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Caja de Arena
Caja de Arena
“CAJA DE ARENA”
9 JULIO 2022
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MODELO NEUROBIOLÓGICO- CONTEXTUAL
DESARROLLO
CONTEXTOS DE LA DESARROLLO
AFECTIVOS: APEGO REGULACIÓN DEL SELF
EMOCIONAL INTEGRADO
Y AFECTIVA
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Modelo de trabajo
Evaluación inicial
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TRAUMA
ü Embarazo, parto, postparto
ü Problemas de salud
ü Maltrato verbal o físico, directo/ser testigo.
ü Negligencia, abandono, separaciones
ü Problemas médicos y de salud mental de las figuras de
apego
ü Separación o divorcio de los padres,
ü Pérdidas traumáticas (muertes), accidentes.
ü Cambios de vivienda, pérdida de empleo, inmigración
ü Desastres (inundaciones, incendios…), atentados,
víctima o testigo de algún crimen
ü Problemas en ámbito escolar
ü Otros
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Propuesta de intervención
Sesiones familiares
Terapia narrativa
Sesiones individuales Mentalización
• Caja de arena
• Juego y dibujo
• Relajación, mindfulness, instalar recursos
• EMDR
TÉCNICAS SISTÉMICAS:
• Reformulación
• Redefinición
• Connotación positiva NARRATIVAS
• Intervención paradójica
MENTALIZACIÓN
OBSERVACIÓN DE NARRATIVAS: Actitud de
• Usos resistencia al cambio. • Soporte y empatía escucha “yo observador”, atención a lo no
explicito, CNV o analógica
• Prescripción de tareas. • Identificación de la mentalización posittiva
EXPLORACIÓN DE NARRATIVAS:
• Ilusión de alternativas • Clarificación y elaboración del afecto
Intervención mínima, parafrasear, reflejo
• Desafíos • Detener y confrontar al paciente empático, recapitular o síntesis, leguaje
• Parar, escuchar y mirar.: Parar rebobinar y evocador, clarificar, metáforas
• Confrontación
explorar. CONSTRUCCIÓN NARRATIVA: Pregunta
• Diálogos socráticos. milagro, confrontar, interpretar, reformulación,
• Indicios de transferencia
• Técnicas de reestructuración externalizar el problema, transformaciones
• Mentalización interpretativa (tiempo, espacio, causalidad), conversaciones
• Búsqueda de excepciones. de re autoría, narrativas alternativas….
• Mentalización de la transferencias
• Narrativas
• Linea de vida
• Cambio de roles
• Humor
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ÍNDICE
1. PRESENTACIÓN DE LA TÉCNICA
2. ANÁLISIS DE ESCENAS.
INDICADORES
3. EJEMPLOS PRÁCTICOS
1. PRESENTACIÓN DE LA TÉCNICA
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PRESENTACIÓN DE LA TÉCNICA
• El juego
• Historia de la técnica
• Descripción
• Material
• Procedimiento
• Papel del terapeuta
• Herramienta de evaluación e intervención
• Aspectos neurobiológicos
• Elementos facilitadores de lo terapéutico
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“
El niño no distingue entre jugar y
aprender. Así lo hace desde que nace.
Para él aprender es pasar, a través del
juego, actividades que le permitan
conocer el mundo exterior.
Rachel Cohen
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EL JUEGO
Para Winnicott (1972) el juego es:
Universal, natural, espontáneo.
Implica confianza.
Compromete el cuerpo.
Experiencia creadora.
Entre lo subjetivo y lo objetivo.
Permite reunir objetos o fenómenos de la realidad exterior y
“En el juego, y sólo en él, puede usarlos al servicio de la realidad interna.
el niño o el adulto crear y usar Terapéutico por sí mismo.
toda la personalidad, y solo
cuando se muestra creador, el
individuo descubre su persona”.
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¿Qué aporta el juego al niño?
Exploración
Placer
Vehículo para expresar emociones y solucionar conflictos.
Comunicar simbólicamente lo que está nos está sucediendo
Aprender sobre el mundo y sus relaciones.
Posibilidad de integrar su personalidad
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LA TERAPIA DE JUEGO
MODELOS TEÓRICOS
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TÉCNICAS DE TERAPIA DE JUEGO
De expresión corporal y movimiento: movimiento rítmico y la danza, el juego con espadas y lucha libre,
juegos de ideas creativas de movimiento y de imitación "cómo sí" y los juegos de narración con sonidos,
movimiento y libre expresión.
