Parto Distócico

1. ¿Cuál es el concepto de parto distócico?

Es un parto complicado por dificultades para la salida del feto, que pueden involucrar
factores maternos o fetales.

2. ¿Qué es una distocia?

Es una dificultad o anormalidad en el proceso del parto.

3. Causas de las distocias de origen materno y fetal.

o Maternas: Hipertensión, malformaciones pélvicas, útero anómalo.

o Fetales: Presentación anómala, macrosomía, malformaciones.

4. ¿En qué consisten las distocias Dinámicas y cuáles son?

Son alteraciones en las contracciones uterinas. Tipos: hipoactividad uterina,
hipertonía uterina.

5. ¿En qué consisten las distocias mecánicas y qué estructuras anatómicas las
generan?
Involucran obstáculos físicos en el canal de parto. Estructuras: pelvis, cérvix, periné.

6. ¿Qué son las distocias de partes blandas: fetales y maternas?

o Fetales: Malformaciones faciales, tumoraciones.

o Maternas: Fibromas, adherencias uterinas.

7. ¿Hablando del feto, cuáles son las causas más comunes de distocias?
Presentación anómala, macrosomía, malformaciones fetales.

8. ¿Cómo se clasifican las distocias de contracción con base a: Tono, Frecuencia,

Duración?

o Tono: Hipotónicas, hipertonicas.

o Frecuencia: Irregulares, espaciadas.

o Duración: Cortas o prolongadas.

9. ¿Dónde se ubica a las distocias secundarias a afectación del Triple Gradiente

descendente?
Se refiere a la afectación en la capacidad del útero para realizar contracciones
efectivas durante el parto.

10. ¿Qué tipo de distocia se considera la desproporción céfalo-pélvica?

Es una distocia mecánica donde la cabeza fetal es demasiado grande para pasar por
la pelvis materna.

11. ¿Cuáles son las complicaciones del parto distócico?

Laceraciones, hemorragias, sufrimiento fetal, ruptura uterina.
 12. Tipos de sufrimiento fetal.

o Agudo: Durante el trabajo de parto.

o Crónico: Por insuficiencia placentaria prolongada.

13. Causas maternas y fetales del sufrimiento fetal agudo.

o Maternas: Hipertensión, infecciones.

o Fetales: Compresión del cordón, malformaciones.

14. Señales clínicas de SF Agudo: ¿Qué datos clínicos sugieren su presencia?

Deceleraciones en la frecuencia cardíaca fetal, meconio en líquido amniótico, falta de
movimientos fetales.

15. Consecuencias obstétricas del SF crónico: ¿A qué conlleva su persistencia

crónica?
Retraso en el crecimiento intrauterino, daño cerebral, muerte fetal.

16. Óbito fetal: concepto, causas maternas y fetales, datos clínicos que lo sugieren.
La muerte fetal después de la semana 20.

o Causas maternas: Hipertensión, infecciones.

o Causas fetales: Malformaciones, infecciones.

o Datos clínicos: Ausencia de movimientos fetales, no latido cardíaco.

17. Aborto: conceptos, tipos y diferencia con el óbito.

o Aborto: Pérdida gestacional antes de la semana 20.

o Tipos: Espontáneo, inducido, incompleto.

o Diferencia con óbito: El aborto es antes de las 20 semanas, el óbito después

de esa fecha.

Enfermedad Hipertensiva del Embarazo

1. ¿Qué es la tensión arterial?

Es la presión ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias durante el ciclo
cardíaco.

2. ¿Cuál es la función de la tensión arterial?

Mantener la perfusión sanguínea adecuada a todos los órganos y tejidos del cuerpo.

3. ¿Cuáles son los mecanismos de regulación de la TA en condiciones de

homeostasis?

o A corto plazo (neurológico): Reflejos barorreceptores, controlando el ritmo

cardíaco y la dilatación de los vasos.
 o A mediano plazo (hormonal): Sistema renina-angiotensina-aldosterona y
catecolaminas.

o A largo plazo (renal): Regulación del volumen sanguíneo a través del control
de la excreción de sodio y agua.

