornos del estado
de ánimo. La difusión de estudios de caso como este puede contribuir a desestigmatizar la búsqueda
de ayuda psicológica y fomentar estrategias de afrontamiento saludables.
En conclusión, el presente estudio de caso es relevante tanto desde el ámbito académico como
clínico, ya que permite la aplicación del enfoque cognitivo-conductual en el tratamiento de la
depresión, facilita el desarrollo de competencias profesionales en evaluación e intervención
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psicológica y contribuye a la concienciación sobre la importancia del apoyo emocional y la salud
mental en jóvenes adultos.
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Marco Teórico
1. Definición de la depresión
La depresión es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por una tristeza persistente, la
pérdida de interés o placer en actividades cotidianas y alteraciones significativas en el
funcionamiento del individuo (American Psychiatric Association [APA], 2013). Según el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), para el diagnóstico de un episodio
depresivo mayor, al menos cinco síntomas deben estar presentes durante un período mínimo de dos
semanas, incluyendo obligatoriamente el estado de ánimo deprimido y/o la anhedonia (APA, 2013).
Desde un enfoque clínico, la sintomatología de la depresión se clasifica en cuatro dimensiones
principales:
• Afectiva: tristeza persistente, sentimientos de desesperanza e irritabilidad.
• Cognitiva: dificultades en la concentración, pensamientos de inutilidad, culpa
excesiva y/o ideas suicidas.
• Conductual: aislamiento social, disminución de la actividad física y apatía.
• Somática: alteraciones del sueño y del apetito, fatiga y síntomas físicos sin causa
médica aparente (Beck, 1967)
Este trastorno es altamente prevalente en adultos jóvenes. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) señala que la depresión es una de las principales causas de discapacidad en esta población,
con una incidencia mayor en mujeres debido a factores biológicos, hormonales y psicosociales
(World Health Organization [WHO], 2021).
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Por otra parte, Wenzel, Brown y Beck (2009), refieren que la depresión se caracteriza por la
pérdida de placer, sentimientos de culpa, tristeza, baja autoestima alteraciones en el patrón del sueño
y alimentación, sensación de cansancio, disminución de energía, puede ser leve o moderado y de ello
depende su tratamiento.
La depresión se encuentra dentro de los trastornos mentales con mayor capacidad de tratamiento.
Aun así, la mayoría de los pacientes no lo reciben. En Colombia, la Encuesta Nacional de Salud
Mental (ENSM), 2015, señaló que del 4,5% de la población entre 18-44 años que reportó haber
tenido algún problema de salud mental en la vida, solo el 38,5% solicitó acceso a los servicios de
atención.
Modelo Cognitivo de la Depresión de Beck
El modelo cognitivo de la depresión, propuesto por Aaron T. Beck, establece que este
trastorno surge y se mantiene debido a esquemas de pensamiento negativos y disfuncionales que
el individuo desarrolla a lo largo de su vida (Beck, 1967). Este modelo se fundamenta en la
denominada tríada cognitiva negativa, la cual consiste en:
1. Visión negativa de sí mismo: el individuo se percibe como incompetente, fracasado o
indigno de amor.
2. Visión negativa del mundo: considera que su entorno es hostil y que sus esfuerzos son
inútiles.
3. Visión negativa del futuro: anticipa escenarios pesimistas y sin esperanza de mejora (Beck,
1967).
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Estas creencias desadaptativas fomentan el desarrollo de distorsiones cognitivas, tales como la
sobregeneralización, la magnificación de los aspectos negativos y la minimización de los positivos,
perpetuando así el estado depresivo (Beck et al., 1979).
Factores que influyen en la depresión desde la TCC
Desde la perspectiva de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la depresión es el
resultado de la interacción entre factores predisponentes, precipitantes y de mantenimiento
(Kring et al., 2021):
• Factores predisponentes: experiencias adversas en la infancia, relaciones familiares
disfuncionales y estilos de apego inseguros que influyen en la construcción de esquemas
negativos.
• Factores precipitantes: eventos vitales estresantes, como conflictos familiares,
dificultades económicas, pérdidas significativas o problemas laborales o académicos.
• Factores de mantenimiento: patrones de evitación, aislamiento social y refuerzo de
conductas depresivas por el entorno, los cuales dificultan la recuperación.
Instrumentos de evaluación de la depresión
Uno de los instrumentos más utilizados para evaluar la depresión es el Inventario de Depresión
de Beck, segunda edición (BDI-II), desarrollado por Beck en 1996. Este cuestionario
autoadministrado consta de 21 ítems que miden la severidad de los síntomas depresivos en función de su
frecuencia e intensidad (Beck et al., 1996).
Los puntajes del BDI-II se interpretan de la siguiente manera:
• 0-13: Depresión mínima o ausencia de síntomas significativos.
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• 14-19: Depresión leve.
• 20-28: Depresión moderada.
• 29-63: Depresión grave (Beck et al., 1996).
Este instrumento es ampliamente utilizado en la práctica clínica debido a su validez y
confiabilidad para la evaluación de la depresión en diversos contextos (Kumar et al., 2020).
