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Monografía Antibioticos Aminoglucosidos en Animales Menores Udabol
Monografía Antibioticos Aminoglucosidos en Animales Menores Udabol
RESUMEN:
Los efectos de los antibióticos aminoglucosidos en animales menores, es un aspecto que debe
ser tratado aplicando los parámetros correctos que permitan conseguir los resultados deseados,
en la presente monografía se desarrollarán las características de los mismos y la forma de
aplicabilidad en animales menores.
ABSTRACT:
The effects of aminoglycoside antibiotics on smaller animals is an aspect that must be treated by
applying the correct parameters to achieve the desired results. In the present monograph the
characteristics of the antibiotics will be developed and the form of applicability in smaller animals will be
developed.
Its administration in simple dose endorsed by its prolonged postantibiotic effect, has resulted of great
impact, with reduction of dose, cost and facilitating better welfare in small animals without loss of its
effectiveness.
Asignatura: Farmacología I
Carrera: Medicina Veterinaria y Zootecnia Página 2 de 21
Título: Antibioticos Aminoglucosidos en Animales Menores
Autor/es: Carla Nahid Roquier B. – M. Tereza Puma Z. - Patron E. Wayar R.
- Daniel A. Gonzales R.
Tabla De Contenidos
Introducción................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................5
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................5
1.2. Objetivos....................................................................................................................5
1.3. Justificación...............................................................................................................5
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................6
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................7
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................7
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................7
Capítulo 3. Método...................................................................................................................15
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................15
3.2 Técnicas de Investigación...........................................................................................15
3.3 Cronograma de actividades por realizar......................................................................16
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................17
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................18
Referencias................................................................................................................................19
Apéndice...................................................................................................................................20
Asignatura: Farmacología I
Carrera: Medicina Veterinaria y Zootecnia Página 2 de 21
Título: Antibioticos Aminoglucosidos en Animales Menores
Autor/es: Carla Nahid Roquier B. – M. Tereza Puma Z. - Patron E. Wayar R.
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Introducción
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Título: Antibioticos Aminoglucosidos en Animales Menores
Autor/es: Carla Nahid Roquier B. – M. Tereza Puma Z. - Patron E. Wayar R.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo General
1.3. Justificación
En la actualidad, los aminoglicósidos se utilizan en forma cada vez más intensa en todas las
especies animales, especialmente en los menores, especialmente en felinos y caninos, para
combatir infecciones cutáneas y mucosas, respiratorias, digestivas y genitourinarias, que son
muy comunes en los animales.
Por esta razón es importante realizar un estudio sobre los mecanismos de acción de estos
antibióticos, para tener una correcta aplicación e identificar las complicaciones que se pueden dar
en el caso de aplicar un mal suministro.
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1.4. Planteamiento de hipótesis
Los antibióticos aminoglucosidos son utilizados en animales menores para prevenir y curar
infecciones cutáneas y mucosas, respiratorias, digestivas y genitourinarias.
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Capítulo 2. Marco Teórico
La mayoría de los aminoglicósidos han sido aislados de microorganismos; los restantes son
semisintéticos.
Los aminoglicósidos ejercen una acción preferente de tipo bactericida sobre la mayor parte de
las bacterias sensibles; sin embargo, variaciones de concentraciones y de la sensibilidad
bacteriana; determinan un efecto bacteriostático, hecho que presenta ventajas interesantes desde
el punto de vista de la asociación con otros quimioterápicos, tal cual se describirá más adelante.
