TEST FARMA

PRIMER EXAMEN
1. Señale cuál de los siguientes factores NO influye en la biodisponibilidad de un
fármaco administrado por vía enteral:

a. Grado de ionización en el tubo digestivo

b. Efecto de primer paso hepático

c. Grado de unión a las proteínas plasmáticas

d. La vía de administración

2. Un fármaco base débil tiene un pKa de 8. En la orina glomerular a pH 5, la relación de

la forma ionizada y la forma no ionizada es aproximadamente:

a. 1000 a 1

b. 1 a 1000

c. 10 a 100

d. 10 a 1

3. ¿Cuál de las siguientes características define al unión fármaco-receptor?

a. Unión saturable

b. Alta afinidad y especificad

c. Reversible

d. Todas

4. Un fármaco A se une un 96% a albumina y un fármaco B se une un 45% a la misma

proteína plasmática. Señala la opción CORRECTA:

a. El fármaco A alcanza un mayor volumen de distribución (Vd)

b. El fármaco B presenta mayor periodo de latencia

c. El fármaco A presenta mayor duración del efecto farmacológico

d. El fármaco B y A alcanzan el mismo VD

5. ¿Cómo se conoce a la fracción de fármaco inalterado que alcanza la circulación

sistémica?

a. Biodisponibilidad

b. Dosis eficaz
 c. Concentración terapéutica

d. Bioequivalencia

6. ¿Cuál es la vía de administración mas adecuada en el caso de un fármaco

hidrosoluble, que se degrada con el pH del estómago, si necesitamos un efecto
rápido y sistémico?

a. La vía oral

b. La vía óptica

c. La vía intravenosa

d. La vía epidural

7. Un fármaco antagonista estará indicado, señalar la respuesta INCORRECTA:

a. Cuando se produce una intoxicación por un agonista

b. Cuando hay déficit de producción del correspondiente mediador endógeno

c. Cuando se produce una respuesta exagerada a un mediador endógeno

d. A y C son correctas

8. En relación con los fármacos que actúan sobre receptores. Señala la opción
INCORRECTA:

a. Los fármacos agonistas tienen actividad intrínseca

b. Los fármacos antagonistas ocupan el receptor y carecen de efecto

farmacológico

c. El efecto de un antagonistas competitivo se revierte aumentando la dosis del

agonista

d. Todos los fármacos presentan una alta afinidad por su receptor

9. En la figura se representan varias curvas concentración-efecto. Señale la respuesta

INCORRECTA:
 a. El fármaco A es mas potente que el fármaco B

b. El fármaco B se comporta como un antagonista competitivo frente al fármaco

A

c. El fármaco B se comporta como un agonista parcial

d. La eficacia del fármaco C es la mas baja de los tres fármacos que se muestran
en la figura

10. La distribución de fármacos en el organismo… Señale la respuesta CORRECTA:

a. Esta afectada por la existencia de tropismos

b. Es más rápida en aquellos órganos que están menos irrigados

c. Es independiente de la unión a proteínas plasmáticas como la albumina

d. Depende de si el fármaco administrado presenta efecto de primer paso

hepático

SEGUNDO EXAMEN
1. Si tenemos que administrar a un paciente anciano un fármaco con alto grado de
unión a albúmina, ¿cuál de los siguientes aspectos debemos tener en cuenta?

a. Si administrar una dosis normal, la intensidad del efecto farmacológico será

menos que en un adulto.

b. Tendremos que aumentar la dosis para alcanzar un efecto farmacológico

adecuado.

c. Si administramos una dosis normal, la fracción libre de fármaco en plasma será

mayor que un adulto.

d. La unión a proteínas plasmáticas no se ve afectada por la edad.

2. En cuanto a la farmacocinética de los fármacos, señala la respuesta correcta:

a. Cuando la administración es i.v. no se produce fase de distribución.

b. La distribución se ve afectada por el porcentaje de unión del fármaco a las

proteínas plasmáticas.

c. La unión del fármaco a las proteínas plasmáticas es irreversible.

d. A y B son verdaderas.