Tratamiento de la depresión desde la Terapia Cognitivo-Conductual
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ha sido ampliamente reconocida como una de las
intervenciones más eficaces para el tratamiento de la depresión (Cuijpers et al., 2013). Su enfoque se
centra en modificar pensamientos negativos, mejorar habilidades de afrontamiento y reestructurar
patrones de comportamiento desadaptativos.
Entre las principales estrategias utilizadas en la TCC para la depresión, se incluyen:
• Reestructuración cognitiva: identificación y modificación de pensamientos irracionales y
creencias disfuncionales.
• Activación conductual: incremento de actividades placenteras y reducción del aislamiento
social.
• Entrenamiento en habilidades sociales: mejora de la comunicación y fortalecimiento de
relaciones interpersonales saludables.
• Técnicas de resolución de problemas: desarrollo de estrategias efectivas para afrontar
dificultades sin recurrir a patrones depresivos (Hofmann et al., 2012).
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Importancia del apoyo social en la recuperación de la depresión
El apoyo social juega un papel fundamental en la recuperación de la depresión. Diversos
estudios han demostrado que la percepción de apoyo familiar y social reduce la sintomatología
depresiva y mejora el pronóstico del tratamiento (Santini et al., 2015).
Cuando los individuos carecen de redes de apoyo, aumenta el riesgo de aislamiento social, lo que
a su vez agrava los síntomas depresivos. Por esta razón, las intervenciones deben incluir estrategias
para fortalecer la comunicación familiar y fomentar redes de apoyo emocional sólidas (Thoits,
2011).
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Conceptualización del caso
A. Datos Sociodemográficos
• Nombre: María Camila Torres
• Edad: 27 años
• Sexo: Femenino
• Estado Civil: Soltera
• Nivel Educativo: Estudiante de arquitectura
• Ocupación: Supervisora de Call Center
• Residencia: Ciudad de Medellín
• Contexto Familiar: Vive sola. Sus padres están divorciados y mantiene una relación
distante con su padre. Con su madre tiene mayor comunicación, pero siente que la cohíbe y
no la deja tomar decisiones de manera independiente. Tiene una hermana menor que vive en
otra ciudad.
B. Motivo de Consulta
“Últimamente me siento agotada todo el tiempo, como si no tuviera energía para nada. Me cuesta
muchísimo concentrarme en mi trabajo y en la universidad, y por más que lo intento, siento que no
rindo como antes. En el trabajo ya me han llamado la atención varias veces porque cometo errores o
me ven distraída, y en la universidad mis profesores han notado que mi rendimiento ha bajado. Me
frustra, pero al mismo tiempo, no tengo fuerzas para cambiarlo.
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Antes disfrutaba muchas cosas, especialmente la danza folclórica, era algo que me hacía sentir
viva, pero ahora ni siquiera tengo ganas de intentarlo, lo mismo me pasa con mis amigos… cada vez
evito más salir o reunirme con ellos porque me siento ansiosa, incómoda, como si no tuviera nada
bueno que aportar.
También he notado que mi sueño está mal a veces me cuesta dormir, y otras veces me despierto
varias veces en la noche sintiéndome inquieta. Hay momentos en los que me siento tan abrumada
que mi pecho se aprieta y me cuesta respirar, como si algo me estuviera sofocando.
Las relaciones que tengo con los hombres se basan solamente en el contacto sexual, me siento
incapaz de tener una relación seria, seguro terminare decepcionada.
A pesar de todo esto, una parte de mí sigue dudando de si esto es realmente grave o si solo estoy
exagerando. Pero la verdad es que me siento sola en esto. No tengo con quién hablarlo realmente, y
cuando intento hacerlo, siento que no me entienden o que minimizan lo que me pasa. No sé qué
hacer para salir de esto."
C. Examen Mental
• Apariencia: Se observa con una apariencia descuidada y signos de fatiga. Su higiene
personal es adecuada, pero no le da importancia a su vestimenta. Mantiene una postura
encorvada y sus movimientos son lentos.
• Estado de ánimo: Depresivo, con momentos de angustia. Manifiesta sentimientos de tristeza
profunda y desesperanza.
• Afecto: Plano, con respuesta emocional disminuida. En ocasiones, hay episodios de llanto
sin un estímulo aparente.
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• Pensamiento: Lógico y coherente, pero con distorsiones cognitivas presentes (pensamiento
catastrófico y autocrítico). Expresa ideas de inutilidad y fracaso personal. No hay ideas
delirantes ni pensamiento desorganizado.
• Percepción: No se evidencian alucinaciones ni ilusiones. No hay alteraciones perceptivas
significativas.
• Cognición: Presenta dificultades de concentración y atención. Refiere olvidos ocasionales y
tendencia a la distracción. Su desempeño académico y laboral se ha visto afectado por esta
dificultad.
• Lenguaje y expresión: Habla en voz baja, con un tono monótono y pausas prolongadas
antes de responder. Usa frases cortas y a veces parece dudar antes de contestar.
• Psicomotricidad: Movimiento enlentecido, sin signos de agitación. No se observan tics ni
movimientos repetitivos. No hay signos de inquietud motora.
