CALIFICACIN EPICRISIS GESTION DE CONTROL INSTITUCIONAL AUDITORA DE SERVICIOS

Cdigo: GCI - FO 340-006

Versin: 5

FECHA:________________SERVICIO:__________________AUDITOR:__________________________________
Historia Puntaje Clnica No Historia Clnica No Historia Clnica No Historia Clnica No Historia Clnica No Historia Clnica No

Criterio a Evaluar ESPECIALIDAD 1. Datos de Identificacin Tipo y No Identificacin Nombres y apellidos Edad Fecha y Hora ingreso Servicio Ingreso Fecha y Hora Egreso Servicio de Egreso 2. Del Ingreso Motivo de Consulta Enfermedad actual y antecedentes pertinentes Examen fsico Revisin por Sistemas Diagnstico (Cdigo y definir si es Presuntivo o Confirmado). 3. De la Evolucin Cambios en el estado del paciente que justifiquen la estancia conlleven a modificar el manejo. Incluir Complicaciones Eventos adversos. Procedimientos quirrgicos u obsttricos Tratamiento medico 4. Del Egreso Dx Presuntivos, Principales, y relacionados Plan de Manejo ambulatorio 5. Del Mdico que elabor la Epicrisis Nombre y apellidos legibles Nmero de Registro Firma y sello Md 6. Legibilidad 6. Consistencia diagnsticos de ingreso y egreso 7. Coherencia entre diagnsticos y tratamiento 8. Conservacin historia clnica Completa Foliada Ordenada TOTAL

15 2 3 2 2 2 2 2 10 2 2 2 2 2 15

5 5 10 5 5 15 5 5 5 5 10 10 10 4 3 3 100

Formato de Verificacin Epicrisis basado en la Resolucin 3374 de 2000 anexo tcnico No. 2.