3. La KD de un fármaco es 10-9M. Si la concentración de fármaco en el medio es de

3x10-8M.

a. Estará ocupado el 50% de los receptores.

 b. Estará ocupado MAS del 50% de los receptores.

c. Estará ocupado MENOS del 50% de los receptores.

d. La KD no tiene relación con la ocupación de receptores.

4. Señala la respuesta INCORRECTA.

a. Las enzimas no constituyen una diana farmacológica.

b. El receptor para benzodiacepinas es un receptor acoplado a un canal iónico.

c. Los receptores adrenérgicos son un ejemplo de receptores acoplados a

proteínas G.

d. Los canales iónicos que regulan la entrada de Na+ al interior celular por
cambios en el voltaje son bloqueados por los anestésicos locales.

5. Indique qué se observaría al administrar concomitantemente el antibiótico

rifampicina (potente inductor de la glucoproteína P) junto con morfina:

a. Aumentaran las concentraciones de morfina en cerebro.

b. Se reducirán las concentraciones de morfina en cerebro.

c. No se observara ninguna interacción.

d. Aumentará el efecto de primer paso hepático que sufre la morfina.

6. Señale la respuesta CORRECTA en relación a las variaciones en la respuesta de los

fármacos debidas a factores intrínsecos:

a. En los niños la absorción percutánea está disminuida.

b. Los ancianos presentan aumentando el metabolismo oxidativo.

c. Durante la lactancia se deben evitar los fármacos liposolubles y/o básicos.

d. Durante el embarazo se produce una disminución del volumen de distribución.

7. Una de las siguientes NO es una interacción farmacocinética:

a. Las producidas por alteraciones en el pH gástrico.

b. Las debidas a sinergismo de potenciación.

c. Las que se deben al desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas.

d. Las debidas a fenómenos de inhibición enzimática.

8. En su metabolismo, la morfina genera dos metabolitos, glucurónido 3-morfina y

glucurónido 6-morfina (G6-M), sabiendo que la eliminación del metabolito G-6M se
puede prolongar en el tiempo, identifica en qué paciente se deberá ajustar la dosis:
 a. Insuficiencia renal.

b. Aclaramiento hepático reducido

c. Administraciones por vía oral

d. Todas son correctas

9. El riesgo derivado de la exposición intrauterina a fármacos, señala la respuesta

CORRECTA:

a. Es independiente de la fase del embarazo.

b. Es previsible en función del riesgo detectado en animales de experimentación.

c. Depende de la duración del tratamiento

d. Todas son correctas

10. Cuando se administra a una paciente en tratamiento con Diazepam (intenso

metabolismo hepático), el antifúngico Fluconazol (inhibidor enzimático), ¿qué
debemos considerar?

a. Se incrementará la dosis de fluconazol

b. No se administraran conjuntamente puesto que se enlentecerá el

metabolismo hepático de la benzodiazepina, potenciándose sus efectos
sedantes.

c. Se aumentara la dosis de diazepam.

d. Se administrara el diazepam por vía i.v., de esta forma se evitara la

interacción.

TERCER EXAMEN
1. Como normal general, siempre se elegirá un antibiótico:

a. Bacteriostático

b. Bactericida

c. Opción 3

d. De amplio espectro

e. Que se excrete por vía biliar

2. Señale el emparejamiento antibiótico-efecto adverso INCORRECTO

a. Vancomicina – nefrotoxicidad

b. Cotrimoxazol – alteraciones hematopoyéticas (anemia megalobástica)

 c. Ciprofloxacino – afectación muscular y de las articulaciones

d. Daptomicina – alteraciones en el ECG (prolongación del intervalo QT)