4. ¿Qué Norma Oficial Mexicana regula la prevención, diagnóstico y tratamiento de

la HTA?
NOM-030-SSA2-2009.

5. ¿Cuáles son los valores de tensión sistólica y diastólica límites a partir de los
cuales ya se considera hipertensión arterial?
Hipertensión: Sistólica ≥ 140 mmHg o Diastólica ≥ 90 mmHg.

6. ¿Qué enfermedades son incluidas en el concepto: ENFERMEDAD HIPERTENSIVA

DEL EMBARAZO?
Hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia.

7. ¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen a una mujer a padecer
preeclampsia?

o Dependientes de la madre: Edad avanzada, obesidad, hipertensión crónica,

antecedentes familiares de preeclampsia.

o Dependientes del feto: Gestación múltiple, restricción del crecimiento

intrauterino.

8. Fisiopatológicamente, ¿a qué se atribuye el origen de la preeclampsia? ¿Qué la

detona?
Se atribuye a una mala implantación placentaria, lo que causa vasoconstricción y
disfunción endotelial.

9. ¿Qué diferencias clínicas existen entre la preeclampsia y eclampsia?

o Preeclampsia: Hipertensión y proteinuria sin convulsiones.

o Eclampsia: Preeclampsia con convulsiones tónico-clónicas.

10. ¿Qué tipo de convulsiones caracterizan a la eclampsia?

Son convulsiones tónico-clónicas, acompañadas de pérdida de conciencia.

11. ¿Qué cifras de TA se requieren para detonar la preeclampsia en una mujer

embarazada?
Hipertensión > 140/90 mmHg después de la semana 20 de gestación.

12. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la preeclampsia?

Hipertensión, edema, proteinuria, dolor en el cuadrante superior derecho, visión
borrosa.

13. ¿En qué consiste la triada clínica de la preeclampsia?

Hipertensión, edema y proteinuria.
 14. ¿Qué significa HELLP?
Es un síndrome asociado a la preeclampsia, que incluye Hemólisis, Elevación de las
enzimas hepáticas y Bajo recuento de plaquetas.

15. ¿Qué manifestaciones clínicas tiene el síndrome de HELLP?

Dolor en el cuadrante superior derecho, náuseas, vómitos, hemorragias,
hipertensión.

16. ¿Clínicamente, qué tipo de convulsiones son las de la eclampsia?

Convulsiones tónico-clónicas, con pérdida de conciencia.

17. ¿Cuál es el medicamento utilizado para tratar las convulsiones de la eclampsia?

Sulfato de magnesio.

18. ¿Qué medicamentos antihipertensivos se utilizan para la hipertensión en la

embarazada?
Labetalol, metildopa, nifedipino.

Diabetes Gestacional

1. Norma oficial mexicana para el control, diagnóstico y tratamiento de la DM

gestacional.
NOM-015-SSA2-2010.

2. Anatomía y fisiología del páncreas y células productoras de hormonas y enzimas

digestivas.
El páncreas tiene células alfa (glucagón) y beta (insulina), esenciales para regular la
glucosa sanguínea. Además, produce enzimas digestivas (amilasa, lipasa).

3. Acciones de la insulina sobre los carbohidratos (glucosa).

Facilita la entrada de glucosa en las células, reduciendo su concentración en sangre.

4. Clasificación actualmente aceptada de la DM por la American Diabetes

Association (ADA).
Tipo 1, Tipo 2, diabetes gestacional, LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults),
monogénica.

5. Factores de riesgo para desarrollar DM gestacional por la madre.

Edad avanzada, obesidad, antecedentes familiares de diabetes, síndrome de ovario
poliquístico.

6. Manifestaciones clínicas de la embarazada que cursa con DMG.

Aumento de la sed, orina frecuente, fatiga, visión borrosa, náuseas.

7. Riesgos (complicaciones) que corre la embarazada como consecuencia de la

DMG.
Hipertensión, preeclampsia, parto prematuro, infección urinaria.