Las bacterias muy sensibles requieren concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) bajas para
evidenciar un efecto lítico; por el contrario, cepas de sensibilidad moderada requieren de CMI
más elevadas para determinar la lísis. Si las CMI son más bajas, sólo se aprecia efecto
bacteriostático. Obviamente, la situación no es tan simple pues es necesario considerar, además,
otros factores capaces de influenciar la modalidad de acción de los antimicrobianos. Así, por
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ejemplo, un animal que recibe un antibiótico, aminoglicósido u otro, posee mecanismos
defensivos celulares y humorales cuya integridad es importante para completar o complementar
la acción del quimioterápico. Esta razón permite suponer que la actividad antimicrobiana en el
animal debería ser superior a la acción "in vitro", por lo cual se acepta cierto grado de
correlación entre las CMI in vitro con las esperadas en el animal y la posología tiene por fin,
justamente, conocer las dosis necesarias para obtener CMI en sangre y tejidos infectados que
aseguren un efecto bacteriostático o bactericida según sea el caso. Por último, la cantidad de
cepas microbianas, la liberación de toxinas bacterianas y la oportunidad con que se inicia la
terapia tiene influencia en el buen éxito o fracaso de una terapia que, aparentemente, puede ser
considerada simple por la sola información in vitro. (Sande & Mandel, 2013)
En general, los aminoglicósidos son activos sobre numerosas bacterias Gram positivas
aerobias y Gram negativas, razón que les ha conferido la denominación de antibióticos de amplio
espectro, aún cuando existen diferencias de selectividad entre algunos aminoglicósidos. Tal cual
se observa con la gran mayoría de los quimioterápicos antimicrobianos, no son activos sobre
hongos, virus y numerosas cepas de anaerobios. (Sande & Mandel, 2013)
Las principales especies y cepas sensibles a los aminoglicósidos son: Escherichia coli, Proteus
sp., Klebsiella sp., Enterobacter sp., Vibrio sp., Micoplasma sp., Staphylococcus aureus y
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Staphylococcus epidermidis, Pasteurella multocida, Mycobacterium sp., Haemophyllus sp.,
algunas cepas de Brucella sp., Streptococcus sp. no hemolítico, Pseudomona sp . Esta última
presenta sensibilidad especialmente a Gentamicina, Tobramicina y Amikacina.
El metabolismo de estos antibióticos es muy similar en las diferentes especies aun cuando no
existen suficientes trabajos en aves que permitan descartar totalmente la absorción oral de
algunos. (Trolldenier, 2010)
a) Absorción
Aplicados tópicamente, en unguentos, colirios o soluciones de uso externo, la absorción a
través de piel o mucosas es prácticamente nula, de modo que su acción antimicrobiana se ejerce
in sito. La absorción de neomicina o gentamicina depositados en la mucosa ocular o conjuntival
es escasa, por lo cual no es posible alcanzar planos profundos como la cámara posterior del ojo.
En estos casos es necesaria la administración parenteral. Los cuadros inflamatorios de piel o
mucosas no aumentan significativamente la absorción.
b) Distribución
En la sangre, los aminoglicósidos se unen en forma lábil y en baja proporción a las proteínas
plasmáticas (Estreptomicina 30%, Canamicina 5%, Gentamicina 10 - 20%). Para ejercer una
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acción antimicrobiana sobre las cepas sensibles, es necesario alcanzar concentraciones
sanguíneas que fluctúan entre 1 – 5 mcg/ml para Gentamicina y algo más elevadas para
Estreptomicina: 5 – 10 mcg/ml correspondiendo ambos casos a CMI suficientes para la mayor
parte de los Gram positivos y negativos sensibles a aminoglicósidos. En todo caso, las dosis
deben ajustarse para alcanzar las CMI.
Los niveles sanguíneos se mantienen, en la mayor parte de las especies, entre 8 a 12 horas.
Trabajos recientes indican que dosis más elevadas, con escaso riesgo de toxicidad, pueden
aumentar la duración del nivel sanguíneo hasta 24 horas con una sola administración. Es
importante recordar que el ritmo horario depende de las características de cada cuadro. Un
reproductor F.S. de Carrera con una infección genitourinaria grave requerirá administración cada
6 – 8 o 12 horas en el inicio de la terapia. Una infección moderada puede ser iniciada, tal vez,
con lapsos de administración cada 12 horas o 24 horas dependiendo del caso. (Ocampo, 2014)
c) Excreción
La excreción se realiza a través del riñón, gran parte en forma activa pues la inactivación
tisular de la mayor parte de los aminoglicósidos es escasa. En la orina es posible detectar
concentraciones superiores a 20 o más mcg/ml, cifras que exceden largamente las CMI para
bacterias Gram negativas sensibles.
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2.2.6. Usos de aminoglicosidos
a) Especies menores
Uso Tópico: La neomicina parece ser el aminoglicósido de mayor uso en las infecciones
externas, incluso en comparación con antibióticos de diferente estructura.
La neomicina en concentraciones desde 0.5 hasta 3%, sola o asociada a otros antibióticos, se
prescribe en: piodermitis estrepto o estafilocócicas con o sin solución de continuidad; heridas
quirúrgicas contaminadas como también en eczemas con abundante contaminación microbiana
de localización en piel, oído externo, zonas interdigitales u otras. En todo caso, los excesos de
secreción purulenta deben ser removidos para facilitar el contacto con las bacterias.