3. Los antibióticos beta-lactámicos (penicilinas). Señale la opción INCORRECTA:

a. Pueden dar lugar a reacciones de hipersensibilidad

b. Uno de los principales mecanismos de resistencia es la producción de beta-

lactamasas

c. Se eliminan inalterados por filtración glomerular

d. Su dosificación es tiempo-dependiente

4. ¿Qué efecto adverso pueden tener las dosis altas de vancomicina utilizadas para
tratar Staphylococcus resistentes a la meticilina?

a. Alopecia

b. Hepatitis

c. Hipoacusia

d. Déficit de ácido fólico

5. Respecto a la utilización de antibióticos. Señale la respuesta CORRECTA:

a. La monoterapia es de primera elección para infecciones polimicrobianas

b. Debe vigilarse la función renal y hepática, especialmente en tratamientos

prolongados y en pacientes críticos

c. La mayor parte de los antibióticos utilizados en clínica presentan un estrecho

margen terapéutico, lo que obliga a su rigurosa monitorización durante todo el
tratamiento

d. La utilización de antibióticos de amplio espectro está totalmente

contraindicada en pacientes ancianos con patología renal

6. Un paciente diagnosticado con neumonía (H. influenzae, S. pneumoniae, P.

aeruginosa) está tratado con piperacilina-tazobactam (6-8h IV). Transcurridas 24h
tras la primera administración, el paciente desarrolla un cuadro de eritema
generalizado en tronco y extremidades. El paciente presenta un aclaramiento de
creatinina < 15 ml/min. Señale la respuesta CORRECTA:

a. Inmediatamente se sustituirá por meropenem + vancomicina

b. Se retirará la medicación y se administrará prednisona IV (corticoide),

manteniendo la pauta de antibiótico

c. Se retirará la medicación administrándose Levofloxacino

 d. Se sustituirá por una cefalosporina (Cefepime 8-12h IV)

7. Respecto a la administración de cefalosporinas, señale la respuesta CORRECTA:

a. Son alternativa en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las

penicilinas

b. Son fármacos de espectro reducido

c. Se pueden combinar con aminoglucósidos

d. El riesgo de nefrotoxicidad es significativamente menor que con las penicilinas

CUARTO EXAMEN
1. ¿Qué efecto adverso pueden tener las dosis altas de vancomicina utilizadas para
tratar Staphylococcus resistentes a la meticilina?

a. Alopecia

b. Hepatitis

c. Hipoacusia

d. Déficit de ácido fólico

2. Señale el emparejamiento fármaco-efecto adverso CORRECTO:

a. Tetraciclina-neuropatía periférica

b. Vancomicina-exantema, fiebre e hipotensión tras administración IV en bolo de

3 min

c. Amoxicilina con Acido clavulánico-nefrotoxicidad

d. Cefalosporinas-reacciones de fotosensibilidad (eritema grave tras exposición

solar)

3. Señale la respuesta CORRECTA:

a. La administración de anfotericina obliga a ajustar su dosis según el

aclaramiento de creatinina

b. Tras la administración de anfotericina pueden aparecer escalofríos y fiebre

c. La administración de macrólidos está contraindicada en pacientes alérgicos a

beta-lactámicos

d. La administración de linezolid siempre es con bomba volumétrica para evitar

reacciones de hipersensibilidad
4. Señale el emparejamiento INCORRECTO: fármaco-indicación clínica

a. Anfotericina B – Micosis sistémicas graves

b. Metronidazol – Erradicación de Helicobacter Pylori

c. Aciclovir – Herpes

d. Caspofungina – candidiasis bucofaríngea

5. Los antibióticos beta-lactámicos (penicilinas). Señale la opción INCORRECTA:

a. Pueden dar lugar a reacciones de hipersensibilidad

b. Uno de los principales mecanismos de resistencia es la producción de beta-

lactamasas

c. Se eliminan inalterados por filtración glomerular

d. Su dosificación es tiempo-dependiente

6. Entre los efectos adversos que puede producir la anfotericina B a dosis terapéuticas
NO se encuentra:

a. Hipotensión

b. Depresión respiratoria

c. Fiebre

d. Flebitis en el punto de inyección

7. Señale el antibiótico que puede dar lugar a alteraciones ECG (prolongación del
intervalo QT)

a. Doxiciclina

b. Vancomicina

c. Azitromicina

d. Gentamicina

8. Respecto a la utilización de gentamicina señale la respuesta CORRECTA:

a. Es inactiva por vía oral

b. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con un CI de creatinina < 50

ml/min.

