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Patología Quirúrgica
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE (CAP)
Autor: Rojas Martínez, Deysi Raquel
E. mail: rojasmartinezdeysi@gmail.com
Orientador/a: Guerrero, Vázquez, Elizabeth, Carolina, Dra.
E. mail: cardinavete22@gmail.com
Universidad Autónoma San Sebastián
Facultad de Ciencias Veterinarias y Ciencias Agrarias

Conducto Arterioso Persistente (CAP) Etiología: El CAP es la cardiomiopatía

El conducto arterioso es un vaso
sanguíneo que, durante el periodo fetal,
permite el paso de sangre desde la arteria
pulmonar hasta la aorta descendente.
Si tras el nacimiento no se cierra
correctamente se forma un conducto
arterioso persistente (CAP), el cual
ocasiona una sobrecarga de volumen
tanto a nivel pulmonar como en cámaras
cardíacas izquierdas. (García, 2022).
que con mayor frecuencia se diagnostica
en perros. Se trata de una cardiomiopatía
congénita que presenta una heredabilidad
de carácter poligénico y que no sigue un
patrón mendeliano simple. (García, 2022).
Patogenia: Debido a la diferencia de
presiones existente entre la circulación
sistémica y la pulmonar, la presencia de
un CAP permite el paso de sangre desde
la aorta hacia la arteria pulmonar. El
volumen de sangre que circula a través de
la comunicación provoca una sobrecarga
en el lado izquierdo con la consiguiente
dilatación de la aurícula y ventrículo.
(García, 2022).

Figuera 1: detalle anatómico del conducto

arterioso persistente (flecha).

1

Figura 2: Detalle anatómico de un
conducto arterioso persistente (flecha).
Manifestación clínica: En los animales
con CAP de derecha a izquierda suele
haber una historia de letargia, intolerancia
al ejercicio y colapso. El examen
cuidadoso puede revelar cianosis
diferencial. El segundo tono cardiaco
puede estar desdoblado y puede haber un
soplo diastólico suave de insuficiencia
pulmonar. (Manual Merk de Vererinaria.
Sexta Edición).
Métodos de diagnóstico: Se sospecha
de un defecto congénito cardiaco cuando
se detecta un soplo cardiaco en un perro o
gato joven. El hallazgo del examen físico
más característico en los perros afectados
es un soplo continuo comúnmente
asociado con su punto de máxima
intensidad alta sobre la base del corazón
izquierdo (Tobias y Stauthanmer ,1979).
El diagnostico confirmatorio en la mayoría
de los casos de CAP es mediante
ecocardiografía, la información obtenida
es útil para determinar la gravedad del
defecto (Oyama y col,2007).
Figuera 3: Ecocardiografía transtorácica
de un cachorro con CAP en corte
paraesternal derecho de 4 cámaras donde
se aprecia una marcada dilatación de
cámaras izquierdas e insuficiencia de la
válvula mitral por dilatación del anillo
valvular debida a la sobrecarga de
volumen del lado izquierdo. (García,
2022).
Tratamiento:
Los animales con CAP izquierda-derecha
raramente necesitan el tratamiento
médico, ya que lo más común es abordar
el problema mediante cirugía. Numerosos
animales presentan insuficiencia cardíaca
congestiva asociada al CAP, por lo que
requerirán un tratamiento farmacológico
que constará de furosemida, IECAS,
reposo y dieta baja en sodio. Si se
presenta edema pulmonar el tratamiento
de elección será la furosemida 24-48
horas antes de la intervención. (Ettinger y
Feldman, 2008); (Ware, 2010) (MacPhail,
2013).
En el cierre ductal completo en perros, es
la maniobra hemodinámicamente más
exitosa, demostrado por una reducción en
el diámetro ventricular izquierdo, y en la
fracción de acortamiento dentro de las 24
horas de realización (Campbell y col,
2008).
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Pronóstico: gradual de la funcionalidad miocárdica.
(Sena, 2022)
El pronóstico va a estar determinado por
la funcionalidad del miocardio, ya que Evolución:
puede ocurrir que la función miocárdica no
En proyecciones latero-lateral se
se recupere. Además, en aquellos
evidenciará sobre circulación de los
pacientes donde encontremos fibrilación
campos pulmonares, que puede
atrial o una insuficiencia congestiva
evolucionar a edema pulmonar, en casos
avanzada el pronóstico es desfavorable
donde se presenta insuficiencia cardiaca
aun luego de la cirugía. Sin embargo, en
congestiva se observa incremento en el
la mayoría de los animales se observa
diámetro de las venas pulmonares y en la
una recuperación significativa, donde se
mayoría de los casos se suele identificar
observa una disminución del tamaño
incremento de las cavidades izquierdas
cardiaco global, junto con una mejora
debido a la sobrecarga de volumen.
(Rueda, 2016).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía.

Diagnóstico y Tratamiento del Conducto Arterioso Persistente (Laín García Guasch,
Catarina Sa Borges, Jordi Manubens Grau, 2022).
• Manual Merk de Veterinaria. Sexta Edición. Vol.1
• Actualización de Aspectos Críticos en el Manejo del Conducto Arterioso Persistente
en el Perro. (Isabel Gascón, 2020).
• Corrección Quirúrgica del Conducto Arterioso en Caninos, Presentación de un Caso
Clínico. (Elizabeth Artigas, 2019)
• Un Acercamiento a las Cardiopatías Congénitas del Canino. (Sena, Sofia Belén,
2022).
• Protocolo de Diagnostico para Ducto Arterioso Persistente en Caninos. (Jessica
Pérez, 2020).