RESUMEN DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY

Se escriben en números romanos

CLASE I: Edéntulo parcial bilateral posterior

CLASE II: Edéntulo parcial unilateral posterior

CLASE III: Edéntulo parcial unilateral posterior con soporte posterior (no
incluye línea media)

CLASE IV: Edéntulo parcial anterior que afecta línea media

MODIFICACIONES:

 Se escriben con números arábigos ((p. ej.: 1, 2, 3, 4)

 Su numeración depende de las brechas edéntulas adicionales a la
brecha principal
 La clase IV no tiene modificación

REGLAS DE APPLEGATE

1. La clasificación se debe realizar después de las extracciones dentales

2. Sí falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considerará
en la clasificación
3. Los terceros molares se consideran en la clasificación cuando se utilizan
como dientes pilares
4. Sí falta un segundo molar y no va a ser reemplazado (porque no existe
diente antagonista) no se le considera en la clasificación
5. El área edéntula más posterior es la que determina la clasificación.
[6.] Las áreas desdentadas distintas de aquellas que determinan la
clasificación se denominan modificaciones ó subdivisiones y están
designadas por su número.
[7.] La extensión del área de modificación no tiene valor, el factor
determinante es el número de áreas.
Sólo las clases I, II y III pueden tener modificaciones
 . BIOMECÁNICA
CLASE I

CLASE II
CLASE III

CLASE IV
 RETENEDOR DE ABRAZADERA ACKER, RETENEDOR EN E O CIRCUNFERENCIAL SIMPLE
- Prótesis dentosoportadas
INDICACIONES
- Caras vestibulares o linguales de dientes pilares
CONTRAINDICACIONES -Extremos libres actúa negativamente en el diente pilar
-Retención
- Apoyo
- Guía
VENTAJAS
- Estabilización
- Inserción y desinserción atraumática-mejor adaptación
por propiedades físicas de aleaciones de cromo cobalto
DESVENTAJAS -Acción negativa sobre dientes pilares en extremos libres
DISEÑO -Brazo de retención: se ubica en zona retentiva ideal del
diente pilar
-Contención: Ubicada en el ecuador protésico con
desplazamiento en forma paralela
- Apoyo oclusal
- Conexión - calibración: 0,010 - 0,020 pulgadas (0,25-
0,50mm)
CONECTORES MAYORES Y MENORES

RETENEDOR DE NALLY – MARTINET- ACCIÓN POSTERIOR

Extremos libres unilaterales o bilaterales,

INDICACIONES Caninos y premolares sin retención de cara distal
CONTRAINDICACIONES Molares por longitud del brazo
Palanca de Clase 2
Evita la acción de destapador de botella
VENTAJAS Gran elasticidad, aprovecha pequeñas áreas
Reduce retención de prótesis, fácil deformación, retención
DESVENTAJAS alimenticia
Apoyo oclusal mesial, brazo de contensión lingual-distal-mesial,
DISEÑO brazo de retención vestibular
CALIBRACIÓN 0,25 mm

RETENEDOR O COMPLEJO RETENTIVO DE ACCION PROXIMAL

 RETENEDOR EN ANILLO O RETENEDOR ANULAR
INDICACIONES
INDICACIONES Clase
· Molares posteriores I, II, III
aislados condezona
Kennedy, mandibulares
retentiva usando
ideal, cercana al
tramo edéntulo premolares y caninos
Clase I y II en maxila usando premolares
CONTRAINDICACIONES

VENTAJAS Excelente resultado estético al eliminar el brazo

vestibular
DESVENTAJAS No presenta brazo reciproco, por lo cual no le
permite neutralizar las fuerzas generadas por el
brazo retentivo contra el diente
no tieney estabilidad
· Utiliza caras vestibulares palatinas (linguales)
DISEÑO Apoyo en mesial como una uñeta, por lingual un
· Pilares molares posteriores de Clase IIIque
brazo de contención o enllega
el lado dentosoportado
a distal del diente
de Clase II. pilar, terminando en brazo retentivo.
No existe retenedor por vestibular del diente pilar
CONTRAINDICACIONES · Existencia de zonas retentivas mayores
· Mordidas muy cerradas: Se originan contactos prematuros
VENTAJAS Buen soporte y estabilidad cuando lleva apoyos oclusales en mesial y distal
DESVENTAJAS · Fácil deformación
· Poca rigidez
· Mayor porcentaje de fracturas
DISEÑO · Calibración: 0,020-0,030 pulgadas (0,50 mm)
· Cuerpo del retenedor. -
ü Inicia: Sobre ecuador protésico, recorriendo 3/4 del contorno del
diente pilar
ü Termina: 1/4 final bajo el ecuador protésico