De expresión plástica y narrativa: el uso del dibujo y otros medios plásticos (ej:pintura).
De expresión sensorial: materiales como arena, agua, arcilla, pintura de manos, etc.
De descarga y expresión emocional: juego con barro, saco de boxeo, el tablero de dardos, etc.
De visualización imaginativa: imágenes sensoriales que crea la mente.
De expresión creativa: el juego, las narraciones y los actos creativos.
De juego proyectivo simbólico: el juego con la caja de arena, con agua, con arcilla, con materiales de
construcción, con la casa de muñecas, con títeres, con marionetas, con máscaras, etc.
De expresión dramática: máscaras, disfraces, etc.
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• No sabe jugar • No sigue el ritmo
• El juego es más • No entiende
infantil bromas/humor
• No hay risa • Hace trampas
• Juego pobre • Reacciones
ALARMAS • No sabe perder descontroladas
TERAPÉUTICAS: (impulsos)
• No entiende las
normas • No quiere jugar
• No se divierte • Tiene miedo a
hacerlo mal
• No respeta las
normas • No participa
• No aprende las •…
normas
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“
Entonces, el jugar es la labor
fundamental que debe llevar a cabo el
niño. Es un ensayo y es expresión de una
vida saludable. El niño que no juega o que
no sabe jugar es un niño conflictuado.
Betty Garma
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HISTORIA DE LA TÉCNICA
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DESCRIPCIÓN
Técnica proyectiva vivencial, no interpretativa, esencialmente no verbal y
simbólica, que facilita la exploración de estados internos y la expresión y
comprensión de los estados emocionales, expresión y elaboración del
contenido perturbador y dañino, permite mostrar dónde está el conflicto y
sus fortalezas a través de un medio de expresión seguro.
Ø Transformaciones en la psique, que facilitan tanto diferenciación como
su sanación.
Ø Fotografía tridimensional de la psique.
Ø Valor diagnóstico y terapéutico en niños y adultos.
21
“
La escena de juego es la metáfora de un
proceso de transformaciones de las
emociones y los afectos subyacentes y
compartidos, aún no susceptibles de
expresión verbal ni, por lo tanto de
conciencia”
Paolo Aite
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DESCRIPCIÓN
Objetivo:
○ Conectar con el contenido mental de manera sutil y plasmarlo
representando una escena en una caja con arena donde se añaden
elementos que representan diferentes personajes y contextos.
○ Se pretende acceder al mundo intrapsíquico del paciente y la
comprensión de su contenido.
○ Permite expresar a través de un vehículo diferente de lo verbal, enriquecer
las narrativas a través de la emergencia de metáforas terapéuticas e
integrar partes disociadas.
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MATERIAL
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MATERIAL: BANDEJA
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MATERIAL: ARENA
PROPIEDADES
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MATERIAL: ARENA
La arena puede ser fina (tipo arena de playa) o arena moldeable
(arena preparada), cada una genera sensación diferentes y
posibilita crear escenarios diferentes
FINA MOLDEABLE
más natural y recrea escenas más permite amontonar, aglutinar y modelar más
realistas. fácilmente espacios y paisajes
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MATERIAL: MINIATURAS
Animales Prehistóricos: dinosaurios, mamuts, Pájaros: patos, búhos, palomas, cisnes, pájaros en vuelo,
águilas, pavos reales
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Animales Domesticos: gatos, perros.
Criaturas del mar: pescados, tiburones, delfines, pulpos,
ballenas
Monstruos
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Alimentos Objetos de la casa: Muebles, baño, cocina…
Elementos de fantasía: brujas y magos, príncipes y princesas, Plantas, vegetación y otros elementos naturales: árboles,
reyes y reinas, magos, figuras de cuentos de hadas, comics, flores, algas, rocas, cáscaras y fósiles, montañas
dragones, unicornios.
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Edificios: castillos, casas, iglúes, cuevas, escuelas, templos Barreras: pantallas, cercas, muros
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Personas: Familias, ancianos, adultos, adolescentes, niños, Figuras que luchan: soldados, caballeros, vaqueros,
bebés. indios, piratas
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PROCEDIMIENTO: ORGANIZACIÓN DE LA SESIÓN
1. Entrevista
– Estado mental durante la semana
– Observación de disparadores
– Observación de cambios/ avances
2. Procedimiento de caja de arena
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PROCEDIMIENTO: PREPARACIÓN DE LA SALA
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PROCEDIMIENTO :
PRESENTACIÓN DE LA TÉCNICA
Dejar que se familiarice con los materiales y sala, explicar
2 Normas: brevemente la consigna:
No tirar la
arena fuera y • Contacto con la arena
las figuras •“¿Ves estas miniaturas? Échale un vistazo a la estantería, coge
dentro de la
caja las que tú quieras/las que te llamen y las pones en la arena”
• “Yo te estaré acompañando todo el rato”
• “Mientras lo haces estaré en silencio”
*Es habitual que pacientes adultos pregunten para qué sirve, se puede responder explicando que
es una forma para expresarse diferente a la verbal.