c. Presenta un amplio margen terapéutico por lo que no precisa monitorización

 d. Tiene un efecto antagónico con los beta-lactamicos, por lo que no se debe
administrar junto con penicilinas

9. Señale el emparejamiento antibiótico-efecto adverso INCORRECTO:

a. Vancomicina – nefrotoxicidad

b. Cotrimoxazol – alteraciones hematopoyéticas (anemia megalobástica)

c. Ciprofloxacino – dolor muscular, tendinopatías

d. Daptomicina – alteraciones en el ECG (prolongación del intervalo QT)

10. Respecto a la administración de cefalosporinas, señale la respuesta CORRECTA:

a. Son alternativa en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las

penicilinas

b. Son fármacos de espectro reducido

c. Se pueden combinar con aminoglucósidos

d. El riesgo de nefrotoxicidad es significativamente menor que con las penicilinas

QUINTO EXAMEN

1-Respecto a la administración de cefalosporinas, señala la respuesta

Son alternativa en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las

penicilinas
Son farmacos de espectro reducido
Se pueden combinar con
aminoglucósidos
El riesgo de nefrotoxicidad es significativamente menor que con las penicilinas

2-Señale el emparejamiento INCORRECTO

fármaco - indicación clínica

Amfotericina B - Micosis sistémicas X

graves
Metronidazol - erradicación de
Helicobacter Pylori
Aciclovir - Herpes
Caspofungina - Candidiasis bucofaringea

3-Señale el emparejamiento INCORRECTO fármaco - reacción adversa

Amfotericina B - Nefrotoxicidad
Vancomicina - Sindrome del hombre rojo
Gentamicina - Hepatotoxicidad
Tetraciclina - Fotosensibilidad
4-Los antibióticos beta-lactámicos (penicilinas). Señale la opción
INCORRECTA

Pueden dar lugar a reacciones de hipersensibilidad

Uno de los principales mecanismos x de resistencia es la producción de
beta-lactamasas
Se eliminan inalterados por filtración glomerular
Su dosificación es tiempo-dependiente

5-Señale el emparejamiento antibiótico-efecto adverso INCORRECTO

vancomicina - nefrotoxicidad
cotrimoxazol - alteraciones hematopoyéticas (anemia megalobástica)
ciprofloxacino - dolor en articulaciones, rotura tendinosa
daptomicina - alteraciones en el ECG (prolongación del intervalo QT

6-Un paciente con una infección pulmonar por Legionella sigue un tratamiento
con levofloxacino. ¿Qué efecto adverso NO se asocia a este antibiótico?

Neuropatía periférica (parestesia, hormigueo)

Reacciones de hipersensibilidad
Escalofríos y fiebre tras administración IV rápida
Prolongación del intervalo QT

7-¿Qué efecto adverso pueden tener las dosis altas de vancomicina utilizadas
para tratar Staphylococcus resistentes a la meticilina?:

Alopecia
Hepatitis
Hipoacusia v
Déficit de ácido fólico

8-Señale el empareiamiento CORRECTO *

La administración de Aciclovir obliga hidratar al paciente para evitar

complicaciones renales
Los antibióticos carbapenémicos pueden utilizarse en pacientes alérgico a
betalactámicos
El ciprofloxacino es de elección en infecciones renales no complicadas
Los macrólidos como la claritromicina se administran siempre por via IM

9-Señale la opción INCORRECTA respecto los antibióticos:

Meropenem (grupo carbapenémicos)

indicado en infecciones graves de etiología múltiple y resistentes a penicilinas y
cefalosporinas
Las quinolonas (ciprofloxacino, perfusión IV) tratamiento de elección en las
infecciones urinaria: v graves durante el primer trimestre de gestación
Linezolid de elección en infecciones resistentes a vancomicina
Sulfamidas pueden provocar reacciones de hipersensibilidad graves

10-Un paciente diagnosticado con neumonía (H. influenzae, S pneumoniae.