· Apoyo: Mesial o en mesial y distal del diente pilar

 RETENEDOR EN C (RETENEDOR EN PINZA, HORQUILLA O ANZUELO
-En extremo libre o Clase III
-Zona de retención ideal está situada a lado de la
brecha edéntula
-Áreas retentivas distobucales caninos y premolares
-Un ángulo retentivo agudo en tejidos blandos impide
INDICACIONES un retenedor tipo barra
-de requiere un brazo flexible y la zona retentiva está
debajo del apoyo oclusal
-Molares inferiores, menos frecuente en molares
superiores (en vez del tipo anillo)
-Corona clínica larga para que retenedor gire
-En maxilar puede ser antiestético
CONTRAINDICACIONES -En dientes anteriores
-Dientes con corona clínica pequeña
-Aprovecha zonas retentivas vecinas a la brecha
-Evita presionar tejidos blandos con conectores
VENTAJAS
menores
-Buen soporte y estabilidad
-Cubre gran superficie dentaria
DESVENTAJAS -Mayor riesgo de caries
-Retención alimenticia
Calibración: adyacente al área edéntula 0,010”-0,020”
Retenedor de abrazadera, colado
Se compone de un brazo recíproco en lingual o palatino
y brazo retentivo en vestibular con un giro que se dirige
a la zona edéntula
DISEÑO
 RETENEDOR DE BONWILL O DOBLE ACKER
INDICACIONES - CLASE II DE KENNEDY
- Brechas anteriores muy extensas
- Molares inferiores mesializados
- En premolares de puede utilizar cuando
no se puede optar por un gancho en
barra.
CONTRAINDICACIONES - Dientes periodontalmente disminuidos.
- Espacio entres los dientes pilares
disminuidos.
VENTAJAS - Buen soporte y estabilidad.
- Distribuye soporte a más de un diente.
- Evita la impactación de alimentos.
DEVENTAJAS - Retención excesiva.
- Poco estético.
- Mayor retención de placa y
atrapamiento de alimentos.
- Preparación rigurosa, ya que los apoyo
y elementos de unión deben tener un
grosor adecuado.
DISEÑO Se compone de un apoyo oclusal acompañad
de dos brazos recíprocos por lingual, y dos
brazos retentivos por vestibular que se dirigen
en sentido opuestos; el uno hacia mesial y el
otro hacia distal respectivamente.

RETENEDOR DE ROACH
VARIACIONES T: puede usarse en cualquier diente, de preferencia en
dientes anteriores y premolares sup o inf; puede alojarse
 totalmente bajo el ecuador dentario o solo una rama de la T.
U: es más rígido. Se indica en premolares y molares inferiores
L: similar al anterior, pero con una sola rama vertical. Mas
elástico. Menos visible. Contraindicado en prótesis unilateral.
I: indicado en caras distovestibulares de canino y premolares
superiores por su escasa visibilidad. Mas rígido por su
pequeña dimensión.
C: por su forma permite ser ubicado en retenciones
proximales muy ocultas
S: ubicado en zonas de encías muy retraídas, caras muy
convexas o con erosiones muy marcadas.
CALIBRACION 0,25 – 0,50 mm
INDICACIONES En brechas y extremos libres
Ubicados de preferencia en caninos y premolares
Uso de zona retentiva distovestibular
Aprovechan pequeños espacios retentivos del 1/3 cervical
CONTRAINDICACIONES Grandes zonas retentivas a nivel de tejido blando, vecino al
diente pilar
Paciente con labio corto
VENTAJAS Libera al diente ante fuerzas intrusivas aplicadas en la silla del
extremo libre
Buena retención inicial, aun en pilares con zonas retentivas
desfavorables
Aprovecha zonas poco retentivas y accesibles
Reduce la superficie de contacto con el diente
DESVENTAJAS Menos estabilidad
Dificultad estética
Empaquetamiento de alimentos
Irritación de mucosa labial
DISEÑO Brazo de retención está separado del brazo de contención.
Siempre acompañado de un apoyo oclusal.
Porción activa del retenedor unida a la silla protésica por una
conexión larga que evita el contacto con mucosa o diente.
 RETENEDOR TIPO 1 DE NEY
Indicaciones En casos de brechas, cuando la línea de ecuador
protésico se encuentra cercana a la silla y alejada de la
cara oclusal.
Contraindicaciones
Ventajas Presenta un brazo vestibular y otro lingual o palatino
que generan estabilidad horizontal.
Desventajas Muy poco usado