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PROCEDIMIENTO:
CREACIÓN DE LA HISTORIA
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EL PAPEL DEL TERAPEUTA:
GENERANDO UN ESPACIO SEGURO.
○ Generar un espacio terapéutico
confiable y seguro que proteja el
espacio, los límites y la libertad del
paciente.
○ Testigo de la historia, y observador del
conocimiento, valida con su presencia la
creación del símbolo.
○ Tolera y contiene los conflictos psíquicos.
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PROCEDIMIENTO: PAPEL DEL TERAPEUTA
Debe mantenerse al margen de la creación, en silencio, pero presente y nunca ayuda a
colocar las figuras ni mete la mano en la caja.
Observar y moverse alrededor de la caja.
Figura de contención: sin invadir, sin interpretar
Mentalizar
Actitud de aceptación confiando en el proceso sea cual sea.
APEGO SEGURO: Aceptación, respeto, afecto positivo, conexión emocional,
regulación.
Base Seguro y Refugio Seguro
PACIENTE:
Debe sentir que la expresión del sí-mismo estará segura y protegida
Debe tener la sensación de estar solo consigo mismo.
41
“
Nuestro trabajo consiste siempre en
poner a disposición del niño expresiones
simbólicas fáciles de comprender, para
permitirle encontrar otros seres humanos
con los cuales intercambiar y
comunicarse.
F. Dolto
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EXPLORAR
REPARAR
ACEPTACIÓN
RESPETAR
APEGO
SEGURO
REGULACIÓN CONEXIÓN
EMOCIONAL EMOCIONAL
AFECTO
POSITIVO
Necesito
que tú...
Apoyes mi
exploración
Estés pendiente de mí
Te alegres en mi
BASE Me ayudes
NECESIDADES SEGURA
Te diviertas conmigo
Necesito
que tú...
BÁSICAS DE REFUG
SEGUROIO Me des la bienvenida
APEGO
Me protejas
Me consueles
Te alegres en mi
Organices mis sentimientos
2020
44
“
La seguridad es el tratamiento y el
tratamiento es la seguridad.
S. Porges
45
EVALUACIÓN:
NIVELES DE OBSERVACIÓN
Aspectos formales
○ Selección y tratamiento de la arena
○ Cambios y correcciones
○ Tiempo empleado
Aspectos de contenido:
○ Historias o mundos creados: escenas, temática y la
trama de la historia
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EVALUACIÓN:
¿QUÉ INFORMACIÓN APORTA?
A. Tipo de apego de la persona.
B. Sintomatología ansiosa, depresiva, agresiva, situaciones de amenaza
y riesgo, incertidumbre, inseguridad, sentimientos de abandono,
rechazo o soledad, duelos no resueltos, conflictos internos y de
lealtades, angustia, agresividad, terror, culpa, vivencias violentas,
malos tratos o abusos.
C. Elementos resilientes
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INTERVENCIÓN:
FUNCIÓN TERAPÉUTICA
○ Contención y límites.
○ Desbloqueo emocional
○ Creatividad
○ Resolución de conflictos
○ Regulación de la activación.
○ Nuevas perspectivas
○ Capacidad de mentalización
○ Ventana de tolerancia emocional
○ Integrar aspectos fragmentados
○ Sentimientos de control
○ Flexibilidad
○ Espontaneidad
○ Activación de la parte emocional. 48
49
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INTERVENCIÓN: APLICACIONES
TRAUMA (malos tratos, abuso sexual, negligencia, abandono, bulling, duelos, fallos de
apego…)
Síntomas: TEPT, depresión, ansiedad, TCA, TP, TC, TDAH, síntomas psicosomáticos,
etc.
51
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ASPECTOS NEUROBIOLÓGICOS
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input
SISTÉMA LÍMBICO
Motivación y emoción
TRONCO ENCEFÁLICO
Regulación de la función
autónoma, de las excitación
y de los niveles de dolor
Tomado de D.Hill 54
SISTEMA REGULADO
57
“
El cuerpo se reorganizará cuando se
sienta seguro.