8. Riesgos (complicaciones) que corre el feto por ser hijo de madre diabética.
Macrosomía, hipoglucemia neonatal, malformaciones congénitas.
 9. ¿Qué métodos se usan para diagnosticar Diabetes gestacional?
Prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO).

10. Criterios (valores) para establecer el diagnóstico de DM gestacional.

o Glucosa en ayunas: ≥ 92 mg/dl

o 1 hora: ≥ 180 mg/dl

o 2 horas: ≥ 153 mg/dl.

11. Tratamiento farmacológico: Insulinas y su mecanismo de acción.

Las insulinas ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre facilitando su entrada
en las células. Se utilizan insulina rápida y de acción prolongada.

12. Tratamiento farmacológico: Hipoglucemiantes orales, tipos y mecanismo de

acción.

o Metformina: Reduce la producción hepática de glucosa.

o Gliclazida: Estimula la liberación de insulina.

13. Tratamiento no farmacológico: Dieta y ejercicio, características y

fundamentación.
La dieta debe ser controlada en carbohidratos, y el ejercicio regular mejora la
sensibilidad a la insulina.

Cáncer Cérvico-Uterino y Cáncer de Mama

1. Concepto de Cáncer.
El cáncer es el crecimiento anormal y descontrolado de células que pueden invadir
otros tejidos y formar metástasis.

2. ¿Cuáles son las principales vías de metástasis del cáncer?

Vía linfática, hematógena y por contacto directo.

3. Desde el punto de vista diagnóstico, ¿qué tipo de prueba es el Papanicolaou?

Es una prueba citológica para detectar células anormales en el cuello uterino, usada
para la detección temprana de cáncer cervical.

4. Diferencias entre un Papanicolaou y una biopsia.

El Papanicolaou es un frotis celular para detectar células anormales; la biopsia es
una extracción de tejido para un diagnóstico definitivo.

5. Norma oficial mexicana para el control, diagnóstico y tratamiento de CÁNCER

C.U.
NOM-014-SSA2-2013.

6. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer cervicouterino?

• Infección por VPH, inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas

sexuales, tabaquismo, inmunosupresión, y antecedentes familiares.
7. ¿Qué es el VPH y qué tipos causan cáncer cervicouterino?

• Respuesta: El VPH (Virus del Papiloma Humano) es un virus que puede causar
cáncer cervicouterino, especialmente los tipos VPH-16 y VPH-18.

8. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cáncer cervicouterino?

• Respuesta: Sangrado vaginal irregular, flujo vaginal anormal, dolor pélvico y dolor
durante relaciones sexuales.

9. ¿Cuáles son los principales tipos de cáncer cervicouterino?

• Respuesta: Carcinoma escamoso y adenocarcinoma.

10. ¿Qué métodos diagnósticos se usan para el cáncer cervicouterino?

• Respuesta: Papanicolaou, colposcopia y biopsia.

11. ¿Qué significa cáncer in situ?

• Respuesta: Cáncer localizado en su origen, sin invasión a tejidos profundos.

12. ¿Cuáles son los tipos de tratamiento para el cáncer cervicouterino?

• Respuesta: Cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia biológica.

CÁNCER DE MAMA ([Link].)

13. ¿Cuál es la norma oficial mexicana para el control, diagnóstico y tratamiento del
cáncer de mama?

• Respuesta: NOM-041-SSA2-2011.

14. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de mama?

• Respuesta: Historia familiar, mutaciones genéticas (BRCA1, BRCA2), exposición a

estrógenos, obesidad y consumo de alcohol.

15. ¿Qué condiciones favorecen la sobreexposición de las mujeres a los estrógenos

como factor de riesgo para el cáncer de mama?

• Respuesta: Menarquía temprana, menopausia tardía, uso prolongado de

anticonceptivos y terapia hormonal sustitutiva.

16. ¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el cáncer de mama?

• Respuesta: En el cuadrante superior externo de la mama.

17. ¿Cuáles son los principales tipos de cáncer de mama?