P.aeruginosa) está tratado con
piperacilina-tazobactam (6-8h [V).
Transcurridas 24h tras la primera administración el paciente desarrolla un
cuadro de eritema generalizado en tronco y extremidades. El paciente presenta
un aclaramiento de creatinina < 15 mL/min. Señale la respuesta

Inmediatamente se sustituirá por meropenem + vancomicina

Se suspenderá todo tratamiento antibiótico
Se retirará la medicación administrándose Levofloxacino
Se sustituirá por una cefalosporina (Cefepime (8-12h IV)

1. Señale el emparejamiento INCORRECTO *

a. Eritromicina en forma de estolato - ictericia

colestática reversible

b. Gentamicina - ototoxicidad irreversible

c. Tetraciclinas - alta afinidad por el tejido óseo

d. Ceturoxima - alternativa para alergicos a penicilinas

¿Cuál de las siguientes medidas tomaría la enfermer@ para inhibir la

reabsorción tubular en un paciente con un pH urinario de 7, que se ha
intoxicado con un fármaco que presenta un pKa básico?: *

a. Acidificar la orina con citrato sódico v

b. Administrar un diurético de baja potencia

c. Alcalinizar la orina con bicarbonato sódico

d. Aumentar la ingesta de líquidos para favorecer su excreción por filtración

glomerular

Señale la respuesta CORRECTA: *

Los fármacos en su forma ionizada atraviesan las membranas plasmáticas

El cálculo de la dosis de choque obliga a conocer el Vd del fármaco

administrado

El cálculo de la dosis de mantenimient no tiene en cuenta la semivida de

eliminación del fármaco

La biodisponibilidad para cualquier fármaco es máxima por vía oral

La cantidad de fármaco que atraviesa la membrana por difusión pasiva será

mayor cuanto:

menor sea el gradiente de concentración a ambos lados de la membrana

mayor sea su tamaño molecular

mayor sea su liposolubilidad

mayor sea su margen terapéutico

Señale el/los factores que influyen en la filtración glomerular *

El flujo renal v

El pH de la orina

La presencia de transportadores específicos para el fármaco

La concentración del fármaco en la sangre

¿Cuál es la definición de rango terapéutico?: *

Intervalo de concentraciones en las que el fármaco produce el efecto

terapéutico, la diferencia entre CMT y CME

El tiempo durante el cual el fármaco se mantiene en concentraciones plas-

máticas por encima de la CME

La respuesta clínica del fármaco administrado

El intervalo de concentraciones en el que se incrementa el riesgo de que
aparezca una reacción adversa

Con respecto a la distribución de fármacos en el organismo, señale la

respuesta incorrecta:

Está afectada por la existencia de tropismos

Es más rápida en aquellos órganos que están más irrigados

No depende de la unión a proteínas plasmáticas como la albúmina

La administración concomitante de dos o más fármacos puede modificar la
unión de uno de ellos a las proteínas plasmáticas

Señala la respuesta FALSA respecto a las reacciones metabólicas: *

Producen generalmente compuestos más liposolubles que el fármaco de

partida

Producen compuestos que se excretan preferentemente por vía renal

Producen compuestos más hidrosolubles que el fármaco de partida

Generalmente se producen compuesto menos tóxicos que el fármaco de

partida

En relación con los fármacos que actúan sobre receptores. Señale la opción IN-
CORRECTA *

Los fármacos agonistas tienen actividad intrínseca

Los fármacos antagonistas ocupan el receptor, y carecen de efecto

farmacológico

El efecto de un antagonista competitivc se revierte aumentando la dosis del

agonista

Todos los fármacos presentan una alta afinidad por su receptor