UNIVERSIDAD

UTE

Amenorrea
Jorge Luis Albán
Michell Caiza
Heidy Guayasamín
Edwin Mejía
LEMA DE EQUIPO
Vanessa Ortiz ⋆La libertad de vivir el arte de
la medicina está en ti, que no te
importe lo que digan o piensen
de ti, solo vívela para sanar y
cuidar vidas⋆

9NO “A”
COLOR:
 Línea de tiempo
2012
A los 12 años tuvo su
menarquia donde
menciona que sus ciclos
eran irregulares cada 30
a 45 días
2018
Inicio su vida sexual,
solo con 1 compañero
sexual
2023
El 18 de abril se realizó:
Citología
Bethesda que
resultó negativo
2024
En el mes de marzo se
realizó una prueba de
embarazo porque seguía
sin menstruar. Y resultço
negativa
2024-consulta actual 23 de abril
P.A: 110/70
FC: 90LPM
FR: 16 RPM
Consciente, orientada y afebril
IMC: 17,6 kg/m2-Bajo peso
Piel: escaso acné facial/ palidez de
piel y mucosas
Mamas: secreción blanca lechosa,
escasa, a la presión del pezón, en
las 2 mamas
Examen especular y bimanual:
normales
1
2016 y 2017
La paciente refiere
2 haber sido
diagnosticada de
Anorexia nerviosa
3
2020
4 A inicios del año 2020
migró a Ecuador, con
su compañero sexual.
5
2024
El mes de enero no
6 menstruo (refiere que fue
por haber consumido
levonorgestrel)
7
2024
Dicho mes de marzo además de seguir
sin menstruaciones la paciente refiere
8 que tiene desde ese mes cefaleas
recurrentes con este mismo tiempo de
hace 4 meses.
9
2024- Consulta el 27 de abril
con exámenes de laboratorio
HEMOGRAMA (Hb y Hcto bajos)
Hb: 11 g/dl
Hcto: 33%
10
PERFIL HORMONAL
114 ng/ml --pensar en hiperprolactinemia
ECO-TRANSVAGINAL
Con resultados normales
RMN:
Lesión de 6×5×7 mm de diámetro, de contornos
regulares en el piso de la región selar, con señal
intermedia baja y dishomogénea en T1.
D I A G N Ódiferenciales
STICOS

10 5 9 6 6
ANÁLISIS
diagnóstico

Micro-adenoma hipofisiario, por la

clínica que tiene nuestra paciente,
además que estos micro-adenomas
pueden dar galactorrea al estar
presentes en la hipófisis puede existir
una alteración del eje hormonal.
Además cabe recalcar que nuestra
paciente igual por la clínica como
exámenes realizados se pensó en una
hiperprolactinemia pero como bien
puede ser por el micro-adenoma, por
ende para verificar nuestro
diagnóstico deberíamos pedir
estudios de imagen como una TAC o
en algunos estudios refieren que el
gold standar es la RM
 corregir la patología
subyacente
ayudar la mujer a
lograr la fertilidad
Útero prevenir complicaciones
Microadenoma 3 meses en 6 meses presente
(reemplazo de estrogenos para
prevenir la osteoporosis)
Macroadenoma regulares irregulares
dirigido a

px con material
Galactorrea cromosomico Y
Ausencia menstruación

↓
Realizar gonadectomia
para prevenir desarrollo
FSH Y LH DEFINICIÓN de neoplasia gonadal

Prolactina ⭡ Primaria
recuperación del
Perfil Hormonal Terapia no
metabolismo óseo

Eco vginal EXÁMENES AMENORREA TRATAMIENTO

farmacologica inicial
normal (nutricional)

No farmacologico
TSH-t3/t4 tomar 1200 a 1500
Suplementos Ca y mg Ca al día y
crecimiento normal PRIMARIA
Baja Vit D suplemento Vit D
niveles sup 32 ng/ml
Hipotalámica funcional densidad
Ausencia de menarquia ósea
características a los 15 años
Cabergolina

sexuales secundarias Farmacologico

0,5 mg por semana
administrado en 1 o
2 dosis divididas
Iniciar terapia progesterona ciclica
hormonal con en mujeres con FHA
estradiol que no regresan a la
Disgenesia Agenesia Retraso
indicada para tratamiento
de trastornos
transdermico menstruacion
despues de una
gonadal mülleriana fisiológico de
hiperprolactinémicos,
incluyendo amenorrea, “prueba razonable”

la pubertad oligomenorrea,
anovulación y galactorrea.