RETENEDOR TIPO 2 DE NEY

Indicaciones En casos de extremo libre, cuando el ecuador
protésico cercano a la silla se encuentra próximo a la
cara oclusal
Contraindicaciones
Ventajas El hombro del retenedor no molesta a la oclusión
Desventajas Muy poco usado
Existen brazos retentivos separados

RETENEDOR DE NEY, combinación 1y 2

Indicaciones En dientes inclinados o rotados
Contraindicaciones
Ventajas Genera retención en ecuadores distintos entre
vestibular y palatino
Desventajas Muy poco usado
Lo ideal sería modificar con coronas o con resina

RETENEDOR DE NEY EN ANILLO

 Indicaciones En casos de extremo libre
Contraindicaciones
Ventajas Mejora la rigidez con un conector agregado
Desventajas Muy poco usado

RETENEDOR DPI o RPI

Indicaciones En dientes pilares vecinos a extremo libre

Contraindicacione  Dientes pilares inclinados hacia lingual

s  Insuficiente profundidad vestibular que impida ubicar el retenedor
a suficiente distancia de la encía marginal
Ventajas Al aplicar fuerzas intrusivas en extremo libre la placa y el retenedor
descienden liberando al diente de las fuerzas de torsión

Desventajas
 No es muy buena la estabilidad
 El pilar debe ser preparado

Diseño

Consta de apoyo mesial, placa proximal y barra en I

Observaciones El retenedor RPA es una modificación del DPI, solo cambia el retenedor en
I por un brazo circunferencial de Ackers

RETENEDOR EQUIPOISE
INDICACIONES En caninos, premolares, en casos
clínicos clase I Y II de Kennedy.
VENTAJAS No existe un brazo vestibular que
pueda alterar la estética.
DISEÑO Busca utilizar la cara palatina o
lingual del diente pilar, colocando allí
un elemento de apoyo más la
contención y retención por disto
vestibular.

RETENEDOR ESTETICO ELASTICO

INDICACIONES En caninos y premolares superiores.
En pacientes con terreno resistente.
Cuando exista zona retentiva distal o
distovestibular.
En extremos libre, agregando por
ejemplo una uñeta incisal, por mesial
 del diente pilar.
CONTRAINDICACIONES Paciente de terreno insuficiente
Diente pilar de poca altura o falta de
espacio para ubicar el brazo activo
del retenedor y la conexión del apoyo
a la silla.
VENTAJAS No se asoma a la cara vestibular, lo
que resulta estético.
DESVENTAJAS
DISEÑO Parte activa se ubica en la cara distal
del diente pilar.

RETENEDORES LABRADOS

Labrados :Retenedor circunferencial

INDICACIONES -Prótesis acrílicas
-Reparación en fractura de ganchos
 colados
-Anomalías en las estructuras dentales
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS - Fácil elaboración
-Se requiere preparación de las caras
palatinas o linguales para evitar el
DESVENTAJAS apoyo de la prótesis
DISEÑO

Alambre de acero inoxidable se

torneara conformando un apoyo oclusal
Brazo de retención: Ubicado en la zona
ideal de retención realizado
previamente con paraleligrafo
Brazo de contención : Reciproco al de
retención
 Labrados :Retenedor roach labrado
-Prótesis acrílicas
-Reparación en fractura de ganchos
colados
-Protege al diente pilar y el hueso de
INDICACIONES sostén
CONTRAINDICACIONES -Anomalías en las estructuras dentales
VENTAJAS - Facil elaboración

- Entrega menor estabilidad protésica

DESVENTAJAS
DISEÑO

- En forma de Y o T
- Se usa zona disto vestibular de
caninos y premolares
preferentemente
- Alambre de acero inoxidable de 0,9
mm

Labrados :Retenedor de Jackson

-Prótesis acrílicas
-Reparación en fractura de ganchos colados
-Primeros molares superiores o inferiores
INDICACIONES con presencia del 2º premolar y del 2º molar
-Prótesis de extremo libre unilateral
- Prótesis que reemplazan solo dientes
anteriores
CONTRAINDICACIONES -Anomalías en las estructuras dentales
VENTAJAS - Fácil elaboración

DESVENTAJAS - Se usa solo en zonas especificas

DISEÑO

- Labrado tipo circunferencial

- Alambre único que aprovecha las
zonas retentivas mesial y distal

Colados y labrados : Retenedor combinado

 -Cuando se desea mayor flexibilidad, sobre el
diente pilar vecino a un extremo libre
-Cuando se desea mayor flexibilidad, sobre un
diente pilar periodontalmente debil
INDICACIONES -Cuando se desea mayor ajustabilidad, en el
caso de un diente pilar con una superficie ideal
de retención mínima
-Razones estéticas: retenedor de menor
diámetro que los colados
-Anomalías en las estructuras dentales
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS -Flexibilidad y ajustabilidad, estéticas
- Implica etapas adicionales de laboratorio
DESVENTAJAS - Es mas facil distorsionarse por el major
de los pacientes
- Consta de un apoyo oclusal y un brazo
de contención colados
DISEÑO - Brazo de retención sera labrado en acero
inoxidable
 CONECTORES MAYORES MAXILARES