• Orientación: Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona. No presenta
desorientación ni confusión.
• Insight: Tiene conciencia de su enfermedad, reconoce que sus síntomas afectan su vida
diaria, pero se siente desesperanzada respecto a su recuperación. No percibe posibilidades
de mejora a corto plazo.
• Juicio: A veces comprometido por su estado emocional; evita tomar decisiones importantes
y posterga la resolución de problemas cotidianos. Manifiesta dificultades para evaluar de
manera objetiva su situación personal.
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D. Historia del Problema
Hace aproximadamente seis meses, María Camila comenzó a experimentar síntomas de
depresión. Inicialmente, notó fatiga y problemas de concentración en el trabajo y la universidad. Con
el tiempo, su estado de ánimo decayó significativamente, experimentando tristeza profunda, pérdida
de interés en actividades placenteras y dificultades para dormir, aunque sostiene que solo quiere tener
parejas para tener relaciones sexuales le cuesta pensar que no esté apta para tener una familia
estable.
Antes de este episodio depresivo, María Camila tenía una vida social activa, disfrutaba de sus
estudios y participaba en eventos culturales. Sin embargo, en la actualidad evita el contacto con
amigos y familiares, lo que ha aumentado su sensación de soledad.
Su contexto familiar parece influir en su estado emocional. La falta de comunicación con su
padre y la relación con su madre, a quien percibe como controladora, podrían estar contribuyendo a
su sensación de desamparo y a su baja autoestima.
En el ámbito laboral, la carga de trabajo y las constantes correcciones de su jefe han
incrementado su ansiedad. En la universidad, la presión académica y el descenso en su desempeño
han afectado su confianza en sí misma.
A pesar de sus intentos por mejorar su estado de ánimo a través de distracciones como ver
películas o leer, siente que nada logra aliviar su tristeza.
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E. Hipótesis
Basándonos en este motivo de consulta, hay criterios suficientes para pensar en un posible
diagnóstico de "trastorno depresivo mayor", probablemente de grado moderado, dado el nivel de
deterioro en distintas áreas (trabajo, estudio, relaciones sociales) y los síntomas persistentes
(cansancio, anhedonia, alteraciones del sueño, dificultades cognitivas.
También hay señales de síntomas ansiosos importantes, por lo que podría tratarse de un trastorno
depresivo con características ansiosas.
La depresión de María Camila podría estar relacionada con una combinación de factores:
Factores psicológicos: Pensamiento negativo recurrente, autocrítica constante y baja autoestima.
Factores sociales: Aislamiento social y falta de apoyo familiar.
Factores biológicos: Posible predisposición genética, dado que su madre ha tenido episodios
depresivos en el pasado.
Estrés laboral: Exigencias en su rol como supervisora de Call Center.
Es necesario realizar una evaluación más profunda para confirmar estas hipótesis y establecer un
plan de tratamiento adecuado. Este podría incluir terapia cognitivo-conductual para abordar sus
distorsiones cognitivas y, si es necesario, una valoración psiquiátrica para determinar si requiere
medicación.
Pensamientos Automáticos:
La paciente experimenta pensamientos negativos automáticos, como:
"No puedo hacer lo que quiero, mis padres no me entienden, no soy buena en la universidad ni en
el trabajo, estaré sola para siempre"
Estos pensamientos pueden reforzar su estado emocional negativo y llevar a un ciclo de
autosabotaje.
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Creencias Fundamentales
La paciente podría tener creencias subyacentes que influyen en su situación, tales como:
"No soy suficiente"
"No tengo derecho a ser feliz"
"Debo complacer a mis padres para ser aceptada"
Estas creencias pueden haber sido formadas en la infancia y pueden estar influyendo en su
comportamiento y emociones actuales.
Comportamientos:
Evitación: Puede estar evitando situaciones sociales, actividades que solía disfrutar, o incluso
oportunidades académicas y laborales, por miedo al fracaso o a no ser aceptada.
Aislamiento: Vivir sola y estar soltera puede aumentar su sentido de soledad y contribuir a su
fatiga emocional.
Procrastinación: Esta puede ser una respuesta a la ansiedad o al miedo al fracaso, lo que puede
estar afectando su desempeño en la universidad y el trabajo.
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Referencias Bibliográficas
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disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Beck, A. T. (1967). Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects. Hoeber
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Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-
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Cuijpers, P., Andersson, G., Donker, T., & van Straten, A. (2013). Psychological treatment
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Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G. C., & Neale, J. M. (2021). Psicología anormal.
McGraw-Hill.
Kumar, P., Fonseca-Pedrero, E., & Muñiz, J. (2020). Evaluación de la depresión: una
revisión de instrumentos de cribado. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 25(3),
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Santini, Z. I., Koyanagi, A., Tyrovolas, S., Mason, C., & Haro, J. M. (2015). The
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Affective Disorders, 175, 53-65.
Wenzel, A., Brown, G. K., & Beck, A. T. (2009). Cognitive therapy for suicidal patients:
Scientific and clinical applications. Washington, DC, US: American Psychological A