S. Porges
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3. Análisis de escenas
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS.
○ Aspectos formales:
○ Tratamiento de la arena
○ Número de elementos usados
○ Uso del espacio
○ La acción
○ La voz
○ Uso del tiempo
○ Inferencia del estado emocional del paciente
○ Aspectos de contenido:
○ Emoción transmitida
○ Escenas de resiliencia
○ Tipo de apego
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS:
ASPECTOS FORMALES
TRATAMIENTO DE LA ARENA
Es recomendable observar cómo se relaciona el
paciente con la arena: si directamente manipula desde
lo lúdico, toca, aplasta, moldea, etc., o evita tocarla,
refiriendo asco o suciedad, si conecta con vivencias
infantiles...
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
NÚMERO DE ELEMENTOS:
Abajo:
- INSTINTIVO, BIOLÓGICO, REAL
IZQUIERDA: DERECHA:
INSTINTIVO, INCONSCIENTE, PASADO, FUTURO, EXPECTATIVAS
CAMINO RECORRIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
LA ACCIÓN
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
Acciones dentro de la historia:
Esconder o enterrar personajes: idea de desaparición, ocultación o muerte; esconder o enterrar
tesoros: potencial no encontrado, secretos; alimentar; celebrar; buscar; esperar; pelear, luchar;
morir, matar; huir, proteger, perseguir, vigilar, observar, rellenar huecos, reparar, abandonar
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“
El proceso terapéutico más poderoso que
conozco consiste en contribuir a
enriquecer las historias de las personas.
M. White.
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
LA VOZ
○ SILENCIOSAS: pacientes que no emiten un sonido, no
incorpora voces a los personajes,
○ SONORAS: imitar sonidos, voces en los personajes,
onomatopeyas de acción.
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
EL USO DEL TIEMPO
○ Rapidez
○ No entiende bien que es lo que tiene que hacer
○ No se encuentra a gusto
○ No está conectando con la historia
○ No querer conectar con algo que le surge.
○ Ansiedad
○ Actitud negativista/desafiante
○ Lentitud
○ Mucho contenido psíquico
○ Necesidad de contar
○ Dificultad con los limites
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○ Perfil obsesivo y perfeccionista de personalidad
3. ANÁLISIS DE ESCENAS: ASPECTOS FORMALES
INFERENCIA DEL ESTADO EMOCIONAL
–Atención a lo no explícito (discursos incompletos: sobreentendidos, contenido
implícito: creencias, discurso evasivo, omisiones: no nombrar algo que aparece,
temas repetidos
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
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3. ANÁLISIS DE ESCENAS: CONTENIDO
Escenas de Resiliencia
○ Personajes que ayudan y protegen (el
super-héroe, el doctor, la policía,
bomberos….)
○ Contención, límite y protección (vallas,
muros, fortalezas)
○ Abrir posibilidades (los puentes, caminos,
puertas)
○ Vida, crecimiento y salud (flores, árboles,
plantas, ríos)
Ej: dentro de una Sesión, primero procesar con EMDR y luego dejar tiempo para usar Caja
de arena. Dos momentos diferenciados.
*Defensas.
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BIBLIOGRAFÍA
ü Alzate Vélez, L. (2011) El juego con la Caja de arena desde una mirada Kleiniana, Tesis
doctoral de la universidad pontificia javerian
ü Carey, L. (1990). Sandplay therapy with a troubled child. The Arts in psychotherapy, 17(3),
197-209.
ü Cunningham, C., Fill, K., & Al-Jamie, L. (2000). Sandtray play with traumatized children: A
comparison study. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 2(2), 195-205.
ü Flahive, M. H. W. (2005). Group sandtray therapy at school with preadolescents identified
with behavioral difficulties (Doctoral dissertation, University of North Texas).
ü Gonzalo Marrodán, J. (2013). Construyendo puentes. La técnica de la caja de arena
(Sandtray). Urduliz: Declée de Brouwer.
ü Grubbs, G. A. (1994). An abused child's use of sandplay in the healing process. Clinical
Social Work Journal, 22(2), 193-209.
ü Richards, S. D., Pillay, J., & Fritz, E. (2012). The use of sand tray techniques by school
counsellors to assist children with emotional and behavioural problems. The Arts in
Psychotherapy, 39(5), 367-373.
ü Sánchez-Chávez, N. Detección de casos de abuso sexual con terapia de juego en niños
referidos a psicología por otras causas. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2013; 30(1): 33-38.
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