Usos por vía oral: La neomicina es el aminoglicósido de mayor utilización para esta vía. La
estreptomicina, tal cual sucede en la aplicación tópica, es de menor aplicación. (Ocampo, 2014)
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La neomicina, en tabletas o suspensiones se ha utilizado sola o asociada a sustancias
astringentes y adsorbentes, como caolín y pectina, para proteger la mucosa inflamada en los
cuadros entéricos inflamatorios de carácter séptico con presencia de diarrea.
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2.2.7. Dosificación
a) Dosis
Como se sabe, el objetivo básico de una dosis de antibiótico es obtener CMI en sangre y, de
preferencia, en los tejidos afectados. Las dosis que muestra la Tabla II permiten la obtención de
estas CM I sobre cepas comúnmente sensibles a los aminoglicósidos; sin embargo, éstas pueden
ser aumentadas en infecciones sistémicas sobreagudas o en cuadros provocados por cepas
microbianas de elevada patogenidad y de sensibilidad moderada. Así, por ejemplo, en un caso de
estafilococia con compromiso general, las dosis de gentamicina pueden ser aumentadas a 7 ó 10
mg/kg de peso al igual que en una infección por Pseudomonas. En ambos casos, el margen de
seguridad se mantiene en un rango adecuado. La administración oral, reservada a neomicina y
estreptomicina permite usar mayores dosis: 20 – 25 y hasta 100 mg/kg/d la repartidas en 2 – 4
dosis. La falta de absorción implica menor riesgo sistémico. (Sande & Mandel, 2013)
b) Horario de administración
En general, el ritmo de administración parenteral de aminoglicósidos en caninos y felinos
corresponde a 12 horas y, en casos graves, puede ser disminuido a 8 ó 6 horas. Algunos clínicos
han sugerido diversos sistemas posológicos con el fin de disminuir la frecuencia de aplicaciones.
Así, algunos recomiendan una dosis de 10 a 20 mg cada 24 horas en las infecciones secundarias
a cuadros virales en el supuesto que las cepas microbianas presentan una elevada susceptibilidad
a los aminoglicósidos, especialmente gentamicina. Otros, sin embargo, recomiendan una
modalidad consistente en aplicar 2 - 5 mg/kg cada 12 horas el primer día y luego continuar con 5
a 15 mg/kg (según la gravedad del caso) cada 24 horas. En ambos casos, los autores refieren
excelentes respuestas clínicas pero sin aportar antecedentes sobre evoluciones de
concentraciones sanguíneas o tisulares de las CM I. (Sande & Mandel, 2013)
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infecciones respiratorias, gentamicina y ampicilina o gentamicina–amoxicilina (esta última por
vía oral) constituyen combinaciones de uso muy difundido y cuyo fundamento ha sido explicado
anteriormente. En general las asociaciones de aminoglicósidos se facilitan por su doble
mecanismo de acción: bacteriostático y bactericida, que permiten las combinaciones citadas.
En el perro y gato se requieren dosis muy superiores causan efectos neurotóxicos que afectan
la postura con ataxia progresiva desde los miembros posteriores hacia los anteriores y pérdida
progresiva de la rotación normal de globos oculares. (Ocampo, 2014)
El aminoglicósido con mayor acción tóxica sobre el riñón es la neomicina, razón que ha
conducido a la supresión de su presentación parenteral para evitar riesgos. (Sande A. M., 2010)
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El tipo de investigación aplicado será de tipo descriptivo porque se medirán las variables en
estudio y retrospectivo porque se trabajaran con hechos que se dieron en la realidad.
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3.3 Cronograma de actividades por realizar
2 Diagnostico Inicial
5 Revisión de la Literatura
8 Presentación
9 Elaboración de la metodología
10 Aplicación de la metodología
11 Diseño de la Propuesta
Interpretación de Datos
12
Recolectados
Conclusiones y
13
Recomendaciones
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
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Capítulo 5. Conclusiones
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Referencias
Sande, M. A., & Mandel, G. L. (2013). Los aminoglucósidos en las bases farmcológicas de la
terapéutica. Madrid: Médica Panamericana.
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Apéndice
Mecanismo de acción de antibióticos aminoglucosidos
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Animales menores
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