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EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 23451680


Fecha 17 /11/2023 18:12:45 PM IPS Atiende 2724 CIS COMFAMA
Afiliado CC 1023014439 ERIKA VIANEY AMEZQUITA IPS Afiliado 2724-
CIS COMFAMA
PSDiagnóstico
SURA EPS CASTAÑEDA
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N39.0
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
Fecha Inicio 17/11/2023 Duración 1 UNO Fecha Fin 17/11/2023
Noviembre del 2023 Noviembre del 2023
Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir

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INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC – 20744986 DIANA MARCELA MORA
Responsable
Registro Médico 501417/2011 MEDICO
- GENERAL
Médico que Genera Especialidad

PSAfiliado:
SURA EPS LeSURA EPS
sugerimos presentar SURA
el formato de incapacidadEPS SURA
que está recibiendo EPS
a su empleador paraSURA EPS
justificar su ausencia laboral. SURA EPS SURA EPS SURA

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