• Respuesta: Carcinoma ductal invasivo, carcinoma lobulillar invasivo, carcinoma

ductal in situ (DCIS) y carcinoma lobulillar in situ (LCIS).

18. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cáncer de mama?

 • Respuesta: Bulto en la mama o axila, cambios en el tamaño de la mama, secreción
anormal por el pezón y dolor mamario.

19. ¿Cuáles son las principales vías de metástasis del cáncer de mama?

• Respuesta: Huesos, pulmones, hígado y cerebro.

20. ¿Qué métodos diagnósticos se usan para el cáncer de mama?

• Respuesta: Mastografía, ecografía mamaria y biopsia.

21. ¿Cuáles son los tipos de tratamiento para el cáncer de mama?

• Respuesta: Cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia biológica.

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

1. ¿Cuál es la norma oficial mexicana que regula la conceptualización, diagnóstico y

tratamiento de la menopausia y el climaterio?

• Respuesta: NOM-008-SSA2-2013.

2. ¿Qué es la menopausia?

• Respuesta: Es el cese definitivo de la menstruación, diagnosticado después de 12

meses sin menstruación.

3. ¿Qué es el climaterio?

• Respuesta: Es el periodo de transición biológica entre la etapa reproductiva y la

postmenopáusica, con efectos físicos y emocionales.

4. ¿Cuáles son las etapas del climaterio?

• Respuesta: Perimenopausia, menopausia y postmenopausia.

5. ¿Qué tipos de menopausia existen según su iniciación?

• Respuesta: Menopausia natural, precoz (antes de los 40 años) y tardía (después de

los 55 años).

6. ¿Qué fundamentos fisiológicos explican el síndrome climatérico y la menopausia?

• Respuesta: La disminución de estrógenos y progesterona por la pérdida de la función

ovárica provoca los síntomas del climaterio.

7. ¿Qué función tienen las hormonas estrogénicas en la etapa productiva y

postmenopáusica?

• Respuesta: En la etapa productiva, regulan el ciclo menstrual; después de la

menopausia, su disminución provoca síntomas como bochornos y aumenta el riesgo
de osteoporosis.

8. ¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome climatérico?

 • Respuesta: Sofocos, sudoración nocturna, cambios de humor, insomnio y sequedad
vaginal.

9. ¿Cuáles son las complicaciones tardías del climaterio no atendido?

• Respuesta: Osteoporosis, enfermedades cardiovasculares e incontinencia urinaria.

10. ¿Qué son los bochornos y cuál es su fisiopatología?

• Respuesta: Son sensaciones de calor intenso debido a la alteración en la regulación

térmica por la baja de estrógenos.

11. ¿Cuáles son las complicaciones cardiovasculares por un climaterio tardío no

atendido?

• Respuesta: Mayor riesgo de infarto y accidente cerebrovascular debido a la

disminución de estrógenos, que favorece la hipertensión y el aumento del colesterol.

12. ¿Cuáles son las complicaciones metabólicas óseas en un climaterio tardío no

atendido?

• Respuesta: Osteoporosis, con mayor riesgo de fracturas debido a la pérdida de

densidad ósea.

13. ¿Qué complicaciones urogenitales pueden aparecer en un climaterio tardío no

atendido?

• Respuesta: Atrofia vaginal, incontinencia urinaria y prolapso uterino.

14. ¿Qué métodos diagnósticos se utilizan en el síndrome climatérico?

• Respuesta: Perfil hormonal (elevada FSH, baja estrógenos), pruebas de laboratorio

(para medir hormonas) y densitometría ósea.

15. ¿Cuáles son los tratamientos disponibles para el síndrome climatérico?

• Farmacológico esencial: Terapia Hormonal de Reemplazo (THR), contraindicada en

ciertos casos como cáncer de mama o trombosis.

• Farmacológico sintomático: Medicamentos para aliviar los síntomas

(antidepresivos, gabapentina).

• No farmacológico: Fitoestrógenos, ejercicio, dieta y control del estrés.