MEDIO AMBIENTE Código: SSTMA-PR2-FO-4

SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y

HCCINGENIERIA CONSORCIo s&P
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO
Revisión:
Fecha: 05/05/2021
CONSTRUCION Y SIMULACRO DE EMERGENCIA Página: 1/2

DATOS DEL EMPLEADOR

DOMICILIO
N TRABAJADORES
TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO
RAZÓN SOcIAL O DENOMINACIÓN SsoCIAL RUC
(Diracción, distrito, departamento provincia)
LABORAL
GERARDO AGUIRRE RODRIGUEZ CONTRATISTAS Cal. Dora Mayer Nro. 124. Urbanización Carlos
20264941840
20264941840
GENERALES SOCIEDAD ANONIMA CERRADA-GACSAC Cueto Fernandini. Los Olivos, Lima-Perú
TIPO DE EVENTO (MARCA CON X)
CAPACITAcIÓN ENTRENAMIENTO CHARLA DIARIA TALLER SIMULACRO DE EMERGENCIA
INDUCCION

DATOS DEL EVENTO

LUGAR:
COHGOORe
FECHA:
17-03-2023
AREA/ENTIDAD CAPACITADORA: HCC
N DE HORAS:
HeS
TEMAS TRATADOS

P 3 S5 AAN AnBivnV aw o3 MoNe 22 s. ACtos y con vuwver Ju3

es va4e, eieseos y peueaos, P T , A , ETOR

NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR/ CARGO

DATOS DE LOS PARTICIPANTES

APELLIDOS Y NOMBRES
Ng Ne DNI/CARNÉ EXTRANJERÍA ÁREA / PUESTO EMPRESA FIRMA
DE LOS CAPACITADOS

13343
Boect sta tarolbo T 4975 6 24 cc

10

11

12

15

( ) Mediante mi firma puesta en la presente lista de asistencia, certifico haber sido instruido sobre el tema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en el
evento
RESPONSABLE DEL REGISTRO
CARGO:
NOMBRE: FECHA HCC INGENIERAY CONSTRUCciÓN
JoR 03 23Antonio Fidel Lcon Siroda
JEFE SSTMA CIP 232791