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VERSIÓN 3

VIGENCIA jun-20
FORMATO ORDEN DE TRABAJO E INFORME DE MANTENIMIENTO
CÓDIGO
ADM-F-169

SUCURSAL: FACATATIVA CONSECUTIVO N°: 5455

HORA HORA TIPO DE EQUIPO N° DE SOLICITUD:


DÍA MES AÑO
INICIO TERMINACIÓN (Marque con una X)
PRIORIDAD
FECHA DE SOLICITUD 18 1 2024 7 18 EQUIPO BIOMÉDICO
X (Marque con una X)

FECHA DE INICIO 18 1 2024 EQUIPO INDUSTRIAL MUY ALTA ALTA MEDIA BAJA
FECHA DE
18 1 2024 MUEBLES DE OFICINA Y MOBILIARIO X
TERMINACIÓN

1. CLASIFICACIÓN DEL SERVICIO


(Marque con una X)
MTTO PREVENTIVO x MTTO CORRECTIVO TRASLADO INSTALACIÓN CAPACITACIÓN
MTTO PREDICTIVO
ADAPTACIÓN REFORMA ASEO/ LIMPIEZA OTRO CUÁL?:_____________________________________
RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO: HEINER YOJAN MENESES SAMBONI
2. DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE DE LA EMPRESA O UNIDAD: MINUTRICION TELEFONO (Ext): 3224466402
NOMBRE DEL FUNCIONARIO: ANGIE MELISA GONZALEZ ALVAREZ CARGO: COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA
DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD: MANTENIMIENTO PREVENTIVO
3. DATOS DEL EQUIPO
NOMBRE DEL EQUIPO: GRAMERA MODELO: HS-K MARCA: BERNALO
UBICACIÓN: BODEGA DE MINUTRICION SERIE: DVL20220296 INVENTARIO: N/R
4. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
4.1. FALLA REPORTADA Y/O DETECTADA
NINGUNA

4.2. ACCIÓN CORRECTIVA O PROCEDIMIENTO REALIZADO

SE REALIZA VERIFICACION DE BATERIA, CABLE AC, PLATAFORMA, SOPORTES METALICOS, CARCASA, PATALLA Y TABLERO DE MANDO Y ESTAN EN BUENAS CONDICIONES.
EL EQUIPO ESTA EN GENERAL BUENO PARA PODER UTILIZARLO Y SE REZLIZO EL MANTENIMIENTO EN BASE AL PROTOCOLO ADM-PR-067

4.3. CAUSA DEL DAÑO


N/A

DESGASTE ESTADO DEL EQUIPO


EN PROCESO FUERA DE TRABAJO DAR DE BAJA

TIPO DE DAÑO: MAL USO INCIDENTE

N.A. EL DAÑO GENERO: EVENTO ADVERSO CONCLUIDO X OTRO


X
OTRO X N.A.
CUAL?_________________________________________________
CUÁL? _______________________

CAMBIO O INSTALACIÓN DE PARTES REQUERIDAS O SOLICITUD DEL ACTIVO


PARTES CANTIDAD DESCRIPCIÓN N° DE PARTES N° DE SERIE/LOTE SOLICITADA
INSTALADA

SÍ NO N.A. X

PERSONA QUE RECIBE EL REPUESTO DEFECTUOSO OBSERVACIONES: EQUIPO OPERATIVO.

RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN


Nombre del Funcionario: HEINER YOJAN MENESES SAMBONI Nombre del Funcionario: ANGIE MELISA GONZALEZ ALVAREZ
Cargo: INGENIERO DE SOPORTE BIOMEDICO Cargo: COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA

Firma Firma

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