Barra Palatina Única

Indicaciones  Zonas edéntulas Posteriores (Clase II y III de
Kennedy)
 Brechas Cortas
 Primera elección en prótesis dentosoportadas
Contraindicaciones  En cualquier espacio edéntulo con extensión
distal o cuando exista una brecha anterior
Ventajas  Es de fácil manejo y muy aceptada por los
pacientes
Desventajas  Presenta poco soporte mucoso
Diseño

Banda Palatina Amplia (8mm de ancho)

Indicaciones  En prótesis dentosoportadas sin ausencia de
dientes anteriores
 Brechas largas
Contraindicaciones  Clase VI y V de Kennedy
Ventajas  Excelente soporte y rigidez
 Mejor retención
Desventajas  Ocupa más espacio en el paladar
Diseño
 Barra Palatina Doble o Anteroposterior
Indicaciones  Prótesis dentosoportada
 Clase I,II,III de Kennedy
 Touros palatino no operable
 Brechas amplias
 Que el paciente no acepte tener cubierto el
paladar
Contraindicaciones  Clase VI y V de Kennedy
Ventajas  Conector mayor muy rígido
Desventajas  Incomodidad para el paciente
Diseño
 Banda palatina anterior o herradura

Indicaciones  Torus palatino

 Ausencia del grupo incisivo anterior
 Paladar profundo
 Sutura palatina prominente y dura

Contraindicaciones  En clases III puede producir la movilidad de los

molares posteriores.
Ventajas  No cubre la parte posterior del paladar, por lo cual
no altera el sentido del gusto
Desventajas  Conector con cierta flexibilidad
 No ofrece rigidez
 Poca estabilidad posterior
 Su grosor en la parte anterior da lugar a problemas
fonéticos

Diseño  Borde anterior a 6 mm del margen libre

 Ubicada sobre las rugas palatinas
 Cubre de 6 a 8 mm del tejido lateral palatino
De preferencia debe tener un apoyo distal
 Herradura cerrada

 Ausencia extensa del grupo incisivo

 Clase I, II y III de Kennedy
 Torus palatino no operable
Indicaciones  Brechas amplias
 Paladar profundo
 Pacientes que no les gusta que el paladar esté
cubierto.
Contraindicaciones 
Ventajas  Conector muy potente, rígido con buen soporte.
Desventajas  Interfiere con la fonación y la comodidad.
 Borde anterior a 6 mm del margen libre
 El ancho de las bandas anterior y posterior debe
Diseño tener un grosor uniforme.
Terminación del metal en curva y bordes suaves
 Placa palatina
Indicaciones  Clase I con una posible y futura pérdida del
grupo anterior de dientes.
 Extensos espacios desdentados bilaterales
 Musculatura muy desarrollada que presenta
gran fuerza de masticación.
 Paladares aplanados con márgenes
residuales inexistentes, pero lisos,
irregularidades.
 Rebordes residuales sin retención
 Labio leporino con paladar hendido
 Como elementos ferulizadores
Contraindicaciones  Torus palatino
 Sutura palatina muy pronunciada
Ventajas  No cubre la parte posterior del paladar, por lo
cual no altera el sentido del gusto
Desventajas  Si es exclusivamente metálico no
proporcionará sellado periférico, no pueden
rebasarse, puede causar problemas fonéticos
y pérdida del gusto.
 Se pueden dar inflamaciones por poca higiene

Diseño
 Conector que abarca todo el paladar.
 Puede ser totalmente metálica, combinada metal y acrílico o totalmente
d
BARRA LINGUAL
Indicaciones Clase III de Kennedy, Clase I y II
con rebordes prominentes (Con
pilares fuertes para una buena
retención indirecta).
Contraindicaciones Espacio menor de 8mm desde el
margen gingival hasta el piso de
boca.
Torus mandibular.
Concavidad sublingual
pronunciada.
Ventajas Tiene un grosor normal de 1.6mm.
No presiona la mucosa lingual.
Es el conector mas sencillo del
maxilar inferior.
Desventajas No brinda estabilidad, ni soporte,
ni retención, solo conecta.
Diseño Grosor de 1.6mm
8mm desde el margen gingival al
piso de boca, 5mm barra 3 mm de
espacio.
Forma de media pera, con la parte
más ancha cerca al piso de boca.
No contactar la mucosa lingual.