INSTITUTO TECNOLÓGICO DE ENSEÑANZA AUTOMOTRIZ C.E.T.A.

HIGIENE, SEGURIDAD INDUSTRIAL Y MEDIO AMBIENTE

10.4. SOPORTE VITAL BÁSICO: EL ABC DE LA VIDA

Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)

Existen diferentes situaciones de riesgo como son la ingesta de comida u objetos extraños así como
la broncoaspiración (que el paciente respire secreciones como la sangre o el vómito), enfermedades
crónicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios.

Todas estas situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la vía aérea impidiendo el paso
adecuado del aire. Causando un paro respiratorio. Sin embargo sólo la obstrucción de vía aérea
superior (garganta o laringe, y tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o cuerpos
extraños, puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía aérea.

Se puede distinguir dos tipos de OVACE: Parcial y Total. En el caso de un OVACE PARCIAL, aún existe
un paso de aire hacia y desde los pulmones por lo que no hay un importante riesgo de asfixia. El
paciente normalmente se caracterizará por el reflejo natural de toser, lo cual se debe insistir
tratando de expulsar la obstrucción. De no obtenerse resultados tras varios minutos, se deberá
alertar al SEM para un traslado a un centro médico.

En el caso de un OVACE TOTAL, el paciente no podrá hablar para expresarse, y tendrá restringida la
normal respiración lo que le generará desesperación. Comúnmente la persona se llevará las manos
al cuello y no podrá emitir ningún sonido Inmediatamente se debe alertar al SEM (por si nuestros
intentos no tienen fruto) y ejecutar la maniobra de Heimlich descrita en la siguiente sección:

Maniobra de desobstrucción de la vía Aérea (Maniobra de Heimlich):

Usted debe colocarse en la parte posterior de la misma colocando una de sus piernas entre las del
paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la
persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón y
en medio de esos dos puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba
del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a la primera para realizar
las compresiones en forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extraño.

Maniobra de Heimlich para desobstruir la vía aérea en pacientes conscientes

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Si la persona no recupera y pierde la consciencia, tiéndala de espaldas en una superficie rígida e inicie
la maniobra de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) (véase más adelante)

Paro Respiratorio
La función respiratoria es controlada desde el cerebro y persistirá aún en un paciente inconsciente,
salvo que alguna alteración o circunstancia produzca el alto de la señal de control de la misma. Es
posiblemente la misma imposibilidad de respirar por un determinado tiempo que produzca este efecto,
que se denominará Paro Respiratorio. En esta fase aún podrá persistir el signo de pulso, sin embargo,
aunque no perdurará indefinidamente.

El paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede producir en pocos

minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los dos sistemas. Una persona que no
reciba oxígeno de entre 4 a 6 min tendrá daño neurológico.

Respiración Asistida Inicial RAI – Respiración de salvamento

Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración aún con vía aérea desobstruida. Tiene
como finalidad restablecer el patrón respiratorio normal, a través de la estimulación del cerebro por la
expansión y reducción del tórax.
Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un adulto
promedio, siguiendo los siguientes pasos:
• Recueste a la víctima de espalda sobre una superficie plana, horizontal y rígida.
• Incline la cabeza de la víctima ligeramente hacia atrás
• Mantenga la boca de la víctima abierta manipulando la mandíbula, mientras que tapa las fosas
nasales con los dedos de la otra mano.
• Insufle (sople) aire con suficiente fuerza como para lograr y notar expansión en el pecho de la
víctima.
• Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar así
un minuto.
• No pierda de vista el signo del pulso. Si este también se pierde deberá proceder a RCP (véase
más adelante)

Insuflaciones boca a boca como Respiraciones Asistidas Inmediatas

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Existe un importante aspecto a tomarse en cuenta, determinante para que el socorrista decida o no
realizar las respiraciones de salvamento y es el Riesgo de contagio de enfermedades infectocontagiosas
que pudiera poseer el paciente afectado. Desconociendo el estado general de salud de una persona
extraña, un socorrista no debería exponerse a contraer algún tipo de enfermedad de este tipo al
intentar auxiliar a un paciente. Para cubrir este aspecto y poder auxiliar sin riesgo a una persona podrá
disponerse de un medio auxiliar, que mantendrá a raya el contacto directo con fluidos de la boca del
paciente. A este sencillo pero importante implemento de carácter desechable se le denomina
Mascarilla RCP y se debe considerar incluir varias de éstas entre los materiales de un Botiquín de
Primeros Auxilios.

Mascarilla RCP para insuflaciones sin riesgo de contagio de enfermedades

Paro Cardio-Respiratorio
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el
funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos
sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón
no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células
del cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo. La activación del SEM
de la forma más pronta posible es fundamental, para luego iniciar inmediatamente la Reanimación
Cardiopulmonar o RCP descrita a continuación:

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se encuentra que no
tiene pulso y que no respira se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y
compresiones torácicas.

El objetivo de esta combinación de maniobras es suplir las funciones normales (signos vitales)
temporalmente ausentes en la víctima. Las compresiones en el pecho presionan el músculo cardiaco
ejerciendo presión que impulse sangre al cuerpo, sobre todo a la zona de la cabeza y cerebro al
interior. Las respiraciones asistidas complementan lo anterior, cargando de algo de oxígeno nuevo al
flujo de sangre de la víctima.

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La ejecución de la RCP se consigue así:

• Se debe verificar durante 10 segundos (exagerando) si el paciente respira y tiene pulso.
• Si no tiene pulso inicie la maniobra, pero asegúrese de que el paciente está recostado boca
arriba, en una superficie horizontal plana y rígida.
• Se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón.
• Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su
mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola.
• Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente. La
compresión debe ser tal que logre comprimir el pecho aproximadamente una tercera parte de
la altura normal.
• En adultos se realizan 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones a un ritmo de 100
compresiones por minuto hasta que aparezcan signos de circulación. Completar 5 ciclos y
revaluar signos de respiración y pulso.

Localización correcta del punto de compresión en el pecho

Profundidad de compresión Posición del cuerpo del socorrista

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Vista lateral de la compresión del pecho del paciente

Valores de ventilaciones y compresiones en RCP

La eficacia de la maniobra depende de muchos factores, siendo los más importantes, la forma correcta
y más temprana posible de iniciar la maniobra en si misma. La maniobra de RCP se deja de aplicar
cuando:
Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramédicos o alguien más capacitado nos dice que dejemos de darlo.

Humor gráfico: importancia del entrenamiento general